Hirdetés
      • Májkárosodás - Mit mutat meg a vérkép?

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Vitális Zsuzsanna, gasztroenterológus

        A laboratóriumi vizsgálatok többnyire a máj által termelt anyagok alacsonyabb szintjét, vagy az átalakításra váró molekulák magasabb szintjét jelzik, illetve vannak enzimek, melyek emelkedése a májsejtek szétesésére vagy az epeúti sejtek irritációjára utal.

        A máj fontos szervünk, mely emésztő mirigyként epét termel, fontos szerepe van a bél felől érkező felszívódott tápanyagok átalakításában, valamint méregtelenítésében. A méregtelenítés általában azt jelenti, hogy ezek a molekulák módosulnak, vízoldékonnyá válnak, mely vagy az átalakulás következtében válik kevésbé ártalmassá, vagy az oldékonyság megváltozása miatt gyorsabban ürül a vizelettel, tehát eltávolításra kerül a szervezetből.

        Immunszervként működve a bél felől, de esetleg máshonnan érkező kórokozók kiszűrésében is kiemelkedő szerepe van.  A májnak jelentős a tartalék kapacitása, és nagy a regenerálódó képessége, ezért károsodása csak későn okoz látható, mérhető eltérést, mely elsősorban a sokrétű funkciók elvesztését, azok csökkenését jelenti. Ez kialakulhat egy hirtelen jelentős ártalom, vagy egy kevésbé intenzív, de tartós károsító hatás miatt. A tünetek és eltérések megjelenése és mértéke függ attól, hogy akut, vagy krónikus ok áll a háttérben.

        Ezt olvasta már? Májkárosodás - Hogyan lehet megítélni a súlyosság fokát?

        Hirdetés

        A megnagyobbodott máj

        A máj elsőként leggyakrabban megnagyobbodással válaszol az őt ért károsodásra. Ez a vizsgáló által tapintható. Ritkán jelent fájdalmas megnagyobbodást, ezért a beteg számára legtöbbször észrevétlen marad. Krónikus májkárosodás során, de néha akut estben is, megnagyobbodik a lép is, amely szintén tapinthatóvá válik.

        Ha a károsodás súlyos, májzsugor alakul ki, és jellegzetes egyéb eltérések is megjelennek. Vérbővé válik a bőr a tenyéren és a talpon, a mellkas és a hát bőrén apró pók alakú visszértágulatok láthatók. A férfiak esetében feltűnő lehet a testszőrzet megritkulása, eltűnése, nőies emlőkezdemény megjelenése. A végtagok izomzata megfogyatkozik, elvékonyodik.

        A hasüregben folyadék halmozódik, mely extrém méreteket érhet el, akár 20 liter is lehet. Ez látható, kopogtatható. Kezdetben a boka körül, később a teljes alsó végtagon vizenyő, ödéma alakul ki. A bőr sárga lesz. Súlyos esetben a nyelőcső körüli vénákból masszív vérzés indulhat, emiatt komolyan kell venni a vérzés kezdeti tüneteként jelentkező fekete színű székletürítést.

        A máj méregtelenítő funkciójának elvesztése miatt tudatzavar, aluszékonyság, kóma alakulhat ki. A képalkotó vizsgálatok (hasi ultrahang = UH, computertomográfia = CT, mágneses rezonancia = MR) jelzik a máj és a lép megnagyobbodását, a hasüregben lévő folyadékot. Némi információt adnak a máj szerkezetéről, de ebből pontos következtetés nem vonható le. A szerkezet biztos és pontos megítélésére csak a szövettani vizsgálat alkalmas.

        Rendkívül fontosak azonban a képalkotó vizsgálatok azért, mert meg tudják mondani, hogy az eltérést egy gócos elváltozás (pl. daganat) okozza, vagy a máj egészét érintő úgy nevezett diffúz betegségről van szó. Megítélhető a májzsugor okozta keringési zavar. A zsugorodott máj akadályozza a vér áramlását a belek felől a májba, ezért a vénák kitágulnak. A kanyargós tág vénák láthatóvá válnak speciális ultrahang- és CT-vizsgálat során is. A tág vénák láthatóak gyomortükrözés során a nyelőcső nyálkahártyája alatt is.

        Ezt olvasta már? A májmegnagyobbodás okai és tünetei

        Májkárosodás - Mire utal a vérkép?

        A laboratóriumi vizsgálatok többnyire a máj által termelt anyagok alacsonyabb szintjét, vagy az átalakításra váró molekulák magasabb szintjét jelzik, illetve vannak enzimek, melyek emelkedése a májsejtek szétesésére, vagy az epeúti sejtek irritációjára utalnak.

