• Az agyhártyagyulladás veszélye különböző életkorokban

        Szerző: BOE - Kulcsár Flóra, orvostanhallgató; Lektorálta: Dr. Juhász Dávid

        Az agy állományát fedő kemény és lágy agyhártyák baktériumok, gombák, paraziták, vírusok okozta vagy éppen steril gyulladása életet veszélyeztető állapot, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel. Erre a rendkívül súlyos betegségre különösképpen felhívja a figyelmet az a tény, hogy nem csupán legyengült immunrendszerűek, kisgyermekek és idősek körében szedi napokon belül áldozatait, hanem teljesen egészséges, életerős fiatal felnőttek között is.

        Az agyhártyagyulladás leggyakoribb kiváltó okai vírusok

        Az agyhártyagyulladást okozó vírusok meghatározására – diagnosztikai nehézségek miatt – gyakran nem kerül sor. Ezeknek az eseteknek a legnagyobb részében az agyállomány is érintett. A kórokozók elsősorban enterovírusok (főleg echo-Coxsackie-, pilovírusok), de arbovírusok, alphavírusok, lymphocytáschoriomeningitis vírus is előfordulhatnak.

        A paraziták okozta kórképek közül a Naegleriafowleri jelentősége abban áll, hogy gyakran okoz megbetegedést egyébként egészséges, fiatal, sportoló felnőttek körében. A fertőzés forrása a természetes vizekben élő amőba, ritkábban pedig orrmosó folyadék lehet. A klinikai lefolyást a necrotizáló gyulladás jellemzi.

        Szintén parazitás kórkép, elsősorban azonban immunológiailag károsodott egyéneket érint az Acanthamoeba fertőzés okozta granulomatosus kórkép. Ez azt jelenti, hogy az agyhártyák felszínén kórokozókból, immunsejtekből és elhalt hámsejtekből álló mikroszkópos vagy szabad szemmel is látható csomók jelennek meg. Ez az állapot gyakran válik tartóssá.

        Ugyancsak legyengült immunrendszerű betegeket érinthetnek az agyhártyák gombás fertőzései, mint a jellegzetes földrajzi eloszlást mutató Coccidioidesimmitis, a Cryptococcusneoformans és a Candida albicans.

        Az agyhártyagyulladás legtöbbször azonosított és leginkább megelőzhető kórokozói a baktériumok. Az alábbiakban azt tekintjük át, hogy mit tehetünk a különböző életkorokban ezek elkerülésére.

        Ezt olvasta már? Kullancs terjesztette betegségek és tüneteik

        Hirdetés

        Újszülöttek, csecsemők

        Már a szülőcsatornában fertőződhetnek a kisbabák bizonyos agyhártyagyulladást okozó baktériumokkal, és ennek súlyos fejlődési rendellenességek lehetnek a következményei. Az egyik leggyakoribb ilyen hüvelyi kórokozó a Streptococcus Agalactiae, amelyre a harmincnegyedik terhességi héten szűrik az anyákat és fertőzöttség esetén Penicillin profilaxisban részesítik őket a szülés során, így sikerült nagymértékben visszaszorítani a fertőzés miatt fogyatékkal felnövő gyerekek számát. Ma is vannak azonban olyan nemi úton terjedő baktériumok, amikre a kötelező szűrés nem vonatkozik, mégis hasonlóan súlyos következményekkel járhatnak a magzatra nézve anélkül, hogy az anyában komoly tüneteket okoznának. Ilyenek például a MycoplasmaGenitalium, - Homis és az Ureaplasmaurealiticum.

        Ebben az életkorban jellemző az Escherichia Coli úgynevezett K1 típusú tokkal rendelkező törzseivel, illetve egyéb bélbaktériumokkal való fertőződés is. Az újszülöttek az egyik fő rizikócsoportja a manapság oly sok problémát okozó és gyakran emlegetett Listeriamonocytogenes fertőzésnek. Ez a baktérium élelmiszerek útján kerül a szervezetbe és a még fejletlen immunrendszerrel rendelkező kisgyermekekben súlyos agyhártyagyulladást okozhat. Éppen ezért kerülendő a kisbabák, a terhes és a szoptató nők körében a nyers tej, a lágy sajtok, a nem ellenőrzött felvágottak és a nem kellően hőkezelt fagyasztott élelmiszerek fogyasztása. A Listeria ugyanis a hűtőszekrényben is könnyedén túlél és szaporodik.

        Korábban a 4-6 hónapos (az anyatejjel kapott immunitás elvesztése),illetve a 4-6 éves (a saját immunrendszer fejletlensége) korosztályban áldozatait szedő Haemophilusinfluenzae (nem azonos az influenza kórokozójával!) b típusú tokkal rendelkező törzseit a védőoltásoknak köszönhetően napjainkra sikerült visszaszorítani, így a gyermekkori agyhártyagyulladás és halálozás egyik nagyon gyakori okát szinte teljesen megszüntetni.

        Felnőttek

        A Streptococcus pneumoniae a felnőttkori agyhártyagyulladás leggyakoribb kórokozója. Jelenleg egy 23 különböző tok-antigént tartalmazó oltás áll rendelkezésre felnőtteknek, illetve 7, 10 és 13 tok-antigént fehérjéhez kötve tartalmazó vakcina gyerekeknek. Előbbi 2 éves kor felett, elsősorban veszélyeztetett felnőtteknek javasolt (lépirtottak, hematológiai betegek, HIV-fertőzöttek).

        A másik, felnőttek körében rettegett kórokozó a Neisseriameningitidis vagy Meningococcus, amely zsúfolt közösségekben könnyen terjed, így gyakran szedi áldozatait iskolákban, kollégiumokban, fesztiválokon és katonai laktanyákban. Ezek a megbetegedések általában nem tömegesek, egy-egy fiatalt érintenek. A velük kapcsolatban álló személyeket antibiotikus profilaxisban részesítik, hogy megakadályozzák a kór terjedését. A már kialakult betegség azonban rendkívül nehezen kezelhető, gyakran válik halálossá és a felépülőkben is maradandó károsodásokat (bénulás, vakság, veseelégtelenség) hagy maga után. Ellene is elérhető hatékony vakcina, ami fiatal felnőtteknek erősen ajánlott, és ami hamarosan a kötelező oltási rend részéve fog válni.

        Idősek

        Idős korban újra gyakoribbá válnak az újszülöttkor kórokozói, elsősorban a bélbaktériumok és a Listeria, amik az egyre gyengülő immunrendszerrel hozhatók összefüggésbe. Utóbbi megelőzésére ebben a korcsoportban is hatékony módszer a fent említett étkezési szokások betartása.

        Ezt olvasta már? Az agyhártyagyulladás

        Olvasson tovább! Gennyes agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás

        Budapesti Orvostanhallgatók Egyesülete

        Kulcsár Flóra, medikus
        Lektorálta: Dr. Juhász Dávid

        Módosítva: 2018.09.04 13:01, Megjelenés: 2018.07.17 14:22
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Alvászavar

        Alvászavar

        B. M., szakfordító

        Hátterében testi betegségek is állhatnak, cikkünkben ezekkel foglalkozunk részletesen.

        A barátok szerepe

        A barátok szerepe

        Habis Melinda

        Az elszigeteltség fokozza bizonyos betegségek kockázatát.

        Kanyaró - Két hét alatt hét megbetegedést regisztráltak Zágrábban

        Hét kanyarós megbetegedést regisztráltak Zágrábban két hét alatt, és szakemberek szerint aggodalomra ad okot, hogy a betegek nem voltak semmilyen kapcsolatban egymással.

        Magyarország világviszonylatban is élen jár az átoltottságot illetően

        Az uniós országok és az Európai Bizottság, valamint a szakmai világszervezetek is elismerik, hogy Magyarország világviszonylatban is élen jár az átoltottságot illetően, és kiemelkedő a lakosság bizalma a magyar védőoltásrendszerben - jelentette ki Horváth Ildikó egészségügyért felelős államtitkár Brüsszelben.

        A meningococcus által okozott járványos agyhártyagyulladás megelőzése

        Az Országos Tisztifőorvosi Hivatal és az Országos Epidemiológiai Központ a sajtóban megjelent hírekre reagálva a lakosság hiteles tájékoztatása érdekében az alábbi közleményt adja ki.

        A gennyes agyhártyagyulladás tünetei és megelőzése

        A nyári és őszi időszak ritka, ámde igen súlyos betegségei az idegrendszert megtámadó fertőzések, például a gennyes agyhártyagyulladás. A kullancs okozta agyvelőgyulladás elleni védőoltást sokan ismerik, és sokan be is adatják gyermeküknek vagy maguknak. Tévedés azonban azt hinni, hogy ez az oltás védelmet nyújt a gennyes agyhártyagyulladás egyéb kórokozói ellen is.

        Az agyhártyagyulladás

        Az idegrendszert érintő fertőző betegségek közül az agyhártyagyulladás (meningitis) a legismertebb. Amikor a hírek hirtelen jelentkező, súlyos lefolyású, fertőző agyhártyagyulladásról szólnak, a betegség gennyes, baktériumok okozta formája zajlik.

        Agyhártyagyulladás, azaz meningitis - megelőzés

        Meningococcus- C típusa ellen van védőoltás, nem kötelező, hanem választható oltás, és a TB támogatja.

        Agyhártyagyulladás teszt

        A Neisseria meningitidis nevű baktérium a felelős a járványos agyhártyagyulladások egy részéért. A kórokozónak több altípusa ismeretes, melyeket A, B, C, Y és W betűkkel jelölünk. Magyarországon a B és C típus fordul elő.

        Agyhártyagyulladás - Ritka, de halálos betegség

        Az agyhártyagyulladás (meningitis) ritka, ám gyakran halálos kimenetelű betegség, ezért be kellene oltani a gyerekeket. A leginkább veszélyeztetettek a 11-19 évesek korosztálya - hangsúlyozza az Amerikai Iskolai Nővérek Szövetsége.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.