• A szövettani vizsgálat és a molekuláris patológia szerepe a daganatok felismerésében és célzott kezelésében

        Szerző: WEBBeteg - B. M., szakfordító, Lektorálta: Dr. Méhes Gábor, a Magyar Patológusok Társaságának elnöke

        A patológusoknak kiemelkedő szerepük van a klinikai mindennapokban a diagnosztikában és a kezelésben is. A patológia jelentősége a szövet- és sejtanalízis, illetve a modern molekuláris patológiai eljárások révén a betegségek, elsősorban a rák megelőzésében, diagnosztizálásában és kezelésében áll. Nem utolsó sorban a patológusokra fontos szerep hárul az egészségügyi minőségbiztosítás terén is.

        A patológusok szerepe a rákdiagnosztikában

        Ha felmerül a daganatos betegség gyanúja, akkor az érintett szervből szövetmintát vesznek, amit patológusok vizsgálnak meg. A szövetmintát először szabad szemmel vizsgálják, majd ezred milliméter vastagságú metszetet készítenek belőle, amit megfestve mikroszkóp alatt vizsgálnak tovább, és így állapítják meg, hogy a szövetben az elváltozás jó vagy rosszindulatú-e.

        Sikeres volt-e a daganat eltávolítása? A radikalitás ellenőrzése

        Patológusok állapítják meg, hogy a műtét során sikerült-e a teljes daganatot eltávolítani (radikalitás) vagy szükség van-e újabb operációra. Ebből a szempontból a rezekciós szélek (a daganattal együtt kimetszett, azt körülvevő szövetek szélei) vizsgálata a legfőbb lépés. Abból, hogy ezek tumormentesek-e vagy tartalmaznak tumoros sejteket, következtetni lehet arra, hogy az adott területen mekkora a kockázata a daganat kiújulásának, azaz lokális recidíva képződésének.

        Valamennyi daganateltávolító műtétnél, de például az emlődaganatok emlőmegtartó műtétei során különösen fontos a patológusok pontos szakvéleménye.

        Hirdetés

        A daganatok terápiájában alkalmazott modern eljárások

        A daganatos betegségek legújabb terápiái

        Világszerte a daganatos betegség a betegségek betegsége jelzővel emlegetett. Éppen ezért nem kisfokú a szakmai és tudományos igény a hatékony terápia megtalálására. A daganatos sejtekben lejátszódó folyamatok hatékonyabb megismerése egyre inkább a célzott biológiai terápiákhoz vezetett. A daganatos betegségek legújabb terápiái

        Az olyan modern diagnosztikai eljárásokkal, mint amilyen az immunhisztokémia vagy a molekuláris patológia a sejtek biokémiai vagy genetikai elváltozásai mutathatók ki: néhány ráktípus olyan hírvivő anyagokat termel, amit a patológusok a karcinómából vett szövetmintában ki tudnak mutatni. Ezeknek a tumorspecifikus markereknek a felismerésével lehetővé válik az egyes ráktípusok specifikus kezelése. A vastagbélrák, a tüdőrák, a leukémia és a mellrák esetében ma már lehetőség van a célzott terápiákra. Ezek a terápiák nagyon költségesek, egy kezelés ára akár 40.000 Euro is lehet. A molekuláris markerek vizsgálatával megállapítható, hogy melyik páciensnél melyik új terápiás módszer lesz hatásos és melyek azok a kezelésmódok, amelyekkel nem érdemes próbálkozni. Ezek a patológiai vizsgálatok a terápia teljes költségének legfeljebb a tizedébe kerülnek, így ezek révén sokkal költséghatékonyabb a kezelés.

