Herpesz: ajakherpesz és genitális herpesz

A herpesz vírus I-es típusával történő fertőzés a bőrön (ajakherpesz, herpes labialis) és nyálkahártyákon (szájüregi herpesz) elentkezik. A II-es típusú vírus a nemi szerveket érinti és a nemi herpeszt (herpes genitalis) okozza.

A herpeszt okozó herpes simplex vírusnak (HSV) mai tudásunk szerint nyolc alcsoportja létezik, amelyek emberben betegséget okozhatnak. Ezek közül két fajta a legelterjedtebb: a HSV I és a HSV II altípusok, melyek az ajakherpeszt és a genitális herpeszt is okozzák. Az első esetben az elsődleges fertőzés általában már a kora gyermekkorban megtörténik. A második herpeszvírus-típus esetén az elsődleges fertőződés a nemi élet során alakul ki.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

A herpesz vírusok jellemzője, hogy az elsődleges fertőzés a helyi jellegzetes lefolyású hólyagképződés mellett súlyos általános tünetekkel, magas lázzal, rossz általános állapottal jár. A vírus ezután a fertőzött szervezetben (az idegvégződésekben) marad nyugvó formában és bizonyos körülmények hatására, amikor az immunvédekezés legyengül, a vírus aktiválódik és a fertőzés visszatér.

A vírus aktiválódását az immunitás csökkenése, lázas állapot, antibiotikum szedése, menses, stressz, fizikai megterhelés váltja ki általában. A visszatérő fertőzések jellemzője, hogy kevésbé súlyos formában, általában körülírt területen jelentkeznek, általános tünetek nélkül.

A herpesz tünetei

A herpes simplex vírus okozta megbetegedésre jellemző, hogy a fertőződést követően körülbelül 4-7 nap múlva jelentkeznek az első tünetek viszketés, égő fájdalom formájában. Ezt követően vörös folt jelenik meg, majd kialakulnak a jellegzetes apró, fájdalmas hólyagocskák. Kezdetben a hólyagok tartalma víztiszta színű.

Az idő előrehaladtával bennékük zavarossá válik, majd kifakadnak és fekélyek alakulnak ki helyükön. A fekélyek fájdalmasak és általában 7-14 nap alatt heg nélkül gyógyulnak. A betegség lefolyása során a helyi nyirokcsomók (nyaki, illetve lágyéki) általában megnagyobbodnak és fájdalmassá válnak.

• Az I-es típusú herpesz fertőzés (ajakherpesz, nyálkahártya herpesz) esetén a hólyagok az ajkakon, illetve a szájnyálkahártyán jelentkeznek. Sokszor ezek olyan fájdalmasak, hogy még a táplálkozást is megnehezítik. Gyakori a másodlagos felülfertőződés baktériumokkal, mely súlyosbítja a betegséget. Igen súlyos lehet a gyermekkori ekcémában szenvedő kisgyermekek fertőzése, ebben az esetben az egész testfelszínen megjelenhetnek hólyagocskák.
• A herpes genitalis a nemi szerveket, a végbélnyílás körüli bőrt és a környező területeket ériti. A fertőzés igen kellemetlen tünetekkel járhat. Az elváltozások férfiakban a hímvessző bármely részén előfordulhatnak. Nőknél leginkább a szeméremtesten fordulnak elő a hólyagocskák, de a hüvelyre és a méhnyakra is ráterjedhetnek.
  Egyes esetekben a fertőzés a húgycsövet is érintheti, melyre vizeléskor jelentkező heves fájdalom hívhatja fel a figyelmet. Az anális (végbélen keresztül gyakorolt) nemi életet élők végbélnyílása körül és végbelében is kialakulhatnak az elváltozások.

A herpesz vírusok további jellegzetessége, hogy legyengült immunrendszerű betegek (immundeficiensek, pl.: HIV-fertőzött, leukémiás stb.) fertőzései súlyosabb lefolyásúak és a test egyéb részeire is ráterjednek. A terápiára gyengén reagálnak és akár hetekig is fennállhatnak.

A herpesz kezelési lehetőségei

Általános szabály herpesz esetén, hogy a kezelés akkor hatásos, ha minél hamarabb elkezdődik. A kezelés szájon át szedhető, illetve ajakherpesz esetén helyi vírusellenes készítmények (pl.: acyclovir, famcyclovir) alkalmazásából áll.

A fekélyek megjelenése után helyi kezelésként fertőtlenítő hatású szereket is alkalmazhatunk a tünetek enyhítésére. Immnuhiányos betegekben, kiterjedt fertőzés esetén a vírusellenes szer adása a legtöbb esetben csak intravénásan hatásos.

(Dr. Dobi Gyöngyi)