A véralvadásgátló gyógyszerek típusai

Szerző: WEBBeteg - Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus

A véralvadásgátló kezelésnek kétféle indoka van: egyrészt a megelőzés, másrészt a kialakult vérrög további növekedésének, leszakadásának megakadályozása, a feloldásának elősegítése, ezzel pedig a szövődmények megelőzése. Az alábbiakban felsoroljuk és röviden jellemezzük a hazánkban leggyakrabban alkalmazott gyógyszereket.

Tudni kell, hogy a lista nem teljes, mert vannak ritkán használt, speciális esetben vagy kórházi körülmények között ideiglenesen alkalmazott gyógyszerek. Cikkünkben az otthonra javasolt, tartósan alkalmazott gyógyszereket soroljuk fel, amikkel a betegek gyakrabban találkozhatnak.

A véralvadásgátlót minden esetben szakorvos írja fel, egyedileg mérlegelve a beteg igényeit, alapbetegségét, társbetegségeit, és a gyógyszer szedésének költségvonzatait.

A téma cikkei

4/1 Gyakori kérdések a véralvadásgátlókról
4/2 A véralvadásgátló gyógyszerek típusai
4/3 Általános tudnivalók, jó tanácsok véralvadásgátló szedéséhez
4/4 Véralvadásgátlók használata kismamáknál

1. Kis molekulasúlyú heparinok (LMWH)

A heparinok a természetes alvadásgátlási folyamatot gyorsítják, a vér alvadásában részt vevő X-es faktoron keresztül.

Mikor alkalmazzuk?

  • alapvetően ez a gyógyszertípus kerül először bevezetésre véralvadásgátlást igénylő kórkép esetén
  • ha gyors hatást kell elérni (pl. alvadásgátlást igénylő betegség felismerésekor)
  • ha rövidebb hatásra van szükség vagy, ha a hatás gyors felfüggesztése is felmerül
  • ha átmeneti (pl. pár hetes) véralvadásgátlásra van szükség (pl. műtét után)
  • gyakran használatos trombózis megelőzésére, ha nem volt korábban trombózis (pl. daganatos betegség esetén)
  • idős fekvőbetegeknél
  • ha a gyógyszer szájon át történő adásának ellenjavallata van

Hogyan alkalmazzuk?

A kis molekulasúlyú heparinok injekció formában, előretöltött fecskendőben vannak, melyeket bőr alá kell beadni. Az injekciót a köldök két oldalán a hasfal bőrébe, a comb, illetve a felkar bőrébe ajánlott szúrni. Mivel vérzésveszélyt okozhatnak, izomba nem szabad adni!

Előnye, hogy a beteg könnyen megtanulja magának beadni, segítség sem szükséges hozzá. Mivel véraláfutás keletkezhet a beadás helyén, célszerű a szúrt bőrterületet váltogatni.

A beadandó mennyiséget mindig a kezelőorvos határozza meg, a beteg testsúlyát és társbetegségeit (pl. vesebetegség, alacsony vérlemezkeszám) figyelembe véve. Megelőzés céljából alkalmazva napi 1x, kezelésre napi 2x kell beadni (de ez is egyénileg, a beteg további betegségeitől függ).

A kis molekulasúlyú heparin készítmények előnye:

  • Nem szükséges rendszeres laboratóriumi ellenőrzés az injekció adagolása mellett. Elindítását követően általában négy nappal egyszer viszont szükséges a vérlemezkeszám ellenőrzése, mivel ritkán annak esését okozhatja.
  • Terhes nők számára ez az egyetlen használható véralvadásgátló készítmény, más gyógyszerek magzatkárosodást okozhatnak.
  • Vérzésnél gyakran elegendő az injekció kihagyása.

Hátránya: kizárólag injekció formában férhető hozzá.

Bővebben A kis molekulasúlyú heparinokról részletesen

2. K-vitamin antagonisták, a kumarinok

Hatásukat a májban fejtik ki, gátolják a K-vitamin függő alvadási faktorokat.

Mikor alkalmazzuk?

  • ha korábban nem volt trombózis, megelőzésre szívritmuszavar esetén, pitvarfibrillációban
  • igazolt trombózis vagy embólia esetén
  • szív műbillenytűs betegeknél
  • a tromboembólia bármely fajtájánál, vagy az ismételt vérrög kialakulás megelőzésére

Bővebben Véralvadásgátló gyógyszerek: a kumarin

Hogyan alkalmazzuk?

Mivel hatásuk kialakulásához néhány nap szükséges, illetve önmagukban elindítva bőrelhaláshoz vezethetnek, először kis molekulasúlyú heparint kap a beteg a kumarin mellé, majd pár nap múlva az injekció elhagyható, ha vérvétellel ellenőrizve a tablettának már jó a hatása.

Előnye: szájon át szedhető gyógyszerekről van szó, a leggyakrabban alkalmazott hagyományos véralvadásgátlók otthoni alkalmazásra. Napi 1 alkalommal kell bevenni a meghatározott, egyénre szabott adagot.

