Hirdetés
      • A prosztatarák a korai stádiumban sikerrel gyógyítható

        Szerző: WEBBeteg - Balogh Mária, újságíró

        A prosztata (dülmirigy) karcinómája a férfiak leggyakoribb s legfélelmetesebb tumoros betegsége. A tünetek jelentkezése előtt, azaz megfelelő időben felfedezve a rák megjelenését, jó eséllyel gyógyítható a betegség, ami a rendszeres szűrővizsgálatok nélkül elképzelhetetlen.

        A betegség pontos oka még nem ismert. Hátterében, kialakulásában több tényező is szerepet játszhat. A prosztatarák tudományos kutatásának eredményei mind több biztatást és reményt jelenthetnek a betegek számára. A genetikai okokra, a halmozott családi előfordulásra is nagy figyelmet fordítanak a genetikus orvosok és a kezelésben részt vevő szakorvosok.

        Az 1-es kromoszóma egyik génjének hibája kedvez a betegség kialakulásának, a családban férfiágon való előfordulásának. De a betegség kialakulása mögött más kromoszómák hibája is állhat. Az életkor az egyik legfontosabb rizikótényező, mivel annak előrehaladtával nő a kockázat is. – tudtuk meg dr. Varga Gyula urológus főorvostól, aki hozzátette: – A hormonális okot sem szoktuk figyelmen kívül hagyni a diagnózis felállítása során. Az már tudható, hogy a tumor csak tesztoszteron jelenlétében tud kifejlődni és növekedni. Sokan meglepődnek, amikor megtudják, hogy az étkezési szokások is nagy szerepet játszanak a tumor kifejlődésében. Azok a férfiak, akik túl zsíros, fűszeres ételekhez szoktatták szervezetüket, és kimaradnak az étrendjükből a rostokban, vitaminokban, zöldségekben gazdag ételek, továbbá rendszeresen fogyasztanak vörös húsokat tartalmazó ételeket, sokkal veszélyeztetettebbek, mint az egészségesen táplálkozók. Nagy érdeklődést vált ki az a kutatási eredmény is, hogy a szexuális élet kiegyensúlyozottsága, aktivitása is szerepet játszhat a prosztatarák kialakulásában. Erre még senki nem tud pontos, tudományos kísérletekkel alátámasztott visszaigazolást „felmutatni”, de az ellenkezője sem zárható ki.

        A prosztatarák gyakorisága, rizikófaktorai és korai felismerése

        Hazánkban minden évben 1400-1500 férfi halálát okozza a prosztatarák, a halált okozó daganatos betegségek sorában a tüdőrák után a második helyen áll. A genetikai tényezők, örökletes hatások, a helytelen étkezés, a helytelen életmód, a túlzott stresszes élet, a mozgásszegény életmód mellett további kiváltó ok lehet a kiküszöbölhetetlen tényező, az életkor. Vannak azonban olyan foglalkozást végző férfiak – forrasztók, galvanizálással foglalkozók, akkumulátorgyártók, kadmiummal dolgozók –, akiknek szervezetében az átlagosnál nagyobb arányban volt kimutatható a prosztatarák előfordulása. A tünetmentes középkorú férfiak számára a rendszeres urológiai vizsgálaton való részvétel az egyetlen lehetséges módja annak, hogy a korai, gyógyítható esetek felfedezésre, felismerésre kerüljenek. Ehhez mindenképpen a háziorvostól kérjenek elsődleges tájékoztatást és beutalót a vizsgálatra. A szűrés során más elváltozásokra, egyéb férfibetegségekre is fény derülhet, ami újabb esélyt ad az egészség visszaállítására – tájékoztatott dr. Varga Gyula urológus főorvos.

        Hirdetés

        Milyen tünetekre kell figyelniük a férfiaknak, amik a prosztata súlyosabb megbetegedésére, daganatra utalhatnak?

        - A korai stádiumban, amikor még eredményesen gyógyítható lenne a páciens, többnyire tünetmentes. A prosztatarákra utaló korai tünetek szinte egyáltalán nincsenek, nem érzékelhetőek. Ezért gyakorta már csak az előrehaladott állapotban lévő beteggel találkozunk, amikor a betegség teljesen nem gyógyítható, teljes tünetmentesség nem érhető el. Sokszor csak véletlenül, más betegségek, például jóindulatú prosztatamegnagyobbodás műtétét követő szövettani vizsgálatkor derül fény a prosztatarák betegségre. A jóindulatú prosztatamegnagyobbodásra jellemző elzáródásos tünetek előfordulhatnak, de daganat esetén sokkal gyorsabban váltanak rosszabb állapotra, és a gyógyszerek nem vagy csak mérsékelten hatnak ezekere a panaszokra.

