A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus (vagy idült) hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy szövetének visszafordíthatatlan pusztulásával járó betegség, hátterében többnyire a krónikus alkoholfogyasztás áll.

Az idült hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis chronica) a hasnyálmirigy szövetének pusztulása. A következmény egyrészt az emésztőenzimek elválasztásának csökkenése, másrészt az inzulintermelés kiesése. Mindkettő súlyos következményekkel jár.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás oka 70 százalékban a krónikus alkoholfogyasztás, a fennmaradó 30 százalékban pedig a hasnyálmirigy-vezeték elzáródása áll a betegség kialakulásának hátterében. Ezt okozhatja a hasnyálmirigy-vezeték jóindulatú daganata, a vezeték patkóbélbe szájazó kivezetésének beszűkülése, az epevezeték beszűkülése, valamint az epevezeték kívülről eredő leszorítása, sérülése.

Milyen tünetekkel jár a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás?

A betegségnek jellegzetes tünetei vannak. Az egyik a fájdalom, mely a köldök körül jelentkezik, és övszerűen sugárzik a hát irányába.

A nagyfokú súlyvesztés, puffadás, valamint a zsírfényű bűzös széklet az emésztőenzimek termelésének hiánya miatt alakulnak ki. Az inzulintermelés csökkenése miatt cukorbetegség fejlődik ki.

Az idült hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában a képalkotó vizsgálatok az elsődlegesek. Bár a hasi UH-vizsgálat felvetheti a krónikus gyulladás lehetőségét, nem mindig elegendő a pontos diagnózis felállításához. Gyakran van szükség ezért MRI-, ERCP-vizsgálatok elvégzésére is.

A betegség kezelése

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése során az első lépés a kiváltó ok megszüntetése. Így az alkoholos eredetű gyulladás esetén az alkoholfogyasztás eliminálása a cél, a hasnyálmirigy-vezeték elzáródása következtében kialakuló gyulladás esetén pedig általában sebészi beavatkozás szükséges az ok megszüntetéséhez.

A következő lépés a megfelelő diéta kialakítása és betartása. Mivel az enzimek hiányában az emésztés és a felszívódás nem tökéletes, naponta 5-6 étkezésre van szükség. Az elfogyasztott étel legyen magas kalóriatartalmú (így csökkenthető a testsúlyveszteség), a napi zsírbevitel ne haladja meg a 60-80 grammot.

Bővebben Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek táplálkozási szabályai

Amennyiben cukorbetegséget diagnosztizálnak, cukorbeteg-diétára is szükség van.

Ha a diéta nem rendezi a székletet és tovább csökken a testsúly, illetve a széklet zsírtartalma meghaladja a napi 15 grammot, a betegnek hasnyálmirigyenzim-készítményeket kell szednie. Ebben az esetben ugyanis az elfogyasztott zsiradék az enzimhiány következtében nem tud megfelelően felszívódni, így az emésztőenzimek pótlására van szükség.

Forrás: WEBBeteg
Dr. Dobi Gyöngyi, belgyógyász