• Hogyan érhetőek el a személyre szabott rákterápiák?

        Dr. Pukoli Dániel
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Pukoli Dániel

        Az elmúlt években a molekuláris diagnosztika fejlődése és a célzott molekuláris terápiák megjelenése forradalmasította a daganatterápiát, és új szemléletet hozott az onkológia területén, így a személyre szabott tumorterápia már nem csupán a jövő, hanem a mai onkológiai terápiában is megjelent.

        A molekuláris diagnosztika módszereinek fejlődésével és egyre szélesebb körű elterjedésével egyre többet tudunk a tumorok molekuláris genetikai felépítéséről, és kialakulásuk hátterében álló genetikai tényezőkről. Ezzel párhuzamosan újabb és újabb célzott molekuláris terápiás készítmények fejlesztése folyik, és ezek közül egyre több válik a betegek számára is elérhetővé.

        Jelenleg 125 molekuláris terápia, valamint többféle immunterápia törzskönyvezett. Hazánkban a célzott terápiás szerek törzskönyvezése az Európai Unióban történő törzskönyvezésével egy időben történik ugyan, azonban az állami rendszerben csak bizonyos készítmények érhetőek el a betegek számára a társadalombiztosítás által is (NEAK) finanszírozott módon.

        Hirdetés

        A célzott terápiák alkalmazásának szigorú feltételei vannak

        Azon célzott terápiák esetén sem reménytelen a helyzet, melyek egyelőre nem állnak társadalombiztosítási finanszírozás alatt: egyrészt, az újabb készítmények társadalombiztosítás általi finanszírozásának befogadása folyamatosan zajlik, másrészt pedig a más terápiára nem reagáló daganatos betegek esetén lehetőség van egyéni méltányossági alapon kérni a célzott daganatellenes terápia finanszírozását. Mindezek mellett több, eddig még hazánkban törzskönyvezésre nem került célzott terápiás szer alkalmazására is van lehetőség klinikai vizsgálatok keretein belül.

        A célzott terápiák alkalmazásának szigorú feltételei vannak, a terápia megválasztásáról orvosokból álló úgynevezett multidiszciplináris tumorboard dönt az egyénre jellemző genetikai eltérések, a daganat általános jellemzői és a beteg állapota alapján. A team résztvevői között ilyen esetekben már az onkológuson túl molekuláris biológus, molekuláris farmakológus, genetikus és bioinformatikus is, akik szakmai alapon hoznak döntést a személyre szabott új típusú készítmények alkalmazásáról.

        Mely tumorok esetén érhető el célzott molekuláris kezelés hazánkban?

        Daganatos megbetegedés során a molekuláris diagnosztika segítségével meghatározhatóak azok a génmutációk, melyek megléte esetén a célzott molekuláris kezelés alkalmazható.

        • A vastagbélrákok esetén többféle EGFR-gátló terápia is elérhető, valamint az EGFR mutációk vizsgálata mellett ma már a KRAS és NRAS gének vizsgálatára is van lehetőség, mely gének mutációi esetén az EGFR-gátló kezelés hatástalan.
        • A BRCA 1/2 mutáció pozitív emlő-, petefészek- és prosztatarákok kezelésében alkalmazzák az úgynevezett PARP-inhibitor terápiát.
        • A HER2 pozitív emlő- és gyomorrákok esetén célzott terápiaként többféle HER2-gátló kezelés is elérhető a betegek számára NEAK finanszírozottan.
        • A melanomák, vagyis a bőr festéksejtjeinek rosszindulatú daganata esetén BRAF mutáció kimutatása esetén BRAF-gátló célzott terápia is alkalmazható.
        • És még több mint 100 esetben.

        A hazánkban is elérhető diagnosztikus vizsgálatok és célzott molekuláris terápiák száma tehát egyre növekszik, lehetővé téve ezzel a tumoros betegek jelentős hányada számára a legmegfelelőbb terápiás módszer személyre szabott megválasztását.

        Ez is érdekelheti A célzott molekuláris terápiák és immunterápiák szerepe

        Dr. Pukoli DánielForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Pukoli Dániel

         

        Forrás:

        Anna P. Sokolenko and Evgeny N. Imyanitov: Molecular Diagnostics in Clinical Oncology. Front. Mol. Biosci., 27 August 2018.  https://doi.org/10.3389/fmolb.2018.00076

        Peták István: Precíziós onkológia - Semmelweis Egyetem, Farmakológiai és Farmakoterápiás Intézet, Budapest

        Módosítva: 2020.03.06 17:05, Megjelenés: 2020.03.06 17:05
      • Cikkajánló

        COVID-19

        COVID-19

        Semmelweis Egyetem

        Hazamehetett az első, magyar gyártású remdesivirrel kezelt beteg.

        Helyes orrfújás

        Helyes orrfújás

        Dr. Árki Ildikó

        A kicsik még nem tudják kifújni az orrukat. Tanítsuk meg nekik, hogyan kell!

        A célzott molekuláris terápiák és immunterápiák szerepe

        A molekuláris diagnosztika fejlődésének köszönhetően évről évre több lehetőség nyílik a daganatok egyénre szabott, célzott kezelésére. Ez azt jelenti, hogy egy daganatot úgy kezelünk, hogy a kezelést egy-egy konkrét gén által kódolt fehérje gátlására célzottan fejlesztünk ki.

        Miért halnak meg egyre többen májrákban?

        Egyre több meglepő eredmény születik abból, hogy a számítástechnika és a nagy internetes adatbázisok elemzése (lásd: “big data”) elfoglalta méltó helyét az orvostudományban. Tulajdonképpen ennek köszönhető az a fontos kérdés is, amelyről a legutóbbi rákkutató kongresszuson vitáztak.

        Amit a fibroszarkómáról érdemes tudni

        Mi az a fibroszarkóma (fibrosarcoma)? Mi okozhatja a kialakulását? Mik lehetnek a tünetei ennek a daganattípusnak? Hogyan ismerhető fel? Hogyan kezelhető?

        Mit kell tudni a TNM-rendszerről?

        Minden daganatos betegség kezelésének alapvető követelménye a pontosan meghatározott TNM-besorolás, mivel csak az ismert és precízen besorolt onkológiai betegség kezelhető optimálisan az előírt onkológiai protokollok betartásával. A TNM-rendszer az onkológiai betegség előrehaladottságának pontos meghatározására szolgál.

        Ne haljon meg és ne szenvedjen senki, akin a tudomány mai állása szerint lehetne segíteni

        A(z élő) szervezetek működése dinamikusan szabályozott folyamat. Ha a vezénylésükben szerepet játszó szabályozó gén (vagy több gén) meghibásodik, annak következményeként valamely sejt (vagy több sejt) fékevesztett módon osztódni kezd. Ezt a sejtburjánzást kiváltó génhibát kapcsolják ki a legújabb célzott gyógyszerek, s ezzel új megközelítést, egyfajta oki terápiát hoznak az onkológiában. Dr. Peták István molekuláris farmakológussal beszélgettünk.

        A rákgyógyítás jövője

        Az elmúlt években gyökeres változás ment végbe a daganatok diagnosztikájának és kezelésének tekintetében. Egyre nagyobb teret kapnak az úgynevezett célzott terápiás módszerek, melyek a daganatok molekuláris szintű diagnosztikáján alapuló személyre szabott daganatterápiát tesznek lehetővé.

        Hogyan látják a betegek? - Molekuláris diagnosztika egy beteg szemszögéből

        A molekuláris diagnosztika egy kevesek által ismert, viszonylag költséges eljárás, mely segítségével feltérképezhetővé válik, hogy pontosan milyen gyógyszeres kezelés alkalmazható a daganatos betegek kezelése során.

        Daganatok vizsgálata: molekuláris diagnosztika

        A ráksejtek genetikai eltéréseinek pontos feltérképezésével egyre részletesebb képet kapunk az adott daganat biológiai tulajdonságairól, az áttét képzési hajlamáról, valamint a bizonyos gyógyszerekkel szembeni érzékenységéről.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.