• Terhesség és magas vérnyomás, és a terhességi magas vérnyomás

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Molnár Zsuzsanna, szülész-nőgyógyász szakorvos

        A cím nem szójáték, hanem arra hívja fel a figyelmet, hogy a terhes nőnél mért magas vérnyomás hátterében nem csak egyféle betegség állhat. Létezik egy, csak az emberi fajra jellemző megbetegedés, a terhességi magasvérnyomás-betegség, mely ismert még preeclampsia, toxémia (toxaemia), toxicosis, illetve terhességi mérgezés néven is.

        Ennek a betegségnek, amennyiben nem kezelik, súlyos, életveszélyes kimenetele lehet mind az anyára, mind a magzatára nézve.

        Magas vérnyomásról beszélünk, ha két különböző alkalommal mért vérnyomás 140/90 Hgmm vagy annál magasabb.

        Terhességi magas vérnyomás (preeclampsia) betegségről csak akkor beszélünk, amennyiben a terhesség betöltött 20. hete után jelentkezik a magas vérnyomás, és ehhez társultan a vizeletben fehérje is (proteinuria) megtalálható.

        Előfordulhat, hogy a nő terhessége előtt is magas vérnyomás betegségben szenvedett, vagy vesebeteg volt, és ehhez társult még a terhességi magas vérnyomás betegség.

        Ezt rárakódásos terhességi magas vérnyomásnak nevezik. Ismert az átmeneti terhességi hypertonia is, mely a terhesség alatt, a szüléskor, illetve szülés után egy napon belül jelentkező hypertonia, mely nem jár fehérjevizeléssel, és a szülést követő 10 napon belül rendeződik.

        Ez a cikk is érdekelheti Önt! Hogyan mérje helyesen a vérnyomást?

        Hirdetés

        Mit nevezünk preeclampsiának?

        A terhességi magas vérnyomás, illetve a rárakódásos forma tartozik a preeclampsiák csoportjába. A betegség súlyossága szerint, három különböző csoportba sorolják a betegeket (enyhe, középsúlyos, súlyos), mely alapján döntenek a kezelésről.

        WEBBeteg vérnyomásnapló

        Vezesse rendszeresen vérnyomás értékeit! Töltse le táblázatunkat, ami segít ebben!

        Mi okozza?

        A terhesség maga okozza a terhességi magas vérnyomás megbetegedést.

        Számtalan elmélet létezik arra, hogy közvetlenül mi is az a tényező, ami egyes nőknél kiváltja a betegség kialakulását, és mi az, ami másokat megvéd ettől.

        Leginkább elfogadott magyarázat a betegség kialakulására, hogy a méhlepény kiserei kialakulásuk során károsodást szenvednek, ez okozza a gondot, mert a lepényen átáramló, a magzatot tápláló vérnek egy normálisnál nagyobb ellenálláson kell átjutnia.

        Kiket veszélyeztet a preeclampsia?

        Előre nem jósolható meg kinek lesz terhességi magas vérnyomás betegsége, de egyes nőknek nagyobb rá a kockázatuk.

        Ilyenek például akik már tudnak a magas vérnyomásukról, terhesség előtt is kezelés alatt álltak, vesebetegségük van, vagy a kismama családjában előfordult már preeclampsia. Nagyobb a valószínűsége a terhesség alatt kialakuló hypertoniának, még ikerterhesség és cukorbetegség esetén is.

         A vérnyomásértékek osztályozása
        Kategória
        Szisztolés nyomás (Hgmm)
         Diasztolés nyomás (Hgmm)
        Optimális vérnyomás
        < 120
        < 80
        Normális vérnyomás
        120-129
        80-84
        Emelkedett-normális vérnyomás
        130-139
        85-89
        Kóros vérnyomás - hipertónia
        140 <
        90 <
        I. fokozat (enyhe hipertónia)
        140-159
        90-99
        II. fokozat (középsúlyos)
        160-179
        100-109
        III. fokozat (súlyos hipertónia)
        > = 180
        > = 110
        Izolált diasztolés hipertónia
        < 140
        > 89
        Izolált szisztolés hipertónia
        > = 140
        < 90

        Mik a tünetek?

        A terhes nőnek érdemes ismerni a preeclampsiára jellemző tüneteket, mert az időben történő felismerés és kezelés, megóvhatja a súlyos szövődmények kialakulásától.

        Optimális vérnyomás kalkulátor

        A vérnyomás függ a testhelyzettől, a napszaktól, az érzelmi állapottól, a fizikai aktivitástól, a mérést befolyásolja a kar vastagsága, a mandzsetta mérete. Hogyan mérje helyesen a vérnyomást?

        Optimális vérnyomás kalkulátor

        Az preeclampsia tünetei előfordulási gyakoriság szerinti sorrendben: fejfájás, fokozódó reflexek (ez orvosi ideggyógyászati vizsgálat során mutatkozik), fehérje jelenléte a vizeletben, vizenyő (oedema), izomgörcsök, izomrángások, látászavar, gyomortáji fájdalom.

        Ezeket a panaszokat olvasva láthatjuk, hogy közülük nem egy, elég gyakori panasz egy terhes nőnél.

        Egyéb betegség gyanúját is felvetik. Például a gyomortáji fájdalom előfordulhat gyomorrontás, refluxbetegség, epehólyag gyulladás esetén is, melyek szintén gyakoribbak terhesség esetén.

        Ezért fordulhat elő, hogy a preeclampsia súlyos formája kifejlődhet, mely anyai és magzati egészséget komolyan veszélyezteti.

        Ez a cikk is érdekelheti Önt! A szisztolés és diasztolés vérnyomásérték

        Mit okoz a terhességi magas vérnyomás?

        A preeclampsia súlyos esetben leginkább epilepsziához hasonlítható görcsöt okoz a terhes nőnél, melyet eclampsiának hívnak.

        A legsúlyosabb szövődménye azonban nem ez a rémisztő görcs, hanem a HELLP-tünetegyüttes lehet. A HELLP szó vörösvérsejt-felbomlás, az emelkedett májenzimszint és az alacsony vérlemezkeszám angol elnevezésének kezdőbetűiből áll.

        Ezekenkívül magzati szövődmények lehetnek: koraszületés, tartós méhen belüli magzati oxigénhiány, magzati fejlődési zavar (retardatio). Jelentősek az anyai szövődmények is, melyek a következők lehetnek: görcs