Hátránya:

  • A hatásának ellenőrzéséhez rendszeres vérvétel szükséges (INR érték ellenőrzés). Először naponta, majd hetente, tartós gyógyszerszedés mellett pedig 4-6 hetente szükséges a vérvétel.

Bővebben Mit jelent az INR érték, és miért fontos?

  • Hátránya mellett fontos megjegyezni, hogy mivel vérszintje az INR révén ellenőrizhető, pontos információt ad a hatékonyságáról is.
  • Túladagolás esetén le kell állítani a gyógyszer szedését, a K-vitamin segít felfüggeszteni a hatását.
  • Műtétet, foghúzást megelőzően - mivel a gyógyszer hatása nem felfüggeszthető - a betegeket át kell állítani kis molekulasúlyú heparinkészítményekre (LMWH), majd a vérzésveszély elmúltával vissza kell állítani LMWH átfedéssel a K-vitamin antagonistára.
  • Terhesség esetén nem alkalmazható.
  • Fontos tudni, hogy számos gyógyszer (bizonyos antibiotikumok, acetilszalicilsav tartalmú szerek, nem szteroid gyulladáscsökkentők), és a szertelen étkezési szokások befolyásolják a gyógyszer hatását.

Úgy tűnik, sok hátránya van, de „megszokott”, körültekintő szedésével stabil és jól biztosított védelem érhető el a gyógyszerrel.

Bővebben Hogyan étkezzen a véralvadásgátló kezelés alatt álló beteg?

3. Új típusú antikoagulánsok (rivaroxaban)

Az utóbbi időben meghonosodott készítmények.

Mikor alkalmazzuk?

  • tromboembóliás kórképben, vagy megelőzésre adható
  • csak meghatározott indikációban írhatja fel a szakorvos

Hogyan alkalmazzuk?

  • Szájon át szedhető gyógyszerek, fix gyógyszerdózisban

Előnye:

  • tabletta forma, tehát szájon át szedhető
  • a gyógyszer szintjét nem kell ellenőrizni

Hátránya:

  • veseelégtelenség esetén nem ideális, legfeljebb szoros követés mellett alkalmazható
  • terhesség esetén nem használható
  • az OEP nem támogatja, ezért költséges a használata a beteg számára

Bővebben Tájékozódjon gyógyszerkeresőnkben!

4. Acetilszalicilsav tartalmú készítmények

Az előző 3 gyógyszertípussal ellentétben az acetilszalicilsav a vérlemezkék összetapadását gátolja.

Mikor alkalmazzuk?

Elsősorban az artériás rendszer betegségei esetén alkalmazzuk, mivel vénás oldalon nem ad teljes védelmet. Ritkán, pl. idős korban, nagy vérzésveszély esetén alkalmazható a vénás oldal védelmére is.

Hogyan alkalmazzuk?

Szájon át szedhető gyógyszer, napi 1x100 mg adagolással.

Előnye: vérvételt, ellenőrzést nem igényel.

Hátránya: hatása speciálisan nem függeszthető fel azonnal, napok is kellenek a kiürüléséhez.

Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológusForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

Terhesség Terhesség

Hüvelyfolyás és hüvelyfertőzés terhesség idején? Vegyük komolyan! (x)

A transzferrinszint és jelentősége

A transzferrin molekula egy, a véráramlásban keringő glikoprotein, melynek feladata a vas-ionok szállítása. Többféle transzferrin molekula is ismert...

A Glanzmann-trombaszténia

A Glanzmann-trombaszténia (Glanzmann-thrombastenia) a ritka öröklődő vérzékenység (hemofília) egyik fajtája. A vérlemezkék olyan működési...

Gyakori kérdések a...

A véralvadásgátlók (antikoagulánsok vagy a betegek körében gyakran vérhígítóként ismert készítmények) olyan gyógyszerek, amelyek az ereket...

Nagy bajt jelezhet a gyakori...

Az orrvérzés igen gyakori panasz az emberek körében, melynek hátterében csak ritkán húzódik komolyabb probléma. Igen ám, de ha rendszeresen...

Véralvadásgátlók használata...

Előfordulhat, hogy véralvadásgátló injekciót kell alkalmaznia a kismamának a terhessége alatt, nélküle ugyanis nagy eséllyel kialakulnak akár...

Ezekre ügyeljen, ha...

A vénás és az artériás trombózis elkerülése érdekében sokak számára javasol az orvos véralvadásgátló terápiát, megakadályozva ezzel az...

Véralvadásgátló gyógyszerek: a...

A kumarinok a véralvadási faktorok aktiválásához szükséges K-vitamin hatását gátolják. Szedésük során K-vitamin hiányában nem tudnak...

Véralvadásgátló mellett is...

A véralvadásgátló gyógyszerekről, azok, akik nem szednek ilyesmit, csak keveset tudnak. Sőt, akik szedik, azok sem mindig vannak tisztában azzal, hogy...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.