Minek a tünete lehet a fehér, lepedékes nyelv?

A nyelv felszínén jelentkező fehér színű lepedék minden esetben valamilyen egészségügyi problémára utal. A legtöbbször már kisebb életmódváltással is megelőzhető vagy megszüntethető. Bizonyos esetekben azonban komolyabb betegség áll a hátterében, különösen akkor ad okot az aggodalomra, ha a folt nem letörölhető és/vagy az adott kezelésre nem tűnik el néhány napon belül.

A nyelven található fehér lepedék kiváltó oka lehet a rossz szájhigiénia, a dohányzás, az elégtelen folyadékfogyasztás, a hiányos táplálkozás. Ritkább, de nehezebben kezelhető, amikor a fehér lepedékes nyelv gombás szájüregi fertőzést, illetve az ezekre hajlamosító alapbetegségeket (legyengült állapot, egyes krónikus betegség) jelzi. Olykor felmerülhet a rák előtti állapot, a leukoplakia gyanúja.

Amikor könnyen kezelhető a fehér lepedék

A nyelv felszínén megjelenő fehéres elszíneződés leggyakrabban elhalt hámsejtek és baktériumok, melyek megrekednek a nyelv papillái között. A lepedéket alkotó összetevők normál esetben is képződnek, ám a szervezet működésének egyensúlyi helyzete esetén nem alkotnak lepedéket. Amikor ez mégis megtörténik, minden esetben valamilyen egészségi állapottal kapcsolatos problémát jelez.

Dehidratáció, szájszárazság - A kevés folyadék fogyasztása az egész szervezetünkre hatással van. Napi 1,5-2 liter folyadékbevitel ajánlott, ha ennek csak töredékét isszuk meg, az kiszáradáshoz vezethet. Különösen nagy ennek a veszélye lázas állapot vagy hasmenés esetén, ilyenkor nagyobb valószínűséggel jelenik meg a fehér, lepedékes nyelv is. A dehidratáció miatt csökken a nyáltermelés, szájszárazság (xerostomia) alakul ki, a lepedéket képező elhalt maradványok a nyelv felszínén maradnak. Megoldása az elektrolitokat is tartalmazó folyadékok bőséges fogyasztása, kezeletlen esetben a dehidratáció súlyosabb következményekkel is járhat (pl. székrekedés, veseműködési zavar).

Rossz szájhigiénia - A szájüregben rengeteg baktérium található normál körülmények között, amelyek elégtelen szájápolás, dohányzás eredményeként lepedéket képezhetnek a fogakon, az ínyen és a nyelven is. A bakteriális lepedék nem csak a fogak és a fogágy egészségét károsíthatja: a szájban lévő baktériumok és gyulladások könnyen veszélyeztethetik az általános egészségi állapotot, sőt összefüggésbe hozhatók a szívrohammal és a demenciával is. A fehéres lepedék megjelenése a nyelven ezért sok esetben az intenzívebb fogápolás szükségességére utalhat.

Milyen betegségeket jelezhet a lepedékes nyelv?

Candidiasis, szájpenész - A lepedékes nyelv hátterében gyakran a Candida albicans fertőzés (candidiasis) áll. Az elváltozás piros folt formájában kezdődik, amelyen vastag fehér gombatelep alakul ki. Ez könnyen letörölhető, alatta kivörösödött, vérző nyálkahártya látható. A Candida az egészséges szájüregben is megtalálható gombafaj, így, ha a nyelvről vett kaparék pozitív eredményt ad, az még nem jelenti egyértelműen a szájpenész diagnózisát.

Gombás szájüregi fertőzés akkor alakul ki, ha van valamilyen hajlamosító tényező, amelynek következtében a számuk gyorsan megnövekedik. Bárkinél előfordulhat, de fokozott veszélyt a gyenge immunrendszerű egyénekre – az újszülöttekre, az idősekre, a rosszindulatú daganatban szenvedőkre – jelent. Hajlamosító tényezőt jelent továbbá a régóta fennálló cukorbetegség, a leukémia, a tartós antibiotikum-, szteroid- és citosztatikumkezelés.

Terápiájában gombaellenes szerek alkalmazhatóak tabletta, oldat vagy ecsetelő formában.

Belgyógyászati kórképek - A különböző anyagcserebetegségek, hiányállapotok és egyéb krónikus betegségek megjelenhetnek a nyelv fehéres elváltozásában. Ezt okozhatja a szájszárazság miatt kialakuló fehér lepedék (pl. fertőzéses betegségek, gyomorrontás esetén), a nyelv nyálkahártyájának lassabb regenerálódása (pl. B₁₂-vitamin-hiány, vashiány), vagy a szájüregi fertőzésekre való fogékonyság (legyengült immunrendszer, pl. cukorbetegség, autoimmun betegségek esetén). Ezekben az esetekben az alapbetegség kezelése a cél.

Leukoplakia - Ez a leggyakoribb szájüregben előforduló rákelőző állapot, amely kóros nyálkahártya-gyulladással és elszarusodással jár. Klinikailag és patológiailag különbözik más, fehér folttal járó megbetegedésektől. Fő különbség, hogy a lepedék nem távolítható el, mivel az elváltozás magát a nyálkahártyát érinti. Főleg férfiaknál gyakori, 40-50 év között. Nemcsak a nyelven, a nyelv alatti területen, hanem a szájzugban, az ínyen, a szájpadon is megtalálható.

Az oka ismeretlen, de kiváltó tényező lehet a dohányzás, tömény szeszes italok fogyasztása, túl fűszeres ételek, szájüregi fertőzés, A-vitamin-hiány, megemelkedett koleszterinszint és mechanikai tényezők (rossz protézis). A kezelés első lépése a kiváltó tényezők megszüntetése, végső megoldást azonban csak a sebészi kimetszés adhat, amelyből mindig szükséges szövettani vizsgálatot készíteni a szájüregi daganat kizárása céljából.

Fehér foltok megjelenhetnek a nyelven különböző bőrgyógyászati kórképekben (térképnyelv, lichen planus) is.

Mikor kell orvoshoz fordulni a problémával?

• Ha megfelelő hidratáltság és szájhigiénia ellenére sem múlik el néhány napon belül.
• Ha a fehér lepedék vastag.
• Ha a fehér folt nem letörölhető, nyelvtisztítás mellett is tartósan megmarad.
• Ha más tünetek kísérik, akár a szájüregben (fájdalom, vérzés), akár a test más részén.

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Lajtos Melinda