A koleszterinszint csökkentése sztatinokkal
frissítve:
A koleszterinszint-csökkentők legfontosabb csoportját a sztatinok jelentik. Melyek a kedvező tulajdonságai és esetleges mellékhatásai?
Koleszterint nemcsak a táplálékkal veszünk fel, illetve nemcsak a táplálékkal felvett telítetlen zsírsavakból képződik, hanem szervezetünkben is nagy mennyiség szintetizálódik belőle. Elsősorban a májsejtek állítják elő, de sok más sejtben is szintetizálódik. A magas koleszterinszint a legfontosabb rizikófaktora az atherosclerosis (érelmeszesedés) kialakulásának.
A koleszterin nem oldódik vízben, ezért a vérben szállítófehérjékre van szüksége, hogy eljusson a megfelelő helyekre. A szállítófehérjéknek több fajtája van, az LDL szállítja a koleszterint a májba és a sejtekbe. Ha nagy mennyiségben van jelen, nagyobb a valószínűsége az atherosclerosis kialakulásának, ezért „rossz koleszterinnek” is nevezik. Ezzel ellentétben a HDL a „jó koleszterin”, mert a HDL visszaviszi azt a májba, ahol átalakul más fontos anyagokká. A magas HDL szint jobb egészségügyi helyzetre utal.
Fontos tudni a koleszterinről |
|
A sztatinok működése
A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek legfontosabb csoportját a sztatinok jelentik, a Magyarországon jelenleg forgalomban lévő hatóanyagok: szimvasztatin, lovasztatin, pravasztatin, fluvasztatin, atorvasztatin és rozuvasztatin. Különböző hatáserősségben kaphatók, melyek közül a kezelőorvos az ismételt koleszterinszint-mérések alkalmával állítja be a megfelelő adagot. Akiknek naponta egyszer kell bevenni, azt este tegyék, mert éjszaka fokozott a koleszterinszintézis a májban.
Ezek a készítmények közvetlenül bejutnak a májsejtekbe, és ott gátolják a koleszterin előállításban részt vevő egyik enzim működését, ezáltal kevesebb koleszterin keletkezik, és kevesebb jelenik meg a vérben.
| Szív-és érrendszeri betegségekre használt gyógyszerek |
Mivel a szervezet érzékeli, hogy csökkent a koleszterin mennyisége, a máj több LDL-t, ezáltal több koleszterint vesz fel, ami tovább csökkenti a koleszterin- és az LDL-szintet is. Ráadásul alkalmazásuk csökkenti a vér zsírsavjainak szintjét is, és enyhén emeli a HDL szintet.
További pozitív hatásuk, hogy javítják az erek endotélsejtjeinek a működését, stabilizálják a már kialakult plakkokat. Enyhe véralvadásgátló és immunrendszer gátló hatásuk is van, ezzel csökkentik a plakkok helyénél lévő érgyulladást.
Gátolják az LDL-oxidációs folyamatokat, ezzel csökken a felszabaduló káros szabadgyökök mennyisége. Csökkentik viszont az antioxidáns hatású koenzim Q10 szintézisét, ami a sejt energiatermelésének egyik kulcsmolekulája. A szívizomban a koenzim Q10 szint különösen magas lipidszint esetén csökkent, ami károsan befolyásolja a szív toleranciáját az oxigénhiányra.
Így csökkentheti koleszterinszintjét élettmódváltással |
| A szív- és érrendszeri betegségeknek több rizikófaktora ismert, ezek között léteznek befolyásolható és nem befolyásolható faktorok, a koleszterinszint a befolyásolható tényezők közé tartozik. Hasznos tanácsok a koleszterinszint csökkentéséért |
Esetleges mellékhatások
A sztatinokat a betegek általában jól tolerálják, biztonságos gyógyszerek, kevés mellékhatás alakul ki. Főképp gyomor-bélrendszeri problémák, és a májenzim értékek emelkedése jellemző, néha álmatlanság, és kiütések. Ritkán, főleg nagy dózisok hosszú idejű alkalmazásánál izombántalmak, izomfájdalom jelentkezhet.
Ha ezt tapasztaljuk, azonnal orvoshoz kell fordulni, mert súlyos rendellenesség jele. Néhány más májban lebomló gyógyszerekkel együtt adva egymás bomlását gátolhatják. Ellenjavallt szedése terhesség során, ugyanis a koleszterinszintézis gátlása fejlődési rendellenességeket okozhat a magzatban.
A sztatinok alkalmazása leginkább olyan betegeknél indokolt, akik szívkoszorúér artéria megbetegedésében szenvednek, vagy a többszörös rizikó faktorok következtében nagy a kockázata a koszorús erek megbetegedésének, vagy azoknál, akik családjában öröklődik a magas koleszterinszint.
| Átlagos kockázat | Enyhén fokozott kockázat | Fokozott kockázat | Ajánlott érték |
| 5,2 mmol/l | 5,2 és 6,4 mmol/l között | 6,4 mmol/l felett | 5,2 mmol/l alatt |
táblázat: Koleszterin-határértékek; Forrás: Magyar Szív Egyesület
Ezt olvasta már?
- A nocebo hatás és a sztatinok
- A koleszterinszint csökkentése diétával, élemóddal
- Mi mindenre hajlamosít a magas koleszterinszint?
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Kovács Anikó, gyógyszerész