        A KRAS prognosztizált terápia sikere a vastagbélrák kezelésében

        A modern tumorterápiában az ilyen kiválasztási eljárásra egy példa a KRAS gén mutációjának tesztje vastagbéldaganat esetében. Azoknál a pácienseknél, akiknek a tumorsejtjeiben a KRAS-gén mutációja kimutatható, a monoklonális antitest terápia nem hatásos, ezért más gyógyszeres kezelést kell alkalmazni. A KRAS-mutáció teszt eredménye alapján ki lehet választani a megfelelő gyógyszeres terápiát, ez egy mérföldkő a daganatos betegek személyre szabott terápiáinak kialakítása felé vezető úton.

        A patológusok szerepe a daganatok időben történő felismerésében

        A leggyakoribb daganatok első tünetei

        Magyarországon a halálozási okok második helyén a daganatos megbetegedések állnak. Évente több mint 70 ezer új daganatos beteget fedeznek fel. A leggyakoribb és a legpusztítóbb daganat még mindig a tüdőrák. Férfiaknál a prosztata- és a fej-nyak rákos betegségei, míg nőknél a vastagbélrák, a tüdőrák, valamint az emlőrák száma mutat némi emelkedést. A leggyakoribb daganatok első tünetei

        A leggyakoribb daganatok első tünetei c. cikk jelnyelvi verziója

        Az emlő- és nőgyógyászati szűrések (mellrák-, méhnyakrákszűrés) terén is fontos szerepet játszanak a patológusok. A vizsgálatok során a szervekből vett mintákban azt vizsgálják, hogy vannak-e rákos sejtek vagy rákelőző állapotra utaló jelek. Így egy kialakulóban lévő vagy már kialakult tumor korai stádiumban felfedezhető és időben felismerve a bajt és megkezdve a megfelelő kezelést nagyon jók a teljes gyógyulás esélyei. A nőgyógyászati szűrővizsgálaton vett mintát az úgynevezett PAP-teszttel vizsgálják. A szűrővizsgálat bevezetésével a méhnyakrák okozta halálozások száma az elmúlt évtizedekben jelentősen csökkent. Néhány skandináv országban a nők szűrővizsgálatokon való rendszeres részvételével a méhnyakrákból teljesen kigyógyulók aránya majdnem 99%.

        Gyulladásos és fertőző betegségek diagnosztizálása

        A gyulladásos és fertőző betegségeket is többnyire patológusok diagnosztizálják. Szöveti diagnosztikával nagyjából behatárolható, hogy milyen kórokozó okozta a fertőzést, az ezzel párhuzamosan végzett mikrobiológiai vizsgálat pedig pontos diagnózist ad. A baktériumok rezisztenciájának vizsgálatával a megfelelő antibiotikum célzott alkalmazása válik lehetővé.

        Egészségügyi minőségbiztosítás

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        A modern orvostudomány nagy iramú fejlődése és komplexitása révén igen érzékeny és hibalehetőségeket is hordoz magában. Egyes kezelések nem kívánt mellékhatásai komplikációkhoz vezethetnek, végzetes károkat és emberi szenvedést okozhatnak.

        Az iatrogén patológia az iatrogén, azaz az orvosi eredetű, orvosi kezelésből származó szöveti elváltozásokkal foglalkozik, amelyeket gyógyszeres vagy sugárzással összefüggő mellékhatás okozott. Ezeket elkülönítik az olyan hasonló szöveti elváltozásoktól, amelyek más okból, például fertőzés vagy daganat miatt alakultak ki. A gyógyszerek mellékhatásainak időben történő felismerése nemcsak a páciensek egészségügyi károsodását akadályozza meg, hanem az egészségügy költségmegtakarításához is nagyban hozzájárul.

        Forrás: WEBBeteg
        B. M., szakfordító; gesund.co.at
        Lektorálta: Dr. Méhes Gábor, a Magyar Patológusok Társaságának elnöke

        Módosítva: 2017.09.11 09:41, Megjelenés: 2017.09.11 09:41
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Éjszakai bepisilés

        Éjszakai bepisilés

        Dr. Sándor György

        A problémával érdemes orvoshoz fordulni. Milyen vizsgálatokra lehet szükség?

        A prosztata vizsgálata

        A prosztata vizsgálata

        WEBBeteg összeállítás

        Fontos időben kiszűrni a daganatos elváltozást. Milyen vizsgálatok szükségesek?

        A húgyhólyag daganatokról

        A húgyhólyag a vizelet tárolására alkalmas szervünk, sajnálatos módon a féktelen dohányzás évek alatt daganat kialakulásához vezethet ebben a szervben is. Több klinikai kutatás igazolta, hogy a húgyhólyagrák az esetek 30-70%-ában dohányosoknál alakul ki. A tumor gyakrabban fordul elő férfiakban, mint nőkben, gyakoribb a fejlett országokban.

        A jövő patológusai: Dr. Pap Anita rezidens orvos

        2013 szeptemberében kezdte el a patológus képzést a PTE Általános Orvostudományi Kar Pathologiai Intézetében dr. Pap Anita rezidens orvos, aki idén októberben megy szakvizsgázni.

        Egy tűszúrástól a célzott gyógyszeres terápiáig: ideje jobban megismernünk a patológiát

        Óriási fejlődésen ment keresztül az utóbbi évtizedekben a patológia tudománya. A kórbonctan talaján szerveződött tudományág mára sokkal közelebb áll az élő betegek vizsgálatához, mint az élettelen testek tanulmányozásához. A legtöbben mégis inkább az utóbbival azonosítják a patológusok munkáját - ezt támasztja alá a WEBBeteg.hu egészségportál felmérése is.

        Érdekességek a patológiáról - A szövettani metszetek tárolása

        Volt már műtéte, vagy vettek Öntől biopsziát? Ez azt jelenti, hogy már kapott kézhez kórszövettani leletet, amelyet egy patológus szakorvos készített el, és amelynek eredményét a zárójelentésben vagy az ambuláns lapban megkapta. Azt azonban kevesebben tudhatják, hogy mi történik azokkal a vizsgált szövetekkel vagy szervekkel, amik átkerülnek a patológiai osztályokra.

        Mit keresnek az orvosok a biopsziás és citológiai mintákban?

        A különböző szövetek és szervek a mikroszkóp alatt egymástól eltérő módon néznek ki. Ennek oka, hogy különböző sejttípusokból alakultak ki, és a sejtek is különbözőképpen rendeződnek. Még ennél is fontosabb, hogy a betegségek nagy része, így a rák is megváltoztatja a szövetek és szervek szokásos megjelenését. Ezt vizsgálják a különféle típusú mintákon a patológusok.

        Összetett rendszer, szerteágazó vizsgálatok: hogyan épül fel a patológia tudománya?

        A patológusok az általános tévhittel ellentétben sokkal nagyobb arányban foglalkoznak az élő betegekkel, mint a már elhunyt emberek vizsgálatával. Feladatuk a betegségek folyamatainak vizsgálata a szövetek, valamint a szervek módosulásai alapján.

        Sánta Edit: Izgalmassá teszi a munkámat, hogy újabb és újabb molekuláris vizsgálatokat vezetnek be

        A napokban részt vettem egy betegtalálkozón, ahol azt kérdeztük a résztvevőktől, mi jut eszükbe a patológusról, a patológiáról. Sajnálatos módon kevesen mondták azt, hogy a patológus munkája kapcsolatban van a szövettannal is - mondja Sánta Edit, aki 14. éve dolgozik szakasszisztensként az Országos Onkológiai Intézet Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztályán. Mivel foglalkozik? Mi a kihívás a munkájában? Erre kerestük a választ.

        4 általános tévhit a patológiával kapcsolatban

        Az egészségügyi ellátást végző szakemberek közül talán a legtöbb homály a patológusok munkáját fedi. Éppen emiatt lehet az, hogy a mai napig rengeteg tévhit és félreértés él a köztudatban velük kapcsolatban. Cikkünkben a négy leggyakoribb mítoszról rántjuk le a leplet.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.