• A felnőttkori combfejelhalás okai, tünetei és kezelése

        Dr. Kónya Judit
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Kónya Judit, családorvos

        A betegség lényege a combcsont fejét ellátó verőér elzáródása miatti vérellátási zavar következtében kialakuló combfejelhalás. Az elhalás legtöbbször a combcsont fejének elülső, felső és oldalsó részét érinti.

        Magyarországon évente 350-400 új esetet ismernek fel, és ez a szám folyamatosan növekszik. A csípőprotézisek 5%-ának oka a necrosis capitis femoris. Jellemzően a 30-60 éves korosztályt érinti, és ötször gyakoribb a férfiak között. A betegség szinonimája az avaszkuláris combfej necrosis.

        Hirdetés

        A combfejelhalás (necrosis capitis femoris) tünetei és okai

        Leginkább hirtelen kezdődő csípőfájdalom az első panasz, ami terhelésre rosszabbodik, pihenésre szűnik. Kialakulását térdfájdalom előzheti meg.

        A fájdalmas időszakokban az érintett oldalt kímélő sántítás figyelhető meg. A fájdalom az esetek egy részében hirtelen jelenik meg, ami megfelel az érelzáródás időpontjának.

        Máskor a panasz fokozatosan alakul ki.

        Az érelzáródás leggyakoribb oka a csípőízület sérülése, alkoholizmus, kortikoszteroid kezelés, cukorbetegség, elhízás, vesetranszplantációt követő állapot, szisztémás lupus erythematosus (SLE), rheumatoid arthritis, ritkábban haemophilia (vérzékenység).

        Ritka előidézők lehetnek a következők: hasnyálmirigy-gyulladás, véralvadási zavarok, krónikus vesepótló kezelés (dialízis), besugárzás, sarlósejtes anémia, Cushing-kór, köszvény, anyagcsere-eltérések (magas koleszterin- és lipidszint a vérben), dohányzás.

        Ez a cikk is érdekelheti Önt! A köszvény

        A betegség diagnózisa

        A diagnózis felállításához ortopédiai, traumatológiai vagy reumatológiai vizsgálat szükséges. A panaszok, illetve az esetleges szteroid kezelés, trauma, alkoholizmus már felkeltik a betegség gyanúját. A fizikális vizsgálat a fájdalmas rész megtekintéséből, a végtag mozgatásából, a járás megfigyeléséből áll.

        A képalkotó vizsgálatok közül elsőként több irányú röntgen vizsgálatra kerül sor, amin gyakran jól látható az elhalt terület. Nem egyértelmű esetben, illetve szükség szerint ultrahang, mágneses rezonanciás, computertomographiás és/vagy izotópos vizsgálat szükséges.

        A combfejelhalás terápiája

        A terápia meghatározásának alapja a betegség stádiuma, a beteg általános állapota. A nem gyógyszeres kezelés lényege, a végtag tehermentesítése rövid ágynyugalommal, majd járássegítő eszköz (mankó, járókeret) használatával.

        Javallott az úszás, kerékpározás a combfej keringésének fokozása, egyben a tehermentesítést biztosító sportolás kialakítása érdekében. Az alapbetegséget szinten tartó diéta (cukorbetegek, vérzsírszint emelkedéssel küzdők, köszvényesek, súlyosan alkoholizáló esetében) pozitív hatású.

        A gyógyszeres kezelés lényege a fájdalom csillapítása (pl.: diclofenac), az izom lazítása (pl.: tolperison), a keringés javítása (pl.: pentoxyfillin). Amennyiben a fenti módszerek nem hatásosak, a stádium és a beteg alkalmasságának megítélése után műtéti kezelés szükséges. Többféle műtéti beavatkozás jöhet szóba, melyek közül mindig a beteg igényeinek legmegfelelőbb kerül kiválasztásra.

        Kisebb károsodás esetén elegendő lehet az elhalt területek eltávolítása, máskor csípőprotézis beültetése szükséges.

        A betegek a műtét utáni második napon felkelhetnek, és átlagosan egy hét kórházi bennfekvés után otthonukba bocsáthatók.

        Legtöbbször elegendő az otthoni rehabilitáció, de szükség esetén gyógytornász segítségét kell igénybe venni. Tartós orvosi felügyelet és utánkövetés szükséges a javulás ütemének megítélésére.

        Dr. Kónya Judit, családorvosForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Kónya Judit, családorvos

        Módosítva: 2019.12.15 17:36, Megjelenés: 2017.11.03 09:41
      • Cikkajánló

        Köhögéscsillapítás

        Köhögéscsillapítás

        B. M., szakfordító

        A köhögés leggyakoribb oka a vírusos vagy bakteriális fertőzés.

        Hazai betegszám

        Hazai betegszám

        koronavirus.gov.hu

        343-ra nőtt az új koronavírussal fertőzött betegek száma. Bárhol jelen lehet a vírus.

        A csípőízület kopása - Okok és tünetek

        Az előrehaladott csípőízületi kopás vagy más néven coxarthrosis kezelésében már a műtéti eljárások, elsősorban a művi csípőízület, endoprotézis valamilyen típusának beültetése jön szóba. Ezáltal csökkenthetjük az ízületi fájdalmat, a végső cél pedig a mozgás és stabilitás helyreállítása.

        Izombiopszia - Mikor és hogyan történik?

        A biopszia egy olyan orvosi eljárás, amelynek során vizsgálat céljából a testből sejteket vagy szöveteket távolítanak el a betegség meghatározása, diagnózis felállítása érdekében. Mikor van szükség izombiopsziára, és hogyan történik?

        Térdprotézis-beültetés: a fejlődés lehetőségei

        A térdprotézis egy beültetett implantátum, melynek célja a jól terhelhető és fájdalomtól mentes ízület. A sorozatban gyártott, hagyományos térdprotézisek is jól alkalmazhatóak, de kevésbé képesek precízen helyreállítani az anatómiai sajátosságokat, ezért maradhatnak vissza kisebb panaszok a műtét után is - tudtuk meg Prof. Dr. Szabó Istvántól.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.