• Az inzulin szerepe szervezetünkben és a diabétesz

        Dr. Kónya Judit
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Kónya Judit, családorvos

        A diabetes mellitus krónikus betegség, melyet az inzulin elégtelen mennyisége vagy funkciójának csökkenése okoz. A cukorbeteg páciensek esetében az anyagcsere komplex zavara alakul ki, mely számos másodlagos kórkép kialakulásához vezet.

        Az inzulin olyan fehérjetermészetű anyag, melyet a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek béta-sejtjei termelnek. Az inzulinnak alapvető szerepe van az anyagcsere szabályozásában, továbbá növekedési faktorként is hat.

        Általánosságban elmondható, hogy az inzulin serkenti az anyagcsere felépítő, és gátolja a lebontó folyamatait - fokozza a glikogén (egyfajta összetett szénhidrát), a zsírok és a fehérjék felépítését, ezzel szemben gátolja azok lebontását.

        A cukorbeteg páciensek esetében az anyagcsere komplex zavara alakul ki, mely számos másodlagos kórkép kialakulásához vezet.

        Hirdetés

        Az inzulin-anyagcsere zavarai

        Az 1-es típus hátterében a hasnyálmirigy Langerhans-szigetek béta-sejtjeinek pusztulása miatt abszolút inzulinhiány alakul ki, vagyis a termelődő inzulin nem elégíti ki a szervezet számára szükséges mennyiséget.

        Az 1a típus esetében az immunrendszer valamilyen ok által kiváltott reakciója következtében pusztulnak a sejtek, ahol a kiváltó tényező lehet például egy vírusfertőzés. Az 1b esetben az ok ismeretlen marad, ám Európában ez a típus csak elvétve fordul elő.

        Az 1-es típus gyakran családi halmozódást mutat, amely az örökletes jelleget bizonyítja. A gyakran kimutatható inzulin vagy béta-sejt elleni antitestek autoimmun mechanizmusra utalnak.

        A 2-es típusú diabétesz kialakulásának okai

        A 2-es típusú diabétesz relatív inzulinhiány kialakulása miatt jön létre.

        A cukorfelszívódás sémás ábrája
        A cukorfelszívódás sémás ábrája; Forrás

        Ez azt jelenti, hogy a termelődő inzulin mennyisége elegendő, ám funkcióját nem képes megfelelően kifejteni, vagy a célsejtek inzulin iránti érzéketlensége, vagy a nem kielégítő kiválasztódás miatt.

        Vagyis az inzulin vagy nem jut el a hatás helyére, vagy a receptorok nem képesek a megfelelő jel továbbítására. (Régebben megkülönböztettek 2a és 2b típusú cukorbetegséget az alapján, hogy a kór normál alkatú vagy túlsúlyos egyénekben alakult ki. A mai felfogás szerint ennek nincs relevanciája.)

        A 2-es típus legtöbbször az ún. metabolikus szindróma talaján fejlődik ki, melynek alapja a túlzott táplálékfelvétel és az ennek következtében kialakuló elhízás.

        A fokozott kalóriaellátás megnöveli az inzulin elválasztását, ami az inzulinreceptorok megkevesbedéséhez, és emiatt az inzulin hatásának csökkenéséhez vezet.

        Cukorbetegség - Egyéb típusok

        A 3-as típus az előidéző okok alapján különíthető el. A 3A típus oka a béta-sejtek működésének genetikai defektusa, a 3B esetében az inzulinhatás genetikusan kódolt hibája bizonyítható. A 3C a hasnyálmirigy betegségére (krónikus pancreatitis, más néven idült hasnyálmirigy-gyulladás), a 3D hormonális zavarokra (Cushing-kór, hyperthyreosis stb.), a 3E kémiai szerek vagy gyógyszerek hatására (pl.: szteroidok), a 3F különböző vírusfertőzésekre (újszülöttkori rubeolafertőzés, Cytomegalovírus-fertőzés), a 3G immunológiai okokra (inzulin ellen termelődött autoimmun antitestek jelenléte), a 3H az előzőktől különböző genetikai betegségekre (pl.: Down-kór) vezethető vissza. A diabétesz 3-as típusba tartozó formái nagyon ritkák.

        A 4-es típus a gesztációs vagy terhességi diabétesz, amely előzőleg nem cukorbeteg várandós nők körében fordul elő. A kór legtöbbször a szülés után elmúlik, ám előfordulása a későbbiekben növeli a diabétesz kialakulásának rizikóját.

        Ennek következtében további inzulintermelés következik be, ezzel egy önmagát erősítő folyamat jön létre. A 2-es típusú diabétesz akkor alakul ki, amikor a hasnyálmirigy béta-sejtjei kimerülnek, és nem képesek nagyobb inzulinmennyiség előállítására.

