• Pszichés problémák stroke után

        Dr. Kerekes Éva
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Kerekes Éva, neurológus és gyermekneurológus

        Az agyi érkatasztrófa hirtelen kialakuló állapot, ami az esetek jelentős hányadában teljes életminőség-változást von maga után. Mindez nem csupán a betegek fizikai problémáit (pl. bénulás, önellátási nehézségek, beszédzavar) foglalja magába, hanem az agykárosodásnak, illetve a megváltozott életmódnak lelki vonatkozásai is vannak.

        Neuropszichiátriai szövődménnyel hozzávetőlegesen a stroke-on átesettek 10-35%-a küzd. Leggyakrabban szorongás, hangulatzavar, depresszió, kognitív hanyatlás, demencia figyelhető meg a betegeknél.

        Hirdetés

        Post stroke depresszió (PSD)

        A leggyakoribb stroke utáni komplikáció a depresszió, amely a betegek 25-50%-ánál fordul elő. Oka részben a beteg helyzetének hátrányos változása, részben pedig maga a biológiai károsodás. Az agyállomány pusztulása következtében kevesebb a dopamin, szerotonin és noradrenalin receptor, amely kiváltó oka lehet a depressziónak. Hozzájárulnak kialakulásához a reaktív tényezők is: számos veszteséggel szembesülnek a stroke-on átesett betegek ebben az időszakban, például a mozgásteljesítmény romlásával, rokkantsággal, afáziával és más szomatikus komplikációkkal, emellett pedig a szociális szerepek megváltozásából fakadóan folyamatos frusztrációt élnek át. A stroke-ból történő felépülés is rendkívül megterhelő lelkileg, hiszen a tehetetlenség érzése végigkíséri a beteg napjait.

        Ez a cikk is érdekelheti Önt! Stroke - A leggyakoribb kérdések

        A depresszió nem csak a mindennapi életminőséget rontja, de súlyos probléma a felépülés szempontjából is, mert megnehezíti, egyes esetekben ellehetetleníti a rehabilitációt, ezáltal rontja a stroke kimenetelét. A depresszióval küzdő stroke betegek általában hosszabb kórházi kezelésre számíthatnak, és számukra nehezebb a közösségbe történő visszailleszkedés is. Gyakrabban tapasztalható a depressziós tünetek megjelenése a bal agyféltekét érintő stroke esetében.

        Viszont a post stroke depresszió jellemzően könnyebben kezelhető, mint a depresszió általában, mert post stroke depresszióban az terápiás szerek hatása hamarabb kezdődik el. Kezelésében az új és régi típusú antidepresszánsok egyformán hatékonyak, de az előbbiek (az úgynevezett második generációs antidepresszánsok) kevesebb mellékhatással bírnak. Tudni kell azonban, hogy valamennyi antidepresszáns alkalmi epilepsziás rohamot okozhat. A terápia ilyen esetekben rendszerint csak időszakos, kb. 4-6 hónap elteltével, a tünetek enyhülését követően abba lehet hagyni az antidepresszív szerek szedését.

        Post stroke demencia

        A depresszió után a második leggyakoribb pszichés tünet stroke után a demencia, azaz a szellemi leépülés, amely a betegek életét akár 50%-kal is lerövidítheti. A stroke betegek mintegy 20%-ánál figyelhető meg, jellemzően az érkatasztrófát követő első egy hónapban jelentkezik nagyobb eséllyel. Általában hirtelen alakul ki, lépcsőzetesen rosszabbodik és lefolyása hullámzó, szabálytalan. Kialakulásának esélyét növeli a beteg életkora (idősebbek esetén gyakrabban fordul elő), illetve bizonyos társbetegségek (pl. magas vérnyomás, cukorbetegség, veseelégtelenség, kezdetleges kognitív hanyatlás). Megelőzéséhez akut stroke esetén kerülni kell a hirtelen vérnyomáscsökkentést, mert ez demeciát okozhat. A post stroke demenciára jellemző az éjszakai zavartság és az érzelmi inkontinencia. Ennek az állapotnak specifikus kezelése nincs, a stroke terápiás elveit kell követni.

        Ez a cikk is érdekelheti Önt! Hogyan előzze meg a stroke-ot?

        Paranoid zavarok, mánia, szorongás és egyéb pszichés problémák

        Ritkábban, általában a jobb agyfélteke károsodása esetén fordul elő a kórosan emelkedett hangulat, amit kísérhet hiperszexualitás, alvászavar és téveszmék. Bár ilyenkor hatékonyak a nyugtatók, de a beteg együttműködésének hiánya általában megnehezíti a gyógyszerek alkalmazását.

        A betegek 15-20%-ánál fordul elő emellett patológiás nevetés és kényszersírás, melyek közül az utóbbi bármilyen érzelmi hatásra jelentkezhet. Fontos tudni azonban, hogy a kényszersírás nem a depresszió jele és nem igényel gyógyszerszedést! A tünetek jelentkezése esetén ezért fel kell világosítani a családot a jelenség okairól, ezzel elkerülhető a felesleges gyógyszerszedés.

        Ez a cikk is érdekelheti Önt! A depresszió kezelése

        A rehabilitáció főbb szempontjai pszichés szövődmények esetén

        A stroke utáni pszichés problémák kezelését már a korai szakaszban el kell kezdeni. A beteg lelki egészsége érdekében a rehabilitációs kezelés részeként betegoktatás is szükséges, amely magában foglalja, hogy miként lehet értékes életet élni a megváltozott képességekkel.

