Combnyaktörés - Végzetes is lehet

Dr. Lajtos Melinda
Szerző: WEBBeteg - Dr. Lajtos Melinda, tüdőgyógyász
Legutóbb frissítve: 2019.01.29

Napjainkban a népesség elöregedésével és a csontritkulás népbetegséggé válásával a csípőtáji (combnyak) törések száma rendkívül gyorsan nő. A kórkép főleg időskorban gyakori, hátterében legtöbbször egyszerű elesés szerepel. A csípőtáji törést szenvedő betegek 95 százaléka műtéten is átesik.

A törést követő évben a halálozási ráta akár a 25 százalékot is elérheti. Sok beteg a műtétet követő néhány hónapon belül, a komplikációk és a kísérő betegségek következtében hal meg. A betegek akár 30 százaléka szorul élete végéig ápolásra. Mindezekből következik, hogy az egyéneknek és a szakembereknek lehetőség szerint mindent meg kell tenniük azért, hogy az első törés ne következzen be.

Műtéti szövődmény

A rossz illesztés és rögzítés miatt fémtörés következhet be. A szövetek között fájdalmas vérömleny, illetve gennyesedés alakulhat ki. Idősebb betegeket nehezebb mobilizálni, így sokáig ágyban maradnak, nem mozognak, ami pedig növeli a húgy-és légúti fertőzések, a trombózis és embólia, illetve felfekvések kialakulásának esélyét. Később pedig a combfej elhalása fenyegethet. Ilyenkor jön szóba a csípőprotézisek alkalmazása.

Ha a törés közvetlenül a combfej és combnyak határán következik be, akkor medialis, ha pedig közel a combcsont és a combnyak határán keletkezik, akkor lateralis combnyaktörésről beszélhetünk. Ilyenkor az alsó végtag kissé megrövidül, a beteg képtelen a lábát megemelni, erős fájdalmat érez a csípőtájékon.

Fekvéskor a térd behajlítva és kifelé fordítva helyezkedik el.

Ritkán előfordul, hogy hiába tört el a csont, mégis jól beékelve maradt, így nagyobb panaszt nem okoz. Azonban kiékelődéskor hirtelen súlyos következményekkel járhat.

A legkisebb gyanú esetén is, kétirányú röntgenvizsgálatot szükséges elvégezni. Ha az idős beteg elesett és csípőtájéki fájdalma van, azonnal röntgent kell készítetni.

Beékelt törés esetén, egy hét múlva kell megismételtetni a röntgenfelvételeket.

Kezelés combnyaktörés esetén

A kezelés során a törtvégek mielőbbi helyretételére és stabil rögzítésére kell törekedni, hogy ezzel a megmaradt vérkeringést megtarthassuk, illetve ezáltal a combfej életképessége megmaradjon.

Arra kell törekedni, hogy minél hamarabb, lehetőleg hat órán belül az esést követően műtétre kerüljön sor. Ez elősegíti, hogy a beteg rövidebb időn belül panaszmentessé váljon, és így hamarabb megkezdődhet az aktív utókezelés is. A műtét során, TV képernyős röntgengép kontrollja alatt a tört végeket összeillesztik, majd a bőrön keresztül behelyezett csavarokkal és lemezekkel, a megfelelő stabil rögzítést elvégzik.

Combnyaktörés

Csípőprotézis

Az idős és a csontritkulásos betegeknél nagyobb eséllyel következik be olyan csípőtörés, amely miatt csípőprotézist kell beültetni.

A csípőprotézis beültetése egy olyan sebészeti eljárás, melynek során eltávolítják a károsodott, gyulladt porc- és csontszövetet a csípőízület vápájából. Ezt követően részben, vagy egészben egy mesterséges csípőízülettel helyettesítik az ízületet.