        Fontos a mielőbbi kezelés

        Amikor a cukorbetegség diagnózisát kimondják egy adott betegnél, akkor egyben azt is, hogy egy életre szóló krónikus, progresszív betegséggel kell együtt élnie, amely már nem visszafordítható, de megfelelő kezeléssel egyensúlyban tartható.

        A cukorbetegség kezelése az 1-es típus esetén inzulinkészítmények, 2-es típus esetén életmódrendezés, diéta, szükség esetén szájon át alkalmazandó gyógyszerek segítségével történik.

        A vércukorszint megfelelő határok közt tartása nagyon fontos, mivel a magas értékek a kiserek és idegek károsításával komoly szövődmények kialakulásához vezetnek (ideghártya-károsodás, vakság, veseelégtelenség, lábamputáció). A cél a szövődmények megelőzése, amelyért mind az orvosnak, mind a betegnek mindent meg kell tennie.

        Olvasson tovább! A cukorbetegség tünetei, figyelmeztető jelei

        Dr. Kónya Judit, családorvosForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Kónya Judit, családorvos

        Módosítva: 2019.11.14 16:05, Megjelenés: 2017.09.11 20:09
      • Cikkajánló

        Alváshiány

        Alváshiány

        Cs. K., fordító

        Összeadódik, de egyszerre nem pótolható. Mit tegyünk, ha alváshiányunk van?

        Lézeres szemműtét

        Lézeres szemműtét

        Szponzorált tartalom

        Vajon miért ilyen népszerű a lézeres szemműtét? Utánajártunk. (x)

        Mikor mondható ki valakiről, hogy cukorbeteg?

        A cukorbetegség nem egységes kórkép. Több okból alakulhat ki, ennek megfelelően lefolyása és kezelése is eltérő lehet.

        Szájüregi szövődmények cukorbetegeknél

        A cukorbetegségnek több súlyos szövődménye lehet a szervezetben és ezen belül a szájüregben is. A magas vércukorszint súlyos fog- és fogágyproblémákat okozhat, ha nem a kellő gondossággal járunk el. A megelőzésben fontos szerepe van mind a diabéteszes páciensnek, mind az őt ellátó szakértő fogorvosnak.

        Milyen változásokat okoz az étrend a belekben és ez hogyan vezet inzulinrezisztenciához?

        Egy új kutatás azokat a mechanizmusokat vizsgálja, amelyek a belekben lévő környezet által hozzájárulnak az inzulinrezisztencia kialakulásához. A kutatók szerint az étrend kulcsfontosságú ebben.

        Az 1-es típusú (gyermekkori) cukorbetegség kezelése

        A legfontosabb, hogy a gyermek elfogadja és - életkorának megfelelő mértékig - megértse a betegségét. Ezek nélkül nem képzelhető el hatékony kezelés!

        Cukorbetegeknél a szívinfarktust nem mindig jelzik tünetek

        A cukorbeteg férfiak körében az egészséges emberekhez képest 2-4-szer nagyobb a szívinfarktus kockázata. A cukorbeteg nőknél pedig hatszorosa, és ez a rizikó a menopauza után még tovább nő. Az állandóan magas vércukorszint ugyanis idővel károsítja az ereket. Azonban a cukorbetegek a szívinfarktusra utaló figyelmeztető jeleket gyakran nem észlelik.

        A diabetes mellitus kezelése: inzulin és tablettás kezelés együttes alkalmazása

        Diabéteszünk súlyosságától függően inzulin- és akár gyógyszeres kezelésre is szükségünk lehet kezelésünk folyamán, ám nem árt alaposan megterveznünk ezek hatékony alkalmazását, máskülönben könnyedén ronthatunk jelenlegi állapotunkon.

        Inzulinkezelési sémák

        Általában napi kétszeri előkevert-premix-inzulin adagolását jelenti. Idősebb, stabil életvitelű cukorbetegeknél, ahol a betegek életmódja, étrendje rögzített, a konvencionális kezelés könnyen kivitelezhető és az esetek többségében az elért eredmény is megfelelő.

        A cukorbetegség várható kimenetele

        A cukorbetegség kimenetelének tekintetében elsőként mindig érdemes leszögezni, hogy annak ellenére, hogy minden esetben a szénhidrát anyagcsere zavaráról van szó, kialakulásának tekintetében meg kell különböztessük az 1-es és 2-es típusú diabétesz, valamint a más okból kialakuló, de gyakrabban a 2-es típusú diabéteszhez hasonló lefolyású egyéb típusokat.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.