        Alkoholfogyasztókban a gamma-GT (GGT) jelzi elsőként, hogy a szerv túlterhelt. Más esetekben az úgy nevezett transzaminázok emelkednek (GOT, GPT). Ez utóbbiak egymáshoz viszonyított aránya is fontos információt ad. Amennyiben az alkohol okozta a máj károsodását, a GOT magasabb, egyéb betegségekben a GPT.

        Ha csak az alkalikus foszfatáz (AP) és a gamma-GT emelkedik, epeúti betegségre gondolunk. A sárga festék pontos mérése a vérben a bilirubin (Bi) szint ellenőrzésével történik.

        A máj szintetizáló működésének a zavarát jelzi, hogy alacsonyabb a vérben mérhető egyik fehérje (albumin) szintje. 

        A véralvadáshoz szükséges fehérjék is a májban termelődnek, ezek alacsony szintje megnyúlt véralvadási idők alapján mérhető. A lép nemcsak megnagyobbodik, de a normálisnál aktívabban működik, emiatt csökken a vérlemezkék (trombocyták) száma és megkevesbedik a fehérvérsejtszám is. A zsíranyagcsere zavarát jelzi a koleszterin alacsony szintje.

        Mindezeket az eltéréseket együttesen kell értékelni, egy-egy érték külön-külön nem feltétlenül a máj betegségét jelzi. A GOT pl. magasabb szívinfarktus esetén is, a bilirubin pedig megemelkedhet az epeutak elzáródása miatt a máj betegsége nélkül is. Fontos ezeken kívül ismerni azokat a körülményeket, melyek az esetleges májkárosodást provokálhatták.

        Ezt olvasta már? A lépmegnagyobbodás tünetei és okai

        Dr. Vitális Zsuzsanna, gasztroenterológus

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Vitális Zsuzsanna, gasztroenterológus

        Módosítva: 2019.08.06 19:05, Megjelenés: 2017.07.06 07:38
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Férfi nemi szervek

        Férfi nemi szervek

        Cs. K., fordító

        Ha elváltozást észlel, mielőbb forduljon orvoshoz a diagnózis és kezelés érdekében!

        A neuropátia szűrése

        A neuropátia szűrése

        Prof. Dr. Barkai László

        Fontos a korai felismerés! A szűrés a cukorbeteggondozás elkerülhetetlen eleme.

        Béltisztítás - Miért veszélyes?

        A végbél és vastagbél tisztítása témájában számtalan írást találhatunk a világhálón, azonban az ezzel kapcsolatos vélekedés eléggé ellentmondásos. Van, aki kifejezetten hasznosnak és egészségesnek véli, mások inkább csak a hátrányáról írnak.

        Nyolc dolog, ami árt a bélflórának

        A bélflóra az egészség forrása lehet, azonban ha egészséges egyensúlya megváltozik, betegséget és fáradtságot okozhat. Éppen ezért az egészséges bélflóra felépítése és fenntartása nagyon fontos. Cikkünkből megtudhatja, hogyan érheti el ezt, illetve melyik az a nyolc dolog, amit kerülnie kell, ha bélflóráját egészségesnek szeretné tudni.

        Májkárosodás - Hogyan lehet megítélni a súlyosság fokát?

        A máj károsodása alatt a májsejtek pusztulását, működésének csökkenését értjük. Szerencsére a jó regenerációs kapacitás miatt, ha az ártalom időben megszűnik, a funkció tökéletesen rendeződik, az eltérés nyom nélkül gyógyulhat.

        Rutin vérkép - A leggyakoribb vérvizsgálati adatok értelmezése

        A szervezetünk vizsgálatának a legegyszerűbb és leggyorsabb módja a vérkép elemzése, a laboratóriumi vizsgálata. Az egészségi állapotunk felmérésére éppúgy alkalmas vizsgálati módszer, mint bizonyos betegségek felismerésére.

        Gyógyszerek által okozott májkárosodás

        A májban nincsenek idegek, nem fáj, ha valamilyen működésében zavar keletkezik. Ha az orvos mégis májfunkciókárosodást állapít meg, említsük meg neki, milyen gyógyszereket szedünk. Ne feledkezzünk meg a vény nélkül kapható készítményekről, sőt a különböző táplálékkiegészítőkről, gyógyteákról sem!

        Májcirrózisban a világelsők között

        A betegség gyógyítása mellett magával a beteggel is foglalkozni kell. A tudatos, tájékozott beteg ugyanis jobban gyógyul, mert tudja hová fordulhat gondjaival, ismeri jogait, az elérhető terápiás lehetőségeket – hangzott el a rákosok gondozásának, kezelésének aktuális, égető kérdéseivel foglalkozó, és egyben a laikusoknak szóló újságírói pályázatok eredményét ismertető tájékoztatón.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.