Hogyan diagnosztizálható a májelégtelenség?
frissítve:
Számos vizsgálati módszer szükséges abban az esetben, ha a májkárosodás gyanúja felvetődik. A beteg részletes kikérdezését és az orvosi vizsgálatot laborvizsgálatok (vér- és vizeletvizsgálat) követik, melyek általában súlyosan károsodott májműködést mutatnak. Képalkotó eljárásokkal és szövettani mintavétellel is igazolható a betegség.
A téma cikkei |
| 3/1 A májelégtelenség okai, tünetei és megelőzése 3/2 A májelégtelenség diagnózisa 3/3 A májelégtelenség kezelése és szövődményei |
A májelégtelenség laboreltérései
A laborvizsgálat során a teljes vérképet elemzik. Ez magába foglalja a vérkép vizsgálatát (alacsony vérlemezkeszám, esetleg vérszegénység, alacsony fehérvérsejtszám), a véralvadási paraméterek ellenőrzését (növekvő alvadási idők, INR), az epefesték (bilirubin), a májenzimek szintjének vizsgálatát. Fontos az alapvető ionok és vesefunkció ellenőrzése is. A vizsgálatot kiegészíthetik a beteg egyéni körülményeinek függvényében toxikológiai vagy vírusszerológiai tesztekkel, esetleg más, speciális laborvizsgálatokkal.
A laborleleten májelégtelenségre utalhat a magas bilirubinszint és a májenzimek magas szintje, az alacsony szérumfehérje (albumin, totál protein) szint.
Bővebben A különböző eredetű májkárosodások vérképben jelentkező eltéréseiről itt olvashat
Képalkotó vizsgálatok
Ezek után hasi ultrahangra, illetve felső tápcsatornai tükrözésre kerülhet sor. Ultrahangvizsgálat során a májat érintő elváltozások (daganat, áttét) mellett meghatározható a májállomány alapvető állapota, továbbá fényt lehet deríteni a hasüregben felgyülemlő folyadék jelenlétére. Doppler-ultrahang vizsgálatra is sor kerülhet, amely a májműködéshez szükséges, létfontosságú erekről nyújt információkat (pl. észlelhető-e bármilyen véráramlási nehézség, szűkület).
CT- vagy MRI-vizsgálat is indokolttá válhat, leginkább azokban az esetekben, amikor az ultrahangvizsgálatot valamilyen körülmény (pl. nagymértékű hasi ödéma vagy elhízás) akadályozza, vagy bizonytalan az ultrahang lelet.
Amennyiben a májbetegség vagy májelégtelenség szövődményeként hepaticus encephalopathia lép fel, koponya-CT elvégzésére is sor kerül, amely segít megítélni az agyállomány érintettségét, az állapot súlyosságát.
Szövettani vizsgálat
A hasűri folyadékgyülemből, valamint esetenként a májból vesznek szövetmintát, amellyel a diagnózis tovább pontosítható.
Bővebben A májelégtelenség kezelése és a lehetséges szövődmények
Forrás: WEBBeteg összeállítás
Orvos szakértőink: Dr. Szigeti Nóra, gasztroenterológus, Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus
