• Primer amőbás meningoencephalitis (PAM)

        Szerző: WEBBeteg - F. Zs., fordító, Lektorálta: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus

        A Naegleria fowleri (közismert nevén az agyevő amőba) egy szabadon élő, mikroszkopikus amőba (egysejtű organizmus), ami az agy ritka és pusztító fertőzését, úgynevezett primer amőbás meningoecephalitis-t (primer amőbás agyvelő- és agyhártyagyulladás (PAM)) okozhat.

        Az amőba jellemzően meleg édesvizekben (pl. tavakban, folyókban és termálvizekben), valamint a talajban fordul elő. A Naegleria fowleri általában akkor okoz fertőzést, amikor az ember orrán keresztül a szervezetbe szennyezett víz kerül. Miután az amőba az orrba kerül, az agyba jut, ahol primer amőbás meningoecephalitis-t idéz elő, ami rendszerint halálos kimenetelű.

        Hogyan kapható el a Naegleria fowleri fertőzés?

        Ha Naegleriával szennyezett vizet iszunk, akkor nem kaphatjuk el a fertőzést. Csak abban az esetben fertőződhetünk meg, ha a szennyezett víz az orrba kerül.

        A Naegleria fowleri akkor okoz fertőzést, ha az amőbával szennyezett víz az orron keresztül a szervezetbe jut. Ez rendszerint akkor következhet be, amikor az emberek meleg édesvizekben, például tavakban és folyókban úsznak vagy búvárkodnak. A Naegleria fowleri amőba az orron keresztül az agyba jut, ahol elpusztítja az agyszövetet. Nagyon ritka esetekben Naegleria-fertőzések akkor is előfordulhatnak, ha más forrásokból származó szennyezett víz (például nem megfelelően klórozott úszómedence vize vagy meleg, szennyezett csapvíz) kerül az orrba; például amikor az emberek a fejüket a víz alá merítik, vagy amikor megtisztítják az orrukat vallási gyakorlat során, vagy amikor szennyezett csapvízzel öblítik az orrmelléküregeiket. Még nem bizonyított, hogy a Naegleria fowleri terjed-e párával vagy aeroszol cseppekkel (például zuhanypermettel vagy párásítóból származó gőzzel).

        Hirdetés

        Hol fordul elő a Naegleria fowleri?

        A Naegleria fowleri az egész világon megtalálható, és főként az alábbi helyeken fordul elő:

        • meleg édesvizekben, például tavakban, folyókban,
        • termál fürdővizekben, például hőforrásokban,
        • ipari létesítmények által kiengedett meleg vízben,
        • termál ivóvízforrásokban,
        • nem megfelelően karbantartott, minimálisan klórozott és/vagy nem klórozott úszómedencékben,
        • vízmelegítőkben,
        • talajban.

        A Naegleria fowleri sós vizekben, például óceánokban nem fordul elő.

        Milyen vízhőmérsékleten okoz fertőzést a Naegleria fowleri?

        A Naegleria fowleri melegkedvelő (termofil) organizmus. Legjobban magas hőmérsékleten (46°C-os hőmérsékletig) fejlődik, és rövid ideig még ennél magasabb hőmérsékleten is képes életben maradni. Ahogy a hőmérséklet csökken, egyre kevésbé valószínű az előfordulása a vízben. Viszont tavak vagy folyók üledékében jóval alacsonyabb hőmérsékleten is megtalálható, mint ahogy a vízben előfordulna.

        Mivel táplálkozik a Naegleria fowleri?

        A Naegleria fowleri más organizmusokkal táplálkozik, például a tavak és folyók üledékeiben található baktériumokkal.

        Elkapható-e a Naegleria fowleri fertőzés egy fertőtlenített úszómedencében?

        Nem. Egy megfelelően tisztított, karbantartott és fertőtlenített úszómedencében nem kapható el a Naegleria fowleri fertőzés.

        Mikor fordul elő leggyakrabban a Naegleria fowleri fertőzés?

        Noha Naegleria fowleri fertőzés ritkán fordul elő, főként a meleg nyári hónapokban (júliusban, augusztusban) és szeptemberben jelentkezik. A fertőzések általában a hosszabb ideig tartó meleg időszakokban fordulnak elő, aminek következtében a vízhőmérséklet magasabb és a vízszint alacsonyabb.

        Mik a Naegleria fowleri fertőzés tünetei?

        A Naegleria fowleri primer amőbás meningoecephalitis (PAM) betegséget okoz, azaz az agy olyan fertőzését idézi elő, ami az agyszövet pusztulásához vezet. Kezdeti stádiumában a PAM tünetei hasonlóak lehetnek a bakteriális agyhártyagyulladás (meningitis) tüneteihez.

        A PAM kezdeti tünetei körülbelül 5 nappal a fertőzést követően jelentkeznek (de ez 1-9 nap között változhat). A kezdeti tünetek közé tartozhat a fejfájás, láz, hányinger vagy hányás. A későbbiekben a következő tünetek jelentkezhetnek: nyaki merevség, zavartság, a koncentrálóképesség hiánya, egyensúlyvesztés, rohamok és hallucinációk. A tünetek jelentkezését követően a betegség gyors lefolyású, és rendszerint 5 napon belül (1-12 nap között) halálhoz vezet.

        Hogyan okoz halált a Naegleria fowleri fertőzés?

        A fertőzés elpusztítja az agyszövetet, ami agyi duzzanatot okoz és halálhoz vezet.

        Mekkora a halálozási arány azoknál, akiknél megjelennek a betegség jelei és tünetei?

        A halálozási arány meghaladja a 97%-ot. Az Egyesült Államokban 1962 és 2018 között 145 fő ismerten Naegleria fowlerivel fertőzött személyből csak 4 fő maradt életben.

        Létezik hatékony kezelés a Naegleria fowleri fertőzés esetén?

        Ez nem egyértelmű. Néhány gyógyszer laboratóriumi körülmények között hatékony a Naegleria fowlerivel szemben. Hatékonyságuk azonban nem egyértelmű, mivel majdnem mindegyik eddigi fertőzés halállal végződött, még akkor is, amikor a betegeket hasonló gyógyszer-kombinációval kezelték. Az utóbbi időben két Naegleria-fertőzött személy maradt életben, miután egy új gyógyszerrel, a miltefosine-nal (parazita- és amőbafertőzésben használt készítmény) kezelték őket más gyógyszerekkel együtt alkalmazva azt, az agyi duzzanat agresszív kezelése mellett.

        Milyen gyakran fordul elő a Naegleria fowleri a környezetben?

        A vizet szabadidős tevékenységek céljából használó személyeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a meleg édesvizekben mindig fennáll a fertőzés egy kis kockázata. Nagyon ritka esetekben a Naegleriát egyéb vízforrásokban is kimutatták, például nem megfelelően klórozott úszómedence vizében vagy meleg, szennyezett csapvízben.

        Úszás közben hogyan fertőződhetünk meg az agyevő amőbával?

        A fertőzéssel összefüggésbe hozható tevékenységek közé tartozik a búvárkodás, vízbe ugrás, a fej víz alá merítése vagy egyéb olyan vízhez kapcsolódó tevékenység, amelynek következtében a víz bejuthat az orrba.

        Hogyan csökkenthető a Naegleria fowleri fertőzés kockázata?

        Az agyevőamőba-fertőzés kockázatának csökkentésére irányuló személyes intézkedéseknek a víz orrba kerülésének megakadályozására, illetve a Naegleria fowleri vízben való előfordulási esélyének csökkentésére kell fókuszálniuk.

        Olvasson tovább!

        WEBBeteg
        Forrás: F. Zs., fordító; Parasites - Naegleria fowleri - Primary Amebic Meningoencephalitis (PAM) - Amebic Encephalitis (cdc.gov), Parasites - Naegleria fowleri - Primary Amebic Meningoencephalitis (PAM) - Amebic Encephalitis (cdc.gov)
        Lektorálta: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus

        Módosítva: 2020.07.13 16:03, Megjelenés: 2020.07.13 16:03
      • Cikkajánló

        Prosztatagyulladás

        Prosztatagyulladás

        Cs. K., fordító

        Milyen tünetei lehetnek? Ha prosztatagyulladásra gyanakszik, keresse fel orvosát!

        HPV elleni oltás fiúknak is

        HPV elleni oltás fiúknak is

        Szponzorált tartalom

        Már a hetedikes fiúk számára is igényelhető az ingyenes HPV elleni védőoltás. (x)

        Ingyen szúnyoglárvairtó tablettát kaphatnak a debreceniek

        Már van olyan önkormányzat az országban, amely minden helyi lakosnak ingyen ad lárvairtószert, hogy ennek alkalmazásával tartósan csökkenteni lehessen a lakókörnyezetükben kifejlődő szúnyogok számát. Az új módszer elterjedése sokat segíthetne a szúnyogok elleni védekezésben, hiszen a tabletták alkalmazásával mindenki meg tudja gátolni, hogy a saját környezetében lévő vízgyűjtőkben kifejlődhessenek ezek a rovarok.

        Közel 60 embert fertőzött meg Kínában egy újabb vírus

        A kullancsok által terjesztett SFTS vírus régebb óta ismert a tudósok előtt. A kórokozó most ismét terjedni kezdett - adta hírül a hvg.hu.

        Kullancs terjesztette betegségek és tüneteik

        Európában tucatnyi fertőzést terjesztenek a kullancsok. A négy legfontosabb betegség (kullancsencephalitis, Lyme-kór, TIBOLA, nyúlpestis) tüneteiről, lappangási idejéről, kezeléséről és a prognózisáról is bővebben olvashat cikkünkben.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.