Tüdőtágulat: az emfizéma és tünetei

Az emfizéma a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egyik típusa, mely az alsó légutak, léghólyagocskák visszafordíthatatlan tágulatával jár. A folyamat hátterében falpusztulás áll, melynek kiváltó oka számos lehet: első helyen a dohányzást kell megemlítenünk. A betegek száma egyre nő, de sokan csak későn kerülnek orvoshoz.

Közvetlenül nem, de szövődményei akár halálhoz is vezethetnek. A dohányzás elhagyása és a korán elkezdett kezelés növeli a túlélést, illetve a tüneteket enyhíti, javítja a tüdő állapotát. 

A tüdőtágulat tünetei 

Veszélyezteti Önt a hörghurut, COPD?

Tesztünkel némi támpontot nyújtunk Önnek egészségével kapcsolatban. Töltse ki tesztünket, és megtudhatja, hogy légzőszerveit mennyire óvja. Töltse ki COPD tesztünket! >>

A nehézlégzés csak lassan és fokozatosan alakul ki, először csak terhelésre, később már nyugalomban is jelentkezhet fulladásérzés.

Kínzó száraz köhögés, a köhögési rohamok inkább reggel jelentkeznek. A betegek főleg sovány alkatúak, hordó alakú mellkassal, néha púpos háttal.

A kilégzés nehezítettsége miatt jellegzetes, pipázó ajaktartást lehet látni, illetve sípoló hangot lehet hallani. Nem specifikus tünetei még az étvágytalanság, fogyás, fáradékonyság, alvászavar, akár depresszió is. 

Mi okozhatja a tüdőtágulatot?

Az emfizéma lehet elsődleges, főleg időskorban, sovány, púpos embereknél, illetve másodlagosan kialakulva: leggyakrabban a krónikus obstruktív hörgőgyulladás következménye. Ilyen még a túltágulási emfizéma, amikor valamelyik tüdőlebeny vagy egész tüdőfél eltávolítása után a maradék tüdőszövet kitágul.

A légzőszervek sémás ábrázolása

Rizikótényezői közül a dohányzás a legjelentősebb, illetve a különbözőfoglalkozási ártalmak (füst, por) és a légszennyeződés (szmog, ködös levegő). Kiemelendő a passzív dohányzás hatása is a betegség megjelenésében.

Megfigyelések alapján hajlamosít a leromlott állapot, az alkohol, a rossz szociális helyzet, a gyakori infekciók, a C-vitamin hiánya.

A genetikának is szerepe lehet, mégpedig az antitripszin enzim veleszületett hiánya által, melynek révén a tüdőben felszaporodhatnak olyan fehérjebontó enzimek, melyek a szöveteket károsítva tüdőtágulatot okoznak.

A tüdőtágulat kivizsgálása

A nehézlégzéses tünetek fokozódása miatt orvoshoz forduló betegeknél először mellkas röntgen vizsgálat történik, melyen jellegzetes kép lesz látható: mélyen álló rekesz, vízszintesen álló bordák, köztük széles résekkel.

Azonban a diagnózis felállításához érzékenyebb képalkotó eszköz kell, ez pedig a nagy felbontóképességű ún. HRCT. A vérgáz vizsgálat során főleg oxigénszint csökkenését láthatjuk. Az emfizéma stádiumbeosztásához a légzésfunkciós eltérések mértékét is figyelembe kell venni.

A tüdőtágulat kezelése, megelőzése

Első és legfontosabb lépés a dohányzás abbahagyása, mint kiváltó és súlyosbító tényező. A rizikótényezők csökkentése: foglalkozás-váltás, fertőzések megelőzése-kezelése, ha kell antitripszin pótlása.

Tüneti kezelésként gyulladáscsökkentő (kortikoszteroid) és hörgőtágító jön szóba gyógyszer vagy inhalatív formában.

Nagyban segíthet a megfelelő légző torna elsajátítása, illetve a kontrollált házi oxigén alkalmazása.

Ha a tünetek súlyosbodnak, kórházi ellátásra van szükség. Nagyon ritkán még műtét, illetve tüdő transzplantáció is szóba jöhet. 

(WEBBeteg - Dr. Lajtos Melinda)