• Bilirubin (Bi) - Mit jelezhet a vérképben?

        Szerző:
        WEBBeteg

        A bilirubin a vörösvértestek hemoglobin részének egyik bomlásterméke, a laborvizsgálat során a vérben mérhető bilirubin normálisan a vörösvértestek elöregedése és pusztulása során jelenik meg.

        Bilirubin értékek

        Vizsgálati anyag: vérszérum

        Normálértéke <20 umol/l, a direkt bilirubin ebből 1-5 umol/l.

        Újszülötteknél 340 umol/l felett beszélünk magas bilirubin szintről.

        A mérés labortól függően eltérő lehet, ezért mindig a helyi referencia értékhez kell viszonyítani.

        A bilirubin a vérplazmában fehérjékhez (albumin) kötődve a májba szállítódik, a májsejtek glükuronsavval kapcsolják össze, és kiválasztják az epecsatornácskákba. Az epével a bélrendszeren keresztül széklettel, illetve vesén keresztül vizelettel ürül ki a szervezetből. A bilirubin-glükuronid (konjugált vagy direkt bilirubin) adja az epe sárgás színét (ezért nevezik epefestéknek is).

        A vérből történő bilirubin meghatározását számos betegség gyanúja esetén végzik, például májbetegségek, epekövesség, elzáródás, más epe- vagy hasnyálmirigy betegségek, fokozott vörösvértest-pusztulás (hemolízis), illetve újszülöttkorban rutinszerűen.

        Milyen tünetekkel járhat, ha értéke a normálisnál magasabb?

        Újszülöttekben magasabb (indirekt) bilirubin szint fiziológiásan is előfordul, a 3-6. nap között jelentkezik, az éretlen kis szervezetben a bomló magzati vörösvértestek miatt jelenik meg, rendszeres szoptatás mellett pár nap vagy hét alatt szintje rendeződik. Kóros, ha hamarabb, vagy később jelentkezik, elhúzódóan magas a bilirubin érték. Ez gyakran az édesanya és az újszülött közötti vércsoporteltérések miatt, a gyermek egyéb betegségei, vagy fertőzés következtében alakul ki.

        Ha a szintje meghalad egy kritikus értéket, a magas bilirubin szint károsító hatással lehet a fejlődő idegrendszerre (kernicterus): átjutva a vér-agy gáton súlyos eltéréseket, fejlődési visszamaradást, szellemi fogyatékosságot okozhat. Emiatt az újszülötteket gondosan ellenőrzik, jelentős sárgaság vagy idő előtt, illetve után fellépő sárgaság esetén a vér bilirubin szintjétől függően a gyermek első körben kékfény terápiában részesül.

        Bővebben Tudjon meg többet az újszülöttkori sárgaságról

        Hirdetések

        Felnőttkorban a magas bilirubun szint sárgaságot (icterus) okoz. Lehet csak a „szem fehérje” sárga (subicterus), vagy a teljes bőrfelszín is (icterus). A sárgaság a vizelet sötétedésével és kifehéredett széklettel (acholias széklet) jár együtt. A sárgasággal együtt járó tünetek jellemzően a fáradtság, étvágytalanság, rossz közérzet, aluszékonyság. Októl függően idegrendszeri eltérések, láz, hasi fájdalom is társul az icterushoz.

        Mi okozhatja a magasabb szintjét?

        Újszülöttkori sárgaság (a magzatkorra jellemző vörösvértestek lecserélődése felnőttkorira, a máj éretlensége) lehet fiziológiás.

        Felnőttkorban számos ok húzódhat a sárgaság mögött:

        A sárgaság mindig sürgős kivizsgálást igényel, mivel alapvetően egy tünet, mely akár súlyos betegségre is utalhat, emiatt hirtelen fellépő vagy ismeretlen ideje fennálló sárgaság miatt mindig jelentkezzen háziorvosánál.

        Kivizsgálás során képalkotó vizsgálatok és számos egyéb laborvizsgálat történik.

        Laborvizsgálatoknál előforduló gyakori kifejezések

        AP, ALP (alkalikus foszfatáz) | Bi (bilirubin)| Bazofil granulocita | CK, CK-MB (kreatin-kináz, kreatin-kináz-MB)| cTnI (kardiális Troponin I) | CRP (C-reaktív fehérje) | Eozinofil granulocita | FVS (fehérvérsejt) | Glükóz (vércukor) | Hgb (hemoglobin) | Htc (hematokrit) | Húgysav | Kalcium | Kreatinin | Káliumion | Kloridion | Limfocita | Monocita | Neutrofil granulocita | THR (trombocita) | Urea (karbamid) | VVT (vörösvértest) | We (vörösvértest-süllyedés) | GGT (gamma-glutamil transzferáz) | Koleszterin | Nátrium | FSH – A folliculus-stimuláló hormon | GOT - glutamát-oxálacetát transzamináz | GPT - glutamát-piruvát-transzamináz | MPV | RDW | Retikulocitaszám | Triglicerid | TSH – Thyreoidea stimuláló hormon

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőink: Dr. Dobi Gyöngyi általános orvos, Dr. Ujj Zsófia belgyógyász, hematológus

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Fiatalkori mellrák

        Tóth András

        Szűcs Adriána modellel beszélgettünk, aki 16 kemoterápián van túl.

        Mi az a divertikulózis?

        Dr. Mármarosi István

        Mi utalhat a vastagbél falán kitüremkedő képletek jelenlétére?

        A csókbetegség avagy a mononucleosis infectiosa

        A mononucleosis infectiosa olyan heveny megbetegedés, mely leggyakrabban serdülőkorban és fiatal felnőttkorban fordul elő. A diagnózis felállításához laboratóriumi vizsgálat szükséges, mert pusztán a fizikális jelek alapján a betegség nem határozható meg.

        Az epehólyagrák és tünetei

        Az epehólyag-daganat nem túl gyakori betegség. Az emésztőrendszer rosszindulatú daganatai közül az ötödik leggyakoribb, a halálesetet okozó rákos megbetegedések rangsorában pedig a kilencedik.

        A sárgaság okai

        Sárgaságnak a bőr, a nyálkahártyák és a szem ínhártyájának sárgás elszíneződését nevezzük, mely a szövetekben lerakódó epefesték következménye. Mivel a sárgaság leggyakrabban súlyos betegség tünete, azonnali orvosi vizsgálat és kezelés javasolt.

        A hepatitis E-fertőzés okai és tünetei

        A Hepatitis E vírussal való megfertőződés a máj akut gyulladását okozza. Cikkünkben a betegség okairól és tüneteiről olvashat.

        Az epehólyagrák és tünetei

        Az epehólyag-daganat nem túl gyakori betegség. Az emésztőrendszer rosszindulatú daganatai közül az ötödik leggyakoribb, a halálesetet okozó rákos megbetegedések rangsorában pedig a kilencedik.

        Hepatitis B

        A hepatitis B a világ egyik legelterjedtebb fertőző megbetegedése: a Föld népességének mintegy 20-30 százalékában kimutatható, hogy élete során hepatitis B-fertőzésen esett át.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.