Folytonos szomjúságérzet - Milyen betegséget jelezhet?

A polidipszia kifejezés jelentése: túlzott szomjúságérzés. A probléma fennállása esetén a lényeg nem a szervezet vízhiányos állapota, hanem valamely oknál (pl. betegség) fogva a szervezet úgy érzékeli, hogy abszolút vagy relatív folyadékhiány alakult ki.

Az abszolút folyadékhiány azt jelenti, hogy a szervezet összfolyadéktartalma csökkent. A relatív folyadékhiány meghatározása ettől abban tér el, hogy az összfolyadék mennyiség normális, ám a vérrel érintkező receptorok a vért vagy túl „sűrűnek” (alacsony nátrium- és fehérjetartalmúnak), vagy kevésnek találják, ha az egyéb testterekben halmozódik fel a folyadék (hasüregben ascites kialakulásakor, szövetek közötti térben oedemák fennállásakor).

Felnőttek esetében polidipsziának szokás tekinteni a napi 3,8 litert meghaladó folyadékfogyasztást az amerikai Diabetes Insidipus Foundation meghatározása alapján. A polydipsia egyik fő oka a cukorbetegség vagy az azt megelőző állapot.

Gyakran a túlzott szomjúságérzés az első jel a diabétesz tünetei közül. A kezelt cukorbetegeknél fellépő polidipsia az anyagcsere súlyos kisiklását, a diabeteses kóma felé tartó állapot kialakulását jelezheti. 

Milyen kórállapotok okozhatnak még mértéktelen szomjúságérzetet?

A Wolfram-szindróma olyan ritka öröklődő kórkép, amely mind diabetes mellitus, mind diabetes insidipus tüneteinek kifejlődését foglalja magában. A szájszárazságot kiváltó kórállapotok a folyadékfelvétel növelésére ösztönöznek, hogy a nyálkahártya nedvessége kívülről legyen biztosított.

Ilyenek lehetnek: autoimmun betegségek (klasszikusan a Sjögren-szindróma, de bármely más autoimmun folyamat következtében kialakulhat), hipotireózis, AIDS, szarkoidózis, Alzheimer-kór, Parkinson-kór.

A vesebetegségek a fehérje-, víz- és elektrolit-háztartás felborításával hoznak létre polydipsiát. A vér magas kalcium- és/vagy nátriumtartalma, illetve csökkent káliumtartalma fokozza a szomjúságot.

A májbetegségek miatt kialakuló polidipszia hátterében a májműködés csökkenése, a következményes hányás és szájszárazság áll.

Egyéb okok és gyógyszerek mellékhatása

Természetesen gyakran nem kórfolyamatok állnak a háttérben, hanem a nagyfokú szomjúság fokozott fizikai megerőltetéshez, sérüléshez, lázas betegséghez, diétához kapcsolódik. A fűszeres, sóban és fehérjében gazdag ételek fogyasztása kínzó szomjúságérzetet kelthet. A hányás, hasmenés, vérzéses állapotok mind folyadékvesztést és következményes szomjúságot okoznak.

Számos gyógyszer mellékhatásként szomjúságérzést okoz. A diuretikus kezelés rossz beállítása a szükségesnél nagyobb mennyiségű vizelet távozásával a szervezet folyadékhiányát okozza, amelyet nagyfokú szomjúságérzés kísér.

Az antikolinerg szerek, melyek a vegetatív idegrendszerre ható gyógyszerek közé tartoznak, szintén gyakran okoznak polidipsziát mellékhatásként.

Ezeket a szereket a légutakban található váladék könnyebb eltávolítása, illetve a hányinger, hányás megszüntetésére rendelik az orvosok.

A száj nyálkahártyájának kiszáradását okozó gyógyszerek (hányingercsökkentők, hasmenéscsökkentők és a fokozott savelválasztás ellen szedett protonpumpagátlók) szintén folyadékfogyasztásra ösztönöznek.

A szívritmuszavarok kezelésére használt antiaritmiás szerek csoportja szintén okozhat kínzó szomjúságérzést csakúgy, mint a kemoterápiás szerek jó része.

A pszichogén polidipszia olyan pszichiátriai kórkép, amelynek lényege, hogy a beteg a túlzott folyadékfogyasztástól azt reméli, ezáltal beteg benyomását keltheti, aminek következtében a figyelem középpontjába kerülhet.

A skizofrén betegeknél gyakran a vazopresszin általi szabályozás zavart, és ez vezet a diabetes insidipus kialakulásához.

A polidipszia fokozott vizeletürítéssel (polyuria) társul, hiszen a szervezet igyekszik a fölöslegben jelen lévő folyadéktól megszabadulni.

Mivel a túlzott folyadékfelvétel tünet, így a polidipszia hátterében álló kórok megfejtése vezethet el a kezeléshez.

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Kónya Judit, családorvos