A porckopás mozgáskorlátozottsághoz vezethet

Az ízületi porc kopása, leválása az idő előrehaladtával egyre gyakoribb, főleg a nők körében.

A porc egy enzim hatására gyorsan bomlik, de már nem tud olyan intenzíven újraépülni, ezért elvékonyodik, megtöredezik. Az ízület fájdalmassá válik, és beszűkül a mozgásterjedelme.

A porcszövet három kategóriába sorolható, a szerkezetük és a szervezetben betöltött szerepük alapján:

• Elasztikus porcok alkotják az ember kiálló testrészeit. Ilyen az orr, a fül, amelyek nagyfokú deformálódásnak vannak kitéve.
• A kollagén rostos porc a csigolyák közötti porckorongok külső rostos gyűrűjében található. Szerepe az összenyomási terhelés csökkentése.
• A hialin vagy üvegporc főleg ízületi porcfelszín, amely a csontvégeken összenyomási terhelésnek van kitéve. Megtalálható még a légcső és a hörgők porcainak alkotójaként is.

Egy egészséges felnőtt esetében a porcszövet növekedése és bontása egyensúlyban van. A porcbontó enzimek különböző gyulladásos folyamatok hatására lépnek működésbe. Ez okozza az ízületi gyulladás folyamán fellépő porckárosodást. Az évek múlásával csökken a porc víztartalma, mely a porc fokozott sérülékenységéhez vezet.

Az üvegporc

Az ízületekben a csontvégeket az üvegporc borítja, melynek feladata a csontok elmozdulásának súrlódásmentes biztosítása, valamint ellátja a terhelés elleni rugalmas ellenállást. A porc sejtekből és sejt közötti állományból épül fel, amelyet vízkötő fehérjéket tartalmazó rost közötti állomány alkot. A porcban nincsenek erek, nyirokerek és idegek. Tápanyagellátását a csont felől az ízületi folyadék biztosítja.

Porckopás (arthrosis)

Az ízületi betegségekre leginkább jellemző elváltozás a porckopás, melyet más néven arthrosisnak is neveznek.

Az életkor előrehaladtával, a porcbontó enzimek túlműködése miatt egyre gyakoribbá válik a porckopás. A betegség kezdetén megrövidülnek a kollagén rostok, csökken a porc víztartalma, ezért kissé egyenetlenné válik a porc felszíne. Később a porc elvékonyodik, feltöredezik, fekélyek keletkeznek a felszínen. A folyamat meszesedéssel folytatódik, amikor a kálcium tartalmú kristályok megjelennek a porcban.

A porckopás hajlamosító tényezői

A porckopás kialakulása leginkább az idősebb nőket érinti, de szorosan kapcsolódik foglalkozásokhoz, egyéb rendszeres tevékenységekhez. Motorikus túlterhelés pl. egyoldalú igénybevétel, számítógép használata vagy zongorázás kapcsán az ujjak kisízületeinek kopása fordul elő. A versenysportoknál, különösen az atléták térd-, és csípőízületeinek kopása jellemző. A túlsúly is nagy terheket ró az alsó végtag ízületeire, tehát megelőzésképpen ajánlott csökkenteni a testsúlyt.

A porckopás tünetei

A tünetek már a 40. életév körül megjelenhetnek. Jellemzően túlzott terhelés után az ízület fájdalma tapasztalható, amely nyugalmi helyzetben megszűnik. Leggyakrabban a kéz ujjpercei, a hüvelykujj kopása jelent fájdalmat. Az alsó végtagon a térdek és a csípő terhelése a legnagyobb, így ezek kopása kezdődik el a leghamarabb. A fájdalom mellett, az ízület mozgástartománya is beszűkül, ami a mozgás korlátozottságához vezet. Mozgatása közben pedig recsegő, roppanó hangot hallat. Az ízület pihentetése után úgymond bejáratódási időre van szükség, amíg az ízület mozgékonyabb lesz.  A betegség előrehaladott szakaszában már az ízület mozgása korlátozott, és görbület alakul ki. Ennek oka, a megszaporodott enzim porcbontása mellett csontképződés indul el az ízület szélein, azaz kis meszes csomók keletkeznek.

A porckopás kezelése

A porckopás kezelése elsősorban gyógytornával, fizioterápiával kezdődik. A gyógyszerek a porcképződést segítik elő, melyek enyhe fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek. Ha a fenti kezeléssel már nem lehet eredményeket elérni műtét alkalmazása válik szükségessé. A beavatkozás során eltávolítják a letöredezett porcdarabokat, a porcfelszínt simává, egyenletessé teszik. Az ízületi protézis beültetése akkor jön szóba, ha a porcfelszín oly módon megkopott, hogy már nem maradt ép felszín az ízületben.

(WEBBeteg, Lektorálta: Dr. Kerekes Éva)