        Segíteni kell a családot abban, hogy a beteget támogassák, biztassák, hiszen óriási szerepet kapnak a sikeres felépülésben a hozzátartozók, akiknek jó tanács lehet, hogy a beteg érdekében ne mentsék fel őt a családi és társadalmi feladatai alól.

        Ez a cikk is érdekelheti Önt! Bipoláris zavar: az érzelmi hullámvasút

        A stroke utáni pszichológiai kezelés éppen annyira nagy jelentőségű a beteg felépülése szempontjából, mint a fizikai funkciózavarok enyhítésére alkalmazott gyógytorna, illetve ergoterápia. Ez is magyarázza, hogy a stroke betegek rehabilitációjának hatékonyságát a multidiszciplináris terápiás team tudja leginkább elősegíteni.

        Dr. Kerekes Éva, neurológus és gyermekneurológus

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Kerekes Éva, neurológus és gyermekneurológus

        Módosítva: 2020.05.22 17:05, Megjelenés: 2017.08.04 13:01
      • Cikkajánló

        Hüvelyfolyás terhesen?

        Hüvelyfolyás terhesen?

        Szponzorált tartalom

        Vegyük komolyan! A leendő anyukának a saját egészségére is fokozottan figyelnie kell! (x)

        Korai menopauza

        Korai menopauza

        Cs. K., fordító

        Mik a tünetei? Hogyan diagnosztizálják? Mire számíthat? Hogyan kezelhető?

        Az anya- és az apakomplexusok hatásai a felnőtté váló utódokra

        Sokan élnek egész életükben azzal a feldolgozatlan lelki teherrel, hogy fiatalkorukban, majd a későbbiekben is képtelenek voltak önálló, egészséges önbizalommal, önbecsüléssel teli életet élni. Ennek egyik legfőbb oka, hogy szüleiktől nem megfelelő mintát kaptak a kiegyensúlyozott élethez. Nem feltétlenül elhanyagolásban volt részük a megoldatlan traumáikkal élőknek, hanem gyakorta túlféltésben, túlkényeztetésben, következetlen nevelésben, vagy épp hűvös, távolságtartó szülő-gyermek kapcsolatban cseperedtek.

        Ezek a kontroll vizsgálatok szükségesek stroke után

        Megfelelő orvosi felügyelet és gyógyszeres kezelés mellett az agyi keringészavar ismétlődésének esélye 80-90 százalékkal is csökkenthető.

        Az anyasebnek, az apasebnek gyógyulnia kell a stabil léthez

        Bizonyára sokan érezték már azt, hogy fiatalkorukban, majd a későbbiekben is képtelenek önálló életet élni, bennragadtak a szülők igényének kiszolgálásában, s bűntudatot éreznének, ha leválnának róluk. Sokan érzik azt, hogy egy anyát nem lehet magára hagyni, főként nem akkor, ha bajban van, ha beteg, ha kiszolgáltatott, magányos, lelkileg megerősítésre szorul. Nem szükséges ehhez fehér hajú, idős édesanyára gondolni.

        Stroke-rehabilitáció - A diéta szerepe a felépülésben

        Bizonyítékokkal alátámasztott tény, hogy az emberek maguk is képesek csökkenteni a stroke, a szívinfarktus vagy a szellemi leépülés kockázatát azzal, hogy odafigyelnek az étkezési szokásaikra. A tudatos táplálkozás azonban nem csak a megelőzésre alkalmas, nagy szerepet játszik ugyanis a stroke-ot követő rehabilitáció során is.

        A stroke és tünetei

        A stroke vészhelyzetet jelent: azonnali kezelése az élet és a halál, de legalábbis a kevesebb, illetve a több károsodás kérdését dönti el. Korai kezeléssel csökkenteni lehet az agy károsodását és a kialakuló életminőség-romlás mértékét.

        Stroke után - A leggyakoribb kérdések

        Milyen kérdések merülnek fel a hozzátartozókban szerettük stroke-ja után? Mit érdemes tudni az agyvérzés utáni terápiáról és a várható javulás mértékéről? Hogyan tudnak segíteni a hozzátartozók?

        A stroke korai jelei (a TIA tünetei)

        A stroke-ot számos esetben egy átmeneti agyi keringési zavar előzi meg. Ez az úgynevezett átmeneti ischaemiás roham vagy röviden TIA, melynek tünetei 24 órán belül megszűnnek, ezért sok beteg nem veszi komolyan, pedig ez a stroke-ot megelőző figyelmeztetés. Mik a tünetek?

        Hajlamos Ön a stroke-ra? A stroke rizikófaktorai

        Számos tényező növeli a stroke kockázatát, melyek egyébként a szívinfarktusnak is rizikófaktorai. A stroke kockázata egészséges életmóddal nagymértékben csökkenthető.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        Az urológus is csak ember
        Dr. Bánfi Gergely urológussal beszélgettünk a Movember mozgalomról.
        Hüvelyfolyás és terhesség
        Pánikba esni nem szabad. Bízzunk a segítségben.
      • Orvos válaszol
      • Hirdetés
      • Szavazás

        Korábbi szavazások