• Az inzulinkezelés lehetséges módjai

        Dr. Brasnyó Pál
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Brasnyó Pál

        Az inzulinkezelés elkezdésének több módja lehetséges a 2-es típusú cukorbetegek esetében. El lehet kezdeni a meglévő tablettás kezelés mellett, az úgynevezett bázisinzulin kezeléssel.

         

        Étrendi javaslatok inzulinkezelés mellett

        A cukorbetegek étrendjének célja az addigi, általában nem megfelelő étrend az egészséges életvitel irányába történő módosítása.

        Étrendi javaslatok inzulinkezelés mellett

        Ennek gyakori formája az este, lefekvéskor adott, középhosszú hatású humán inzulin, vagy hosszú hatású inzulinanalóg. Erre a kezelésre akkor szokott sor kerülni, ha főleg a reggeli vércukorértékek magasak, és napközben megfelelő vércukorértékeket mérnek.

        Lehetőség van a tablettás kezelés mellé adott étkezési, gyors hatású inzulinkezelésre is, ha vércukor emelkedést főleg az étkezések után tapasztalunk. Ez utóbbi kezelési formát ritkábban szoktuk alkalmazni, tekintettel arra, hogy az étkezés utáni vércukor emelkedés gyakran jár együtt étkezések előtti magas értékekkel is.

        Hirdetés

        „Intenzív” inzulinkezelés

        Ilyen esetben az étkezések előtt adott gyors hatású inzulint, az alap inzulinszintet biztosító ún. bázisinzulinnal együtt   alkalmazzuk, és a tabletták egy része elmarad. A betegnek azokat a készítményeket kell tovább szednie, amelyek a 2-es típusú cukorbetegség kórfolyamatát gátolni tudják. Ez elsősorban a metformint tartalmazó gyógyszerekre vonatkozik. Ez a típusú inzulinkezelés – az érvényes jogszabályoknak megfelelően – humán inzulinkezeléssel indul. A beteg a három főétkezés előtt kap gyors hatású inzulint, valamint az esti étkezési inzulinnal együtt, vagy lefekvéskor egy közepesen hosszú hatású inzulint.  Korai reggeli esetén szükség lehet a reggelivel együtt adott közepesen hosszú hatású inzulin adására is.

        Melyek az „intenzív” inzulinkezelés szabályai?

        Fontos, hogy az étkezésekhez szükséges humán inzulint az étkezés előtt 20-30 perccel kell beadni. Ezen kívül az inzulinok elnyújtott hatása miatt szükséges a tízórai és uzsonna is az alacsony vércukorértékek elkerülése miatt. Ugyanezen okból a főétkezések időpontja nem módosítható, mert az inzulinhatások összeadódva alacsony vércukorértéket eredményezhetnek.

        A 2-es típusú cukorbetegség és tünetei

        A 2-es típusú cukorbetegség (diabétesz mellitusz) kialakulásáról sokan nem is tudnak, mivel a szervezet egy ideig képes ellensúlyozni az inzulinrezisztenciát. Alapja leggyakrabban az, hogy a szervezet által termelt inzulin nem tudja vércukorszint-csökkentő hatását megfelelő mértékben kifejteni, vagyis inzulinrezisztencia áll fenn. Ez általában a 30. életév után alakul ki arra genetikailag hajlamos és nem megfelelő életmódot folytató egyéneknél, ám napjainkban az elhízott gyermekek körében is egyre gyakoribb.

        A 2-es típusú cukorbetegség és tünetei

        A megfelelő étrend, életmód betartása és a megfelelő inzulinkezelés mellett fontos a vércukorszint ellenőrzése is, hiszen ezzel tudjuk követni a kezelés hatékonyságát, és szükség esetén abban módosításokat tehetünk. Az inzulindózisok ugyanis nem „kőbe vésett” értékek: az anyagcserét befolyásoló tényezők (időjárás, lelki állapot, betegségek, étrendi kisiklások stb.) miatt szükség lehet a dózisok módosítására, amit csak a vércukorszint rendszeres ellenőrzése mellett lehet megtenni.

        Mikor lehet szükség inzulinanalóg kezelésre?

        Amennyiben a humán inzulinkezelés mellett nem sikerül megfelelő szénhidrátanyagcsere-helyzete elérni, – a megfelelő jogszabályi feltételek mellett – inzulinanalóg kezelésre térhetünk át. Ilyenkor a főétkezésekhez adunk ultragyors hatású inzulinanalógot, az alap inzulinszintet pedig a hosszú hatástartamú inzulinanalógok biztosítják. Ezekből – hatástartamuk miatt – általában a napi egyszeri adás elegendő.

        Fontos ugyanakkor szem előtt tartani, hogy az étkezési inzulinanalógokat – azok ultragyors hatása miatt – közvetlenül étkezés előtt lehet (és kell) beadni. Gyorsan lecsengő hatásuk miatt tízórai, uzsonna nem szükséges (ilyenkor nincs étkezési inzulinhatás), és szintén az ultragyors hatásnak köszönhetően a főétkezések időpontja 1-2 órával eltolható. 

        Premix készítmények

        Lehetőség van még gyárilag előkevert inzulinok, ún. premix készítmények alkalmazására is. Ezen inzulinkészítmények gyors és a közepes hatástartamú inzulinok különböző, meghatározott arányú kombinációi, létezik humán, illetve inzulinanalógot tartalmazó.

        A megfelelő életmód változatlanul fontos!

        Mindezek mellett azonban az étrendre továbbra is figyelni kell, hiszen a testsúly optimális szinten való tartása, az étkezésenkénti megfelelő szénhidrát- és egyéb tápanyagbevitel, a rendszeres testmozgás továbbra is fontos részét képezi a kezelésnek.

        A cikk megjelenését a Sanofi támogatta.
        A cikk tartalma a szerző szakmai véleményét tükrözi.
        SAHU.DIA.18.03.0140

        (WEBBeteg - Dr. Brasnyó Pál)

        Módosítva: 2018.02.11 18:56, Megjelenés: 2018.02.11 18:56
      • Cikkajánló

        SARS-CoV-2 koronavírus

        SARS-CoV-2 koronavírus

        Fazekas Erzsébet, újságíró

        Az új típusú koronavírus képes terjedni a levegőben is, ezt bizonyítékok támasztják alá.

        Elsősegély

        Elsősegély

        T. A., újságíró

        Veszélyek a vízparton és a vízben. Elsősegély és segítségkérés!

        Diabétesz-szűrés - Kinek, mikor ajánlott ellenőriztetni a vércukorértékeit?

        A cukorbetegség becslések szerint kétszer annyi embert érint Magyarországon, mint amennyi a felismert esetek száma, így az időben történő felismerés érdekében fontos a szűrővizsgálatok elvégzése. Kinek és mikor ajánlott diabétesz-szűrésre látogatnia? Mikor kell megismételni a vizsgálatot? Cikkünkben összefoglaltuk a legfőbb tudnivalókat.

        Hogyan erősíthetik a cukorbetegek az immunrendszerüket?

        A cukorbetegek sokkal hajlamosabbak a test bármely területén kialakuló fertőzésekre, mint a diabéteszben nem szenvedők. Ráadásul a fertőzések nemcsak gyakoribbak, de általában komplikáltabbak és nehezebben kezelhetők náluk. Ez azért van, mert a cukorbetegség befolyásolja az immunrendszert.

        A 2-es típusú cukorbetegség szövődményei

        A 2-es típusú cukorbetegséget nehéz felismerni a betegség korai stádiumában, ám a betegség az összes szervet érinti, és megfelelő kezelés nélkül súlyos szövődményekhez vezet.

        Mi a cukorbetegség? A diabétesz típusai

        Jelenleg még nem teljesen tisztázott, hogy miért alakul ki 2-es típusú cukorbetegség (diabétesz) bizonyos embereknél, ám a fő rizikótényezők egyértelműek. Mi a különbség az 1-es és a 2-es típusú diabétesz között?

        Az inzulin szerepe szervezetünkben és a diabétesz

        A diabetes mellitus krónikus betegség, melyet az inzulin elégtelen mennyisége vagy funkciójának csökkenése okoz. A cukorbeteg páciensek esetében az anyagcsere komplex zavara alakul ki, mely számos másodlagos kórkép kialakulásához vezet.

        Mikor mondható ki valakiről, hogy cukorbeteg?

        A cukorbetegség nem egységes kórkép. Több okból alakulhat ki, ennek megfelelően lefolyása és kezelése is eltérő lehet.

        Az 1-es típusú (gyermekkori) cukorbetegség kezelése

        A legfontosabb, hogy a gyermek elfogadja és - életkorának megfelelő mértékig - megértse a betegségét. Ezek nélkül nem képzelhető el hatékony kezelés!

        A diabetes mellitus kezelése: inzulin és tablettás kezelés együttes alkalmazása

        Diabéteszünk súlyosságától függően inzulin- és akár gyógyszeres kezelésre is szükségünk lehet kezelésünk folyamán, ám nem árt alaposan megterveznünk ezek hatékony alkalmazását, máskülönben könnyedén ronthatunk jelenlegi állapotunkon.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.