        Nincsenek könnyű helyzetben a férfiak, ha a megelőzés fontosságáról, a korai felismerésről beszélünk, amiről tudniuk kell, de a korai stádiumban nincsenek valódi tünetei a prosztataráknak.

        - Sajnos ez így van. Felhívnám a figyelmet a prosztatarák további tüneteire, ami felkeltheti a férfiak figyelmét. Ilyen lehet a szerv tömegének növekedése, megnagyobbodása. A húgycső összenyomódása miatt fellépő vizelési panaszok. Konkrétabban: gyakori vizelés, éjszakai vizelés, valamint a vizeletrekedés. Előfordulhat, hogy a daganat a húgycsőbe vagy a húgyhólyagba betüremkedik, betörik, aminek a következménye az ondó véres ürítése, húgycsővérzés, vérvizelés. Ha a rákos daganat a környező szövetekbe is behatol, tompa gáti, keresztcsonttáji, deréktáji fájdalmakat okozhat. Ennek következtében előfordulhat még a húgyutak pangása, tágulata. Az előrehaladott, áttétes prosztatarák csontfájdalmakat, csonttöréseket, gyengeségérzetet, vérszegénységet, fogyást is kiválthat. Sokszor sajnos a reumásnak tűnő fájdalmak hátterében prosztatarák okozta csontáttétet diagnosztizálnak a teljes körű kivizsgálás során.

        Miként állítható fel a prosztatarák diagnózisa, ami a szakorvosok számára egyértelművé teszi a további gyógyítási folyamatokat?

        - A betegség korai felismerésére az 50 év feletti férfiak rendszeres urológiai vizsgálata ad esélyt. A fizikális vizsgálat – RDV-vizsgálat – során az orvos a végbélen keresztül tapintja ki a dülmirigyet. A szövet keménysége, a prosztata egyenetlensége és aszimmetriája daganat gyanúját vetheti fel, amely miatt további vizsgálatok elvégzése szükséges: az úgynevezett multiparametrikus MR-vizsgálat, melynek segítségével eldönthető a biopszia szükségessége, valamint segítségével meghatározható a mintavétel pontos helye a prosztatán belül. A tűvel végzett mintavétel (biopszia) szövettani eredménye a tumor típusát is megmutatja számunkra, azaz a prosztata tumoros elváltozását egyértelműen csak a szövetének a patológiai vizsgálata után lehet határozottan megállapítani és kimondani. Ha a szövettani vizsgálat pozitív (azaz rossz) eredményt tárt fel (vagyis prosztatarák áll fenn), a következő lépés annak kiderítése, hogy kizárólag a prosztatát támadta-e meg a rák, vagy már áttétei is létrejöttek. A továbbiakban egyéb képalkotó diagnosztikai vizsgálatokra, így ultrahangra, CT-re, csont-izotópvizsgálatra, szükség esetén kontroll MR-vizsgálatra is szükség lehet.

        Mikor lehet egyértelműen kimondani a prosztatadaganat jelenlétét?

        - Akkor, ha szövettani vizsgálat pozitív eredményt mutat. Ez akkor lehet kerek egész és eredményes, ha sikerült a legmegfelelőbb helyről venni a mintát. Téves lehet az eredmény, vagyis álnegatív, ha a tűbiopszia módszerével nem a kóros szövetből vett mintát az orvos, hanem a prosztata egy másik, még ép részéből. A mintavétel transrectalis ultrahangos ellenőrzés mellett történik, amikor is a végbélbe vezetett ultrahangszondával segítik a prosztatabiopszia pontosságát. Így meg tudják határozni a daganat helyét és kiterjedését. Ezeknek a vizsgálatoknak megvan a precíz menete.

        A prosztatarák stádiumai

        A prosztatarák megítéléséhez úgynevezett TNM-beosztást készítenek, melyet klinikai szempontból a következő csoportokba osztanak:

        I. stádium: nincsenek prosztatarák okozta tünetek. A daganat a prosztatán belül helyezkedik el és/vagy a jóindulatú prosztatamegnagyobbodás miatt végzett műtétnél, a szövettani vizsgálat során ismerik fel, vagy a magas PSA-érték miatt végzett prosztatabiopszia alkalmával dignosztizálják a szakemberek. A daganatsejtek a prosztatának csak egy vagy épp néhány szegmensén találhatók.

        II. stádium: emelkedett PSA-érték vagy fizikális vizsgálatnál tapintott elváltozás okán végzett biopszia után ismerik fel, annak ellenére, hogy a daganatos sejtek csak a prosztatán belül fordulnak elő.

        III. stádium: a daganatos sejtek túlhaladják a prosztata tokját, és továbbterjedhetnek a környező szervekre, és az ondóhólyagot is beszűkíthetik.

        IV. stádium: a ráksejtek ráterjedhetnek a nyirokcsomókra és/vagy a prosztatától távolabb lévő szervekre, szövetekre, így sajnos a csontokra, a májra és a tüdőre is.

        - Ez a folyamat nyilvánvalóan a férfiak egészsége érdekében szükségszerű és életmentő lehet a diagnózis pontos felállításához. El tudom képzelni, hogy a fentebb részletezett vizsgálati módszer gondolatától is megrémülnek a férfiak, nemhogy a művelettől. Sokan biztosak abban, hogy vérvételből is kimutatható a prosztata kóros eltérése.

        - A vérvétellel meg lehet határozni a PSA – prosztataspecifikus antigén – szintjét, a prosztatadaganatra utaló sejteltérést, ami már a korai stádiumot felismerhetővé teszi, de ez a korral és a prosztata méretével, illetve a betegség előrehaladottságával változik. Emiatt a vérvétel része a prosztatarák szűrésének, ami valóban humánus, fájdalommentes, de nem elégséges! Az urológiai szakorvosi vizsgálat minden esetben elkerülhetetlen része a prosztatarák szűrésének a páciensek érdekében. Az általános klinikai, radiológiai és kiegészítő ultrahangvizsgálatok a beteg általános állapotának, valamint a daganat tulajdonságainak pontos megítéléséhez, távoli szervekben elhelyezkedő esetleges áttétek felfedezéséhez szükségesek. A tapasztalatok azt igazolják, hogy a prosztatarák a leggyakrabban a csontokban ad áttétet, ezért a csontizotóp kontroll nagyon fontos kiegészítő diagnosztikai vizsgálat. Ez mind a gyógykezelés megkezdése miatt, mind pedig a beteg sorsának továbbkövetése miatt fontos. A radikálisabb műtéti beavatkozás előtt mellkasröntgen-vizsgálat is szükséges, továbbá minden más rutin ellenőrzés, ami a szakorvos, a sebész és az altatóorvos számára nélkülözhetetlen az operáció megkezdése előtt. Ezek nem fájdalmasak, inkább rutin jellegűek, de kihagyhatatlanok – tudtuk meg dr. Varga Gyula urológus főorvostól.

        A prosztatarák kezelése

        A prosztatadaganat kezelése a betegség stádiumától, a beteg korától, általános egészségi, fizikai, lelki állapotától, életkilátásaitól, várható élettartamának idejétől és a páciens szándékától, akaraterejétől, élni akarásától is függ.

        A korán felismert esetben, amikor a daganat még a prosztatán belül helyezkedik el, a beteg teljes gyógyulása csak a prosztata radikális műtéttel való eltávolításától várható. Ennek a menete: a prosztatát és az ondómirigyeket egészben veszik ki az operáció során, és a környéki nyirokcsomókat is eltávolítják. Ha sikeres a felelősségteljes, nagy szakmai tudást, odafigyelést igénylő beavatkozás időben történő elvégzése, a beteg teljesen gyógyultnak tekinthető a meghatározott szakorvosi előírásokat betartva. Fontos tudni, hogy a hatalmas műtéti megterhelés miatt, amit bárkinek a szervezete nem viselne jól, csak jó általános állapotú betegeken végzik el, akik várhatóan 10 vagy annál több évet élhetnek még. A műtéti szövődmények sorában első helyen áll a túlságosan nagy vérveszteség veszélye, a későbbi vizelettartási nehézség, és nem utolsósorban a merevedési probléma, ami akár a szexuális élet teljes megszűnését is jelentheti a férfi fizikai teljesítőképességét tekintve. Ez nem jelenti azt, hogy a szexuális élet más módján nem juthat örömérzéshez a férfi, illetve a párja. Ezek a tényezők azonban csekélyek ahhoz képest, ha a beteg esélyt kap a prosztatarákból való felépülésre, az életben maradásra. A prosztatarák egyéb kiegészítő kezelését a szakorvos, a sebész és az onkológus közös team munkával, konzultációval határozza meg a túlélés és a felépülés reményében.

        A műtéti és belső sugárforrással történő besugárzásos terápiát elsősorban a 70 évnél fiatalabb betegeknél alkalmazzák.

        A betegség követése, a kontrollvizsgálat rendszeressége (PSA-szint-mérés, RDV-vizsgálat) nagyon fontos a páciens számára, jelezheti ugyanis a betegség kiújulását vagy a biológiai tulajdonságainak a megváltozását. Ezek ismeretében időben lehet változtatni a kezeléseken, és javítani a gyógyulás, felépülés esélyét. Azzal együtt, hogy a prosztatarák korai felismerés mellett a gyógyítható és a jól kezelhető daganatos betegségek sorába tartozik. Napjainkban egyre több olyan gyógyszeres és egyéb gyógyító kezelést alkalmaznak a szakemberek, melyekre jól reagálnak a gyógyulás felé tartó férfiak.

        Olvasson tovább! A prosztatrák kezelése

        Forrás: WEBBeteg
        Balogh Mária, újságíró
        Orvos szakértő: Dr. Varga Gyula, urológus főorvos

        Módosítva: 2019.07.29 13:03, Megjelenés: 2019.07.29 13:03
      • Cikkajánló

        Szájüregi gyulladások

        Szájüregi gyulladások

        Szponzorált tartalom

        Az orvosi zsályás gél hatásos afták és szájüregi gyulladások kezelésében. (x)

        Lézeres szemműtét

        Lézeres szemműtét

        Szponzorált tartalom

        Vajon miért ilyen népszerű a lézeres szemműtét? Utánajártunk. (x)

        A herefájdalom lehetséges okai, kivizsgálása

        A herefájdalom az egyik vagy mindkét herében jelentkező akut vagy krónikus diszkomfort, mely egyaránt lehet tompa vagy éles. Gyakran jár olyan tünetekkel, mint a herék vagy a herezacskó érzékenysége, duzzanata, kivörösödése, vizelés, ejakuláció vagy szex során fellépő fájdalom, valamint láz, hányinger, hányás.

        Ötven felett minden férfinak évente kellene szűrésre mennie

        Ötven év felett minden férfinak évente el kell mennie prosztatarákszűrésre - figyelmeztetett Kalotay Gábor, a Gyógyulj Velünk Egyesület elnöke.

        A prosztatarák stádiumai

        Akárcsak a többi daganatos betegség esetében, prosztatarák diagnosztizálásánál is attól függ a prognózis, milyen stádiumú a betegség. Összeszedtük a prosztatarák szakaszait, illetve azt, mire kell számítani ezeknél.

        A prosztatarák diagnózisa

        A diagnózis felállítását részletes kivizsgálás előzi meg a fizikális vizsgálatoktól a speciális laborvizsgálatokon keresztül az ultrahangos vizsgálatig, ám a prosztatadaganat diagnózisa csak a szövettani vizsgálat alapján állítható fel egyértelműen.

        Prosztataproblémák - Miért forduljunk orvoshoz?

        A leggyakoribb prosztatabetegségek közül annak gyulladását, jóindulatú megnagyobbodását, illetve daganatos elváltozását emelhetjük ki. Természetesen ettől jóval több megbetegedése ismert, azonban a legfontosabbak a fent említettek.

        A prosztatadaganatok szövettani típusai

        A prosztatarák elsősorban az idősebb férfiak betegsége, de 40 éves életkor után bárkinél bármikor kialakulhat, kockázata az életkor előrehaladásával növekszik.

        5 módszer a prosztatarák kockázatának csökkentésére

        Egyre több férfi esetében diagnosztizálnak prosztatarákot. Az Egyesült Államokban 2009-ben 192 280 férfinél találtak prosztatadaganatot, melyek közül 27 360 halálos eset. A statisztikák szerint az Egyesült Államokban a prosztatarák okozza a legtöbb elhalálozást a férfiak esetében.

        A magas kalciumszint prosztatarákhoz vezethet

        A prosztatarák az egyik leggyakoribb halált okozó betegség a férfiak körében. Az orvosok évek óta keresik a módját annak, hogy előre meg tudják állapítani, a beteg csak egy kevéssé veszélyes tumortól szenved, vagy állapota végzetes lesz.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.