Gyógyszer és alkohol: kiszámíthatatlan hatások
frissítve:
A legtöbb gyógyszer fogyasztása alatt szigorúan kerülni kell az alkoholt, mert különben egészen váratlan hatásokkal kell szembenéznünk. Nézzük meg a leggyakrabban alkalmazott gyógyszercsoportok esetében, hogy mik lehetnek ezek.
A téma cikkei |
| 2/1 A gyógyszerszedés kockázatai rendszeres alkoholfogyasztás mellett 2/2 Gyógyszer és alkohol: kiszámíthatatlan hatások |
A köztudatban az él, hogy az alkoholfogyasztás a nyugtatók és az altatók hatását fokozza, de nemcsak ez történhet. Sok más hatóanyaggal is kölcsönhatásba léphet és egészen váratlan hatásokat okozhat.
Van néhány olyan gyógyszercsoport is, melyre nem jelentős, vagy nincs hatása az alkoholnak.
Nyugtatók, pszichés panaszokra szedett készítmények és alkohol
Az alkohol önmagában nyugtató, szorongásoldó és álmosító hatású. Épp ezért legismertebb interakciója a nyugtatókkal, altatókkal és szorongáscsökkentőkkel kialakuló hatás, ami a gyógyszer hatásának erősödésében nyilvánul meg.
Ugyanez a nyugtató és altató hatás jelenik meg opiátszármazék fájdalomcsillapítókkal, kodein és azzal rokon köhögéscsillapítókkal is. Ráadásul ezeknél a kábítószereknél fokozódik a légzőközpontot bénító hatás is, mely akár fulladásos halálhoz is vezethet, valamint kodeinnél hányinger és szédülés is társulhat hozzá.
Az alkohol depresszió elleni szerek (antidepresszánsok), pszichiátriában használt szerek és egyes Parkinson-kór ellenes szerek nyugtató hatását is növeli, azonban ritka kivételeknél ellentétes hatások is előfordulnak.
Migrénellenes szerek és epilepsziaellenes készítmények kölcsönhatása alkohollal
Hasonló a helyzet a cinnarizin és a flunarizin (migrén megelőzése és kezelése, valamint szédülés esetén használt szerek) esetén is, valamint az epilepsziaellenes gyógyszereknél, ezért szigorú alkoholtilalom betartása szükséges. Ráadásul az epilepszia elleni karbamazepinnél mozgászavarok, izomrángásos mellékhatások gyakorisága is megnő, a valproesav esetén pedig a májkárosító mellékhatás kockázata emelkedik.
Allergia elleni gyógyszerek és alkohol
Az allergia elleni tabletták önmagukban is álmosító hatásúak, bár az újabb hatóanyagok kevésbé rendelkeznek ezzel a mellékhatással. Alkohollal együtt viszont előfordulhat álmosság, valamint a koncentrációs képesség csökkenése.
Paracetamol és alkohol
Az alkohol krónikus fogyasztása májelégtelenséghez, zsírmáj kialakulásához vezethet. A paracetamol tartalmú lázcsillapító is májkárosító hatású, különösen nagyobb adagban. Az alkohol fokozza ezt a hatást, olyannyira, hogy akár a terápiás dózisok mellett is létrejöhet májkárosodás.
Alkoholizmus esetén nem szabad paracetamolt szedni, illetve paracetamol terápia alatt nem szabad alkoholt fogyasztani.
Tudta? |
| Májzsugor kialakulása esetén férfiakban nőies jegyek jelennek meg és potenciazavar alakul ki, nőkben menstruációs zavarok léphetnek fel. |
Metotrexát és alkohol
Szintén a májkárosítás miatt tilos az immunrendszergátló és daganatellenes metotrexátot és alkoholt együtt fogyasztani.
Láz- és fájdalomcsillapítók kölcsönhatása alkohollal
Az acetilszalicilsav, akár lázcsillapításra, akár véralvadásgátlóként használva megnyújtja a vérzési időt, a véralvadást csökkenti. Ezt a hatását az alkohol fokozza, így növeli a gyomor-bélvérzéses mellékhatások kialakulásának gyakoriságát, és fekélyképződés vagy vérzés alakulhat ki. A többi láz- és fájdalomcsillapítónál is növeli a gyomor-bélrendszert károsító mellékhatásokat.
Ugyanez a helyzet a szteroid gyulladásgátlókkal is, ezért tilos ezen szerek szedése mellett alkoholt fogyasztani, mert az emésztőrendszeri vérzések sokszor már csak súlyos esetben diagnosztizálhatók.
A véralvadásgátlók és az alkohol
A szájon át szedhető véralvadásgátlókra kettős hatással van az alkohol, ugyanis akut fogyasztása esetén növeli a hatásukat, vagyis a vérzési hajlamot. Krónikus alkoholizmus esetén viszont gyengül a hatásuk, mert a gyógyszert lebontó enzimek mennyiségét növeli az alkohol, így a csökkenő hatás miatt trombózis alakulhat ki.
Antibiotikumok és az alkohol
Tetraciklin antibiotikumok lebomlását az alkohol gyorsítja, ezért az antibiotikum hatása csökkenhet vagy megszűnhet, ezért nem szabad velük alkoholt fogyasztani.
Más gyógyszerek, mint például a baktériumellenes metronidazol az alkohol lebomlásába avatkozik be. Megakadályozza az alkohol teljes lebomlását, és felszaporodik az az anyag, ami a másnaposságot okozza. Szédülés, rosszullét, hányás lehet a következmény, ezért szigorú alkoholmegvonás szükséges metronidazol szedésekor. Egy konyakmeggyet sem ajánlott fogyasztani, és ez a gyógyszer vaginális alkalmazása esetére is vonatkozik.
Kalciumcsatorna-gátló vérnyomáscsökkentők és az alkohol
A verapamil és a gallopamil hatóanyagú kalciumcsatorna-gátló vérnyomáscsökkentők fokozzák az alkohol hatását, mert elhúzódóvá teszik a lebomlását, ezért ekkor is alkoholmegvonás javasolt. A többi kalciumcsatorna-gátlóval nincs ilyen interakció.
Vérnyomáscsökkentők, vizelethajtók és alkohol
A legtöbb vérnyomáscsökkentő hatását erősíti az alkohol oly mértékben, hogy hirtelen felegyenesedéskor ájulás is bekövetkezhet, ez vonatkozik anginában alkalmazott nitrát értágítókra is.
Különösen a vérnyomáscsökkentő terápia kezdetekor, illetve adagemeléskor kell szigorúan kerülni az alkoholt.
Az ACE-gátlók és egyes központi hatású vérnyomáscsökkentők, mint a klonidin, moxonidin, rilmenidin, metildopa és guanfacin esetén ráadásul a nyugtató hatás is erősödik.
A béta-blokkoló vérnyomáscsökkentők közül a karvedilol lebomlását gátolja az alkohol, így túlzott vérnyomáscsökkenést és lassú szívverést okoz. A többi béta-blokkolóval viszont nincs jelentős kölcsönhatása.
Az összes típusú vizelethajtó hatását növeli, mert összeadódik a hatásuk. Ez magas vérnyomás esetén kívánatos hatás, de mégis kerülni kell az alkoholfogyasztást, nem lehet terápiás céllal vizelethajtásra alkalmazni.
Hörgőtágítók és alkohol
A hörgőtágító hatású asztma elleni szerek önmagukban is fokozzák a szívverést, alkohollal együtt viszont akár ritmuszavarokat is előidézhetnek.
Cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek és alkohol
Egyes vércukorcsökkentő tabletták (pl. glibenklamid, gliklazid, glimepirid, glipizid, gliquidon) hatása megnő alkohol hatására, túlzott vércukorszint-csökkenés, illetve a vércukorszint ingadozása jelentkezhet.
Ráadásul a vércukorcsökkentő metformin vesén keresztüli kiválasztása csökken alkoholfogyasztáskor, így erősödik a hatása, mely tovább csökkenti a vércukorszintet, ezért szedése mellett teljes alkoholmegvonás szükséges.
Gyógyszerek, melyekre nincs jelentős hatással az alkohol |
| Van néhány gyógyszercsoport, melyre nem jelentős, vagy nincs hatása az alkoholnak. Ilyenek a gyomorsavcsökkentők, a hashajtók és a hasmenés elleni szerek, az antibiotikumok közül a penicillinek, a cefalosporinok, a makrolidok, az aminoglikozidok és a fluorokinolonok. Továbbá a köptetők, a szívelégtelenségre adott digoxin, a vérzsír- és koleszterinszint-csökkentők, a csontritkulás elleni szerek, ideértve a D-vitamint és származékait, az ásványi sókat és a biszfoszfonátokat is, valamint a pajzsmirigyműködésre ható szerek, a nemi hormonok, a nőgyógyászati szerek, az urológiában alkalmazott hatóanyagok és a vírusellenes szerek. Az itt említett kivételek persze nem jelentik azt, hogy ezekkel a gyógyszerekkel gyakran lehet alkoholt fogyasztani, mindössze csak annyit, hogy ritkán egy-egy pohárral megengedhetünk magunknak. |
Forrás: WEBBeteg
Szerzőnk: Dr. Kovács Anikó, gyógyszerész