Maga a műtéti eljárás során, a kivájt vápába műanyag borítás kerül, a combcsont fej részét eltávolítják, és fémsapkát erősítenek rá. Ezáltal helyreáll a csípőízület működése, csökken a fájdalom. A protézis stabilitása úgy növelhető, ha fémlemezekkel is megerősítjük a combcsontban.

A műtét 2-3 órán keresztül tart. A csípőprotézis általában 15 évre van „hitelesítve”. A protézist pedig ki lehet cserélni, ha nincs valamilyen fertőzés. Gyakori szövődmény lehet a trombózis, illetve embólia.

Ezért minden műtéti beavatkozás után, szükséges valamilyen véralvadásgátló kezelésben részesíteni a beteget, hogy ezt a súlyos komplikációt elkerüljük.

Combnyaktörés és csípőprotézis-műtét utáni rehabilitáció

Mindkét esetben a műtétet követően, körülbelül 1-2 hétig még kórházi kezelésre szorulnak. Maga a teljes gyógyulás hosszú folyamat, akár több hónapot is igényel. A műtét után fontos, hogy minél rövidebb időn belül megkezdődjön az ízület mozgatása. Azonban figyelni kell arra, hogy nem szabad keresztbe tenni a lábakat, magas térdhajlítást végezni, befelé fordítani az operált lábat.

Fontos, hogy csak magasított széken lehet ülni, a WC-t is ilyenkor meg kell emelni. A gyógytornász segítségével lehet megtanulni a helyes tornagyakorlatot, amit később otthon is folytatni kell, illetve tanácsokat adnak a mindennapos tevékenységekre vonatkozóan.

A járás már néhány nappal a műtét után is megindulhat, először járókerettel vagy mankókkal. Célszerű később sétálni, majd biciklizni és úszni, hogy ezzel karban tartsuk az ízületünket. Fizioterápiás módszerek nagyban elősegítik és megkönnyítik a teljes gyógyulást.

Dr. Lajtos Melinda, tüdőgyógyászForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Lajtos Melinda, tüdőgyógyász

Hozzászólások (3)

Cikkajánló

Anorexia Anorexia

Hogyan vegyük észre időben a tüneteit?

A túlhajszoltság átka A túlhajszoltság átka

Potenciagondokkal is szembesülhetnek a stresszes életmódú férfiak. (x)

Mi a biológiai óra szerepe a...

A Debreceni Egyetem kutatói elsőként írták le, hogy a mechanikai ingerek a fejlődő porcsejtek biológiai órájának szinkronizálása révén fejtik ki...

Akár gerincbetegség is okozhat...

A lábfej fájdalma sok ember számára ismerős érzés, hiszen ki ne tapasztalta volna már egy rossz cipő viselése után a kínzó érzést? Azonban, ha...

Csípőprotézis műtét utáni...

Csípőprotézissel élőknek rendkívül fontos a jól felépített rehabilitáció. Fel kell készülni arra, hogy bizonyos életmódbeli változtatásokra...

A csípőízület kopása - Okok és...

Az előrehaladott csípőízületi kopás vagy más néven coxarthrosis kezelésében már a műtéti eljárások, elsősorban a művi csípőízület...

A csontnekrózis okai és kezelése

A csontnekrózis (osteonecrosis) a csontállomány pusztulását jelenti, mely leggyakrabban a combcsontfejnél jelentkezik a nem megfelelő vérellátás...

A felnőttkori combfejelhalás okai...

A betegség lényege a combcsont fejét ellátó verőér elzáródása miatti vérellátási zavar következtében kialakuló combfejelhalás. Az elhalás...

Combnyaktörés - Okok, tünetek...

A combnyaktörés az idős embereknél gyakori, általában elesés következtében kialakuló csonttörés a combcsont feje és a csont csöves része közt....

Csípőprotézis-műtét utáni...

Előrehaladott csípőízületi kopás esetén, ha az egyéb konzervatív módszerek - gyógyszeres fájdalomcsillapítás, fizioterápia, fürdőkezelés és...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.