A gyógyszerallergia
frissítve:
Leggyakrabban antibiotikumok és egyes gyulladáscsökkentők okoznak allergiás reakciókat, ugyanakkor a nem kívánt hatásokat csak kis mértékben okozza az allergia.
A gyógyszerek által kiváltott nem kívánt hatásokat csak kis mértékben okozza az allergia. A nem várt gyógyszerhatás a kórházi felvételek 2-6 százalékát jelentik. Leggyakrabban antibiotikumok és a nem szteroid alapú gyulladáscsökkentők okoznak hasonló reakciókat.
Egy gyógyszer, egy molekula elleni túlérzékenység kialakulása több tényező együtthatásától függ. Ilyen a gyógyszer vegyi összetétele, molekuláris súlya, a beteg genetikai állománya, kora, neme, HIV, herpesz vírusfertőzés, vagy nem megfelelő vese és/vagy májfunkció jelenléte.
Gyakoribb a gyógyszerekkel szembeni fokozott reakciókészség nőknél, HIV fertőzésben, herpesz vírus esetében, asztmában, szisztémás lupusban és béta-blokkoló gyógyszerek használata esetében.
| Gyógyszerallergia |
| Leggyakoribb, gyógyszerek okozta bőrkiütések: Urticaria (csalánkiütés): aspirin, gyulladáscsökkentő-fájdalomcsillapítók, ACE inhibitor vérnyomáscsökkentők, penicillin, cefalosporinok antibiotikumok, opiátok fájdalomcsökkentő, peptid alapú hormonok, kontrasztanyagok, vaccinák. Maculo-papulózus (foltos-göbcsés) kiütések: aspirin, gyulladáscsökkentő-fájdalomcsillapítók, ampicillin, anticonvulsivánsok, barbiturátok, isoniazid, fenothiazinok, kinolonok, sulfonamidok, thiazidok, co-trimoxasole, Pemphigus (hólyagos bőrkiütés): penicillin, aranytartamú szerek, levodopa, heroin, rifampin, fenilbutazone, Fotoszenzitivitás (fényérzékenység): amiodarone, chlorpromazine, furosemide, kinolonok, sulfonamidok, tetraciclinek, thiazidok. Fix gyógyszer kiütések: acetaminofen, penicillin, anticonvulsiváns szerek, barbiturátok, metronidazole, oralis anticoncipiensek. |
A gyógyszerek által okozott reakciókat két csoportba sorolhatjuk:
- Nem-allergiás reakciók
1.1 A típusú reakciók: a gyógyszer farmakológiai hatása váltja ki, a reakció a dózistól függ (gyógyszer túladagolások, mellékhatások, kölcsönhatások).
1.2 B típusú reakciók: nem előrelátható, dózistól független reakció. Ritkábbak, mint a farmakológiai reakciók, ám akár halálosak is lehetnek. - Allergiás reakciók
A kivizsgálás során nagyon fontos lehet a pontos és részletes kórtörténet felvétele, melyben a kezdettől eltelt idő, a tünetek időtartama, a használt gyógyszerek és a korábbi gyógyszerekkel szembeni reakciókra összpontosítunk. Ezt követően a fizikális vizsgálat mutatja meg az elváltozásokat.
A laborokból a vérkép, vese, máj, pajzsmirigy funkciók, vizelet, bőrpróba, intrademális bőrteszt, RAST, ELISA, szérum tryptase-szint, patch teszt, bőrbiopszia és gyógyszer-provokációk lehetnek fontosak az okozó gyógyszer megnevezésére.
A gyógyszer megvonása majdnem mindig elővigyázatos lépés és azonnal enyhíti a tüneteket. Enyhe esetekben antihisztamin szer hatásos lehet a kiütések és a viszketés enyhítésére és az adott gyógyszer adása folytatható.
Súlyosabb reakciók esetében késedelem nélkül le kell állítani a kiváltó gyógyszert, és sürgős kezelést kell elkezdeni, mert a reakció halálos kimenetelű is lehet.
| Gyógyszerallergia |
| 13/1 A 10 leggyakoribb, allergiát kiváltó tényező 13/2 Milyen tüneteket okoz az eperallergia? 13/3 Tojásallergia - Tünetek és kezelés 13/4 Mikor beszélhetünk gabonaallergiáról? 13/5 Mit kell tudni a tejallergiáról? 13/6 Milyen tünetei lehetnek a földimogyoró allergiának? 13/7 Még a napra is lehetünk allergiásak? Napallergia 13/8 Rovarcsípés allergia 13/9 A gyógyszerallergia 13/10 A latex allergia 13/11 Vegyszerek elleni allergia 13/12 Pollenallergia: tünetek, okok és kezelés 13/13 Kérdések és válaszok a parlagfű allergiáról |
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Brugós László, tüdőgyógyász
