• A pajzsmirigygyulladás és tünetei

        Dr. Fáklya Mónika
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Fáklya Mónika, gyermekgyógyász, endokrinológus

        A pajzsmirigy gyulladásos betegségeit latinul thyreoiditisnek nevezzük, ezek a leggyakrabban előforduló endokrin betegségek. Három fő csoportba oszthatjuk őket: létezik akut, szubakut és krónikus formája is.

        Pajzsmirigygyulladás
        A pajzsmirigy

        Akut pajzsmirigygyulladás

        Az akut pajzsmirigygyulladás ritka megbetegedés. Ilyenkor a pajzsmirigy szövetébe különböző módokon kórokozók jutnak be, és ott gyulladást okoznak. A kórokozók többnyire baktériumok, amelyek vérárammal, vagy a környező szövetek felől közvetlenül, esetleg a nyirokutakon át juthatnak a pajzsmirigy szövetébe. A betegnek magas láza lesz, rázza a hideg és a pajzsmirigy igen fájdalmassá válik, megduzzad. A pajzsmirigyhormonszint mérések eltérést nem mutatnak. A betegséget erőteljes antibiotikumos kezeléssel gyógyítják.

        A szubakut granulomatózus pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy megbetegedéseinek körülbelül 5 százalékát teszi ki. Minden életkorban előfordulhat, de az 5. évtizedben a leggyakoribb. Első leírója után De Quervain-thyreoiditisnek is nevezik. A betegség pontos kiváltó oka ismeretlen, de legvalószínűbb a vírusos eredet.

        Hirtelen kezdetű betegség. A betegnél felső légúti hurutos tünetek, láz, izomfájdalom jelentkezik, ami után a pajzsmirigy megduzzad, és nagyon fájdalmassá válik. A fájdalom a fül irányába sugárzik, a betegek legtöbbször ezért a fülészeten jelentkeznek.

        Hirdetés

        A kezdeti magasabb pajzsmirigyhormonszintet a pajzsmirigy gyulladt, sérült szövetéből kiszabaduló és a keringésbe kerülő hormonok okozzák. Ahogy az idő előrehalad, a kiszabaduló hormonmennyiség csökken ekkor normális vérszinteket kapunk. A pajzsmirigysejtek a gyógyulás folyamatában, eleinte még nem tudnak elegendő hormont előállítani, ilyenkor kapjuk az alacsony hormonszinteket, majd a pajzsmirigyműködés helyreállásával ismét normális hormonszintek lesznek a szervezetben.

        A betegég kezdetén szükség lehet gyulladásgátlók adására, amit a kór lefolyása alapján tüneti szerekkel is kiegészíthetnek. Az alulműködő fázisban átmenetileg pajzsmirigyhormon pótlásra is szükség lehet.

        Szubakut limfocitás pajzsmirigygyulladás

        Szubakut limfocitás pajzsmirigygyulladás, vagy más néven csendes thyreoiditis a következő betegségtípus. Gyakori kórkép, körülbelül a fele a pajzsmirigygyulladásoknak. Mivel a tünetek enyhék lehetnek, nem is mindig ismerik fel. Tünetei a fájdalmatlan pajzsmirigy-megnagyobbodás, kezdetben magasabb, majd alacsonyabb pajzsmirigyhormonszintek. A betegég gyógyulása után a pajzsmirigy működése itt is normalizálódik, bár 25 százalékban krónikus folyamatba megy át. Kialakulását immunrendszerre visszavezethető okokkal magyarázzák.

        Magától gyógyuló betegség, de a hormonszintek változását nyomon kell követni, főként a gyakran kialakuló pajzsmirigy-alulműködés időben történő felismerése és kezelése céljából.

        Ennek a kórképnek egy variánsa a terhesség után kialakuló pajzsmirigygyulladás (postpartum thyreoiditis). Terhesség alatt az anya immunrendszere kicsit visszafogottabban működik. Ennek a magzat védelme a feladata. A szülés után a visszaálló immunműködés kicsit a „túlbuzgóság” felé csaphat át, és ennek a következménye az lesz, hogy a saját pajzsmirigysejteket is megtámadja a beteg immunrendszere.

        A lefolyás szakaszai hasonlóak az előzőekhez. A kezdeti szakaszban tüneti szerek adhatók az átmeneti magas hormonszint tüneteinek csillapítására, majd az alulműködő fázisban pajzsmirigyhormon pótlásra lehet szükség. A betegség hónapok alatt gyógyulhat, vagy átmehet kónikus alulműködésbe.

        A krónikus limfocitás pajzsmirigygyulladás

        A krónikus limfocitás pajzsmirigygyulladást leírójáról Hashimoto-thyreoiditisnek is nevezik. Gyakori megbetegedés, nőkben gyakrabban fordul elő, mint férfiakban.

        Kialakulásában genetikai tényezőknek is van szerepe, mivel családi halmozódás ismert. A betegség jellegzetes tünetei a strúma és pajzsmirigy-alulműködés.

        Oka az, hogy az immunrendszer a beteg saját pajzsmirigye ellen úgynevezett antitesteket termel, amelyek folyamatos szövetpusztulást okoznak. Amikor a pajzsmirigy sejtjei közül olyan sok válik működésképtelenné, hogy nem tudja megtermelni a szükséges hormonmennyiséget, kialakulnak a tünetek. Leggyakoribb az aTg (anti-tireoglobulin) és az aTPO (anti-tireoidea-peroxidáz) antitestek jelenléte.

        Sajnos a betegség kiváltó oka nem ismert, így oki kezelés nem lehetséges. A hiányzó pajzsmirigyhormont pótoljuk így állítva helyre a szervezetben a normális hormonszintet. A beteg a hormonpótlás mellett egészséges életet élhet.

        Riedel-strúma

        A krónikus pajzsmirigygyulladás egy nagyon ritka formája, amikor a pajzsmirigy szövete fibrotikusan átalakul, porckeménnyé válik és jelentősen megnagyobbodik. Mivel ez a folyamat teljes egészében elpusztítja a pajzsmirigyszövetet, a megfelelő hormonpótlásról kell gondoskodni. A nyomási tüneteket okozó pajzsmirigyet műtéttel távolítják el.

        Dr. Fáklya Mónika, gyermekgyógyász, endokrinológus

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Fáklya Mónika, gyermekgyógyász, endokrinológus

        Módosítva: 2019.05.10 13:03, Megjelenés: 2017.05.10 14:39
      • Cikkajánló

        Menopauza és elhízás

        Menopauza és elhízás

        Balogh Mária, újságíró

        Sok nő panaszkodik klimax idején súlygyarapodásra. Van kiút az elhízás fogságából.

        Pókhas gyermekeknél

        Pókhas gyermekeknél

        Dr. Polgár Marianne

        Feltűnően elődomborodó has, vékony végtagok. Súlyos betegség okozhatja.

        A pajzsmirigyműködés zavarai

        A pajzsmirigy által termelt hormonok a szervezet számos működési funkcióját befolyásolják. Éppen emiatt a pajzsmirigy funkciójának zavarai számos tünetet okozhatnak, más szervrendszerek működésére is kihatva, így a betegségek felismerése és kezelése rendkívül fontos.

        Vajon Shrek tudta, hogy akromegáliás? - A magyar betegek nagy része még diagnosztizálásra vár

        A növekedési hormon túlzott mértékű termelése során kialakuló akromegália ritka betegség, a becslések szerint minden egymillió emberből 125 érintett, azaz Magyarországon kb. 1250 beteget jelent. A kialakulás lassú folyamata miatt a betegek jelentős hányada nem diagnosztizált, a látható jelek ellenére sokszor még a családtagok sem veszik észre az elváltozásokat.

        Nagy problémákat okozhat a pajzsmirigygyulladás

        A pajzsmirigyzavarok közül a legtöbb figyelmet a túl- és az alulműködésnek szentelik, melyek hátterében gyakran a szerv gyulladása húzódik meg. A pajzsmirigygyulladások fajtáiról és kezeléséről dr. Békési Gábor endokrinológus főorvost kérdeztük.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.