• Az infarktus kezelési lehetőségei

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus

        A szívinfarktus a szívet tápláló koszorúerek valamelyikének elzáródása és az elzáródott ér által ellátott szívrész (szinte mindig a bal kamra egy részéről van szó) elhalása. Az érelzáródás bekövetkezte után minden egyes perccel nő az oxigénhiányos területek nagysága és a rendellenesen működő, illetve elhaló szívizomsejtek száma, ezért a beteg gyors kezelésre szorul.

        Szívinfarktus - A téma cikkei

        5/1 A szívinfarktus tünetei
        5/2 Az infarktus okai, rizikófaktorai
        5/3 Mi a teendő szívinfarktus esetén?
        5/4 Az infarktus kezelési lehetőségei
        5/5 Élet szívinfarktus után

        A szívinfarktus gyakran okoz kamrafibrillációt. Ez olyan instabil szívritmus, ami hatástalan szívműködést eredményez, a szív olyan gyorsan húzódik össze egymás után, hogy nincs ideje megtelni vérrel. Azonnali beavatkozás nélkül a kamrafibrilláció halálhoz vezet (hacsak meg nem szűnik magától, aminek kicsi az esélye). A legtöbb mentő rendelkezik hordozható defibrillátorral, amivel a rendellenes elektromos tevékenység kiüthető.

        Ha már elérte a kórházat és egyértelművé vált, hogy szívinfarktusa van, akkor gyógyszeres vagy műtéti kezelésben, vagy mindkettőben részesül attól függően, hogy mennyire súlyos az állapota és mekkora károsodás érte a szívet.

        Hirdetés

        Ma a szívinfarktus legeredményesebb kezelési módja az elzáródott  koszorúér mielőbbi megnyitása katéterrel. Erre az érelzáródás kezdetétől számítva kb. 6  óra áll rendelkezésre, ezért  fontos, hogy mellkasi fájdalom esetén a beteg mielőbb mentőt hívjon, és minél hamarabb elkészüljön az az EKG, melynek alapján kiválasztható az a beteg, akit azonnal szívkatéteres laboratóriumba kell szállítani.

        Gyógyszeres kezelés

        A kórházban vagy még a kórházba kerülés előtt a következő gyógyszerek jönnek szóba.

        • Aszpirin. Nagy valószínűséggel a kórházba való megérkezés után azonnal fog kapni aszpirint. Az aszpirin megakadályozza a vérlemezkék (trombociták) összecsapzódását, ezáltal elősegíti, hogy a vér a sérült falú ereken is keresztül tudjon folyni anélkül, hogy megalvadna. Szívinfarktus során az aszpirin csökkenti a halálozást. Rágjon szét és kevés folyadékkal vegyen be egy aszpirint, mialatt várja, hogy jöjjön a segítség, ha szívinfarktus tüneteit tapasztalja. Ha a tüneteket nem szívinfarktus okozza, az aszpirin bevétele rendszerint semmilyen problémát nem okoz. Léteznek más, hasonló hatású gyógyszerek is, ezek azonban veszélyesebbek illetve drágábbak, mint az aszpirin, ezért csak szakorvos rendelheti őket.

        • Trombolitikumok. Ezeket a gyógyszereket vérrögoldóknak is nevezik, mivel segítenek az ereket elzáró véralvadék feloldásában. Minél hamarabb kap trombolitikus gyógyszert az szívinfarktust követően, annál nagyobb a valószínűsége a túlélésnek és a károsodás csökkentésének. Alkalmazása azonban fokozza a vérzékenységet, ezért óvatosságot igényel és orvosi feladat.

        • Véralvadásgátló készítmények (elterjedt, de helytelen kifejezéssel: vérhígítók). Ezek a gyógyszerek, akárcsak az aszpirin, gátolják a véralvadást, de nem a vérlemezke-összecsapzódást gátolják, hanem a véralvadási faktorokat.

        • Kábító fájdalomcsillapítók. Ha az infarktus jelentős fájdalommal vagy légszomjjal jár, akkor kábító fájdalomcsillapítót (pl. morfint) fog kapni.

        • Nitroglicerin vagy más nitrát. Ezt a gyógyszert általában a mellkasi fájdalom (angina) kezelésére használják, de kiegészítőnek infarktusban is adható.

        • Béta-blokkolók. Ezek a gyógyszerek segítenek a szívizomnak elernyedni, továbbá csökkentik a szívverések számát és a vérnyomást, ami megkönnyíti a szív munkáját. A béta-blokkolók korlátozhatják a szívizom károsodás mértékét és megakadályozhatják egy későbbi szívinfarktus kialakulását.

        • Koleszterin-csökkentő gyógyszerek. Ilyen gyógyszerek a niacin, a sztatinok, a fibrátok és az epesavkötő gyanták, amelyek csökkentik a koleszterinszintet és hasznosak a további infarktusok megelőzésében.

        Nagyon sok gyógyszer növeli a túlélés valószínűségét és segíti a szív gyógyulását szívinfarktus után. Közülük az infarktuson átesett betegnek kötelezően szednie kell  4 féle gyógyszert, egy  esetleges következő szívinfarktus megelőzése érdekében: aspirin, bétablokkoló, zsírcsökkentő statin és ACE-gátló. Orvosa el fogja dönteni, hogy e gyógyszercsoportok mely képviselője a legjobb az Ön számára.

        Sebészi és egyéb eljárások

        Az alábbi eljárásokat főleg a szívinfarktus kivédésére alkalmazzák, de zajló infarktusban is hasznosak lehetnek.

        Koronária angioplasztika

        Videók (YouTube)

        A sürgősségi angioplasztika segítségével meg lehet nyitni a koszorúereket, ezáltal több vér jut a szívbe. Az orvosok egy hosszú, vékony csövet (katétert) juttatnak fel a combnál található artérián keresztül egészen az elzáródott érig a szívben. Ez a katéter gyakran speciális ballonos heggyel van ellátva. Ha megfelelő helyzetbe hozták, a ballont gyorsan, rövid időre felfújják, ezáltal megnyitják az elzáródott koszorúeret. Ezzel egyidejűleg sztentet helyezhetnek az artéria kitágított részébe, hogy az hosszútávon is nyitva maradjon. Ha meglévő szívinfarktus kezelésére végeznek angioplasztikát, a vizsgálatok azt mutatták, hogy érdemes minél hamarabb megtenni. Ha az angioplasztikát napokkal, hetekkel azt követően végzik el, hogy a beteg állapota már stabilizálódott az elzáródott érrel, kisebb haszna lesz a beavatkozásnak.

        Koszorúér bypass (kikerülő) műtét

        Ritkán az orvosok sürgősségi bypassműtétet végezhetnek a szívinfarktus kialakulásakor. A bypassműtét során egy ép vénát vagy egy ép artériát varrnak az elzáródás elé és mögé, ezáltal helyreállítva az elzáródás mögötti szívterület vérellátását. Lehet, hogy orvosa azt fogja javasolni, hogy ezt a beavatkozást a szívinfarktusból való felépülés után végezzék el.

        Ha a beteg állapota stabilizálódott, valószínűleg kórházi ápolásra fog szorulni, hogy meg tudják figyelni. Mivel a fizikai mozgás és az érzelmi felindulás stresszel jár, nagyon fontos a pihenés. Általában csak családtagok és közeli barátok látogathatnak.

        Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus

        5/3 Mikor forduljunk orvoshoz? | 5/4 | 5/5 Élet szívinfarktus után
        Módosítva: 2018.11.01 13:11, Megjelenés: 2017.10.18 20:09
      • Cikkajánló

        Vérszegénység

        Vérszegénység

        Dr. Szélessy Zsuzsanna

        Ismerje fel az időskori vérszegénységet! Milyen tünetei lehetnek?

        Bőrbetegségek a lábon

        Bőrbetegségek a lábon

        Dr. Bodnár Edina

        Atlétaláb, lábgomba, körömgomba, tyúkszem - Okok és kezelés.

        A szívinfarktus tünetei

        A szívinfarktus gyakran nem jár olyan drámai tünetekkel, mint ahogy azt a tévében vagy a moziban láthatjuk. Sokaknál a tünetei kevésbé kifejezettek, sőt vannak olyanok, akiknél egyáltalán nincsenek észlelhető jelek!

        Fiatalkori szívinfarktus

        A szívinfarktus bár gyakrabban fordul elő idősebbeken, de sajnos a fiatalokat sem kíméli. Többnyire, alapvetően egy érfal károsodása, plakk melletti vérlemezkedugó kialakulása, ritkábban a test más területén keletkezett vérrög megakadása, illetve a koszorúér átmeneti görcsös beszűkülése okozza a bajt.

        Az E-vitamin segít megelőzni a szívizmok leépülését az infarktus után?

        Azonfelül, hogy az E-vitamint a szépség vitaminjának is nevezik, mert fontos szerepe van a bőr- és a hajápolásában, ennél lényegesen több jó hatása is van. Elsősorban azért, mert erős antioxidáns.

        A szívinfarktus okai, rizikófaktorai

        A férfiak általában nagyobb kockázatnak vannak kitéve, menopauza után azonban a nők rizikója is megemelkedik. Bár a nem és a genetikai adottság nem módosítható, a rizikófaktorok többsége igen, illetve kiiktatható.

        A hideg idő veszélyes a szívre

        A hideg gyakran nagy kihívást jelent az élőlényeknek, ezalól az ember sem kivétel. A hideg idő a szívproblémákkal küzdő páciensek számára különösen megterhelő és veszélyes lehet. Nem lehet elégszer hangsúlyozni, hogy ha az infarktus figyelmeztető jeleit tapasztalja, mellkasi fájdalma van, azonnal hívjon mentőt! De miért is jelent rendkívüli veszélyt a hideg idő?

        Élet szívinfarktus után

        A félelem csak az egyike azoknak az érzelmeknek, amiket az infarktuson átesett beteg és családja megtapasztalhat. A szükséges kezelés mellett az életmódváltás és a betegség lelki feldolgozása is komoly kihívás.

        Az infarktusos betegek gyógyszerszedését segítő program indul

        A szívinfarktuson átesett betegek gyógyszerszedési hatékonyságát javító programot indít a Magyar Gyógyszerészi Kamara szakmai szervezetekkel együttműködve - jelentette be Horváth Ildikó egészségügyért felelős államtitkár és Hankó Zoltán, a kamara elnöke.

        Szívinfarktus és rehabilitáció

        A szívinfarktus korunk gyakori, életet veszélyeztető betegsége, mely sajnos sok aktív korú embert érint, akiknek minél hamarabb vissza kell térniük a munka világába. Az idősebb emberek minél teljesebb gyógyulása is nagyon fontos, hiszen nem mindegy, hogy önállóan tudja-e folytatni addigi életét, vagy mások segítségére szorul.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
      • Orvos válaszol
      • Infografika és videó
      • Hirdetés
      • Szavazás

        Korábbi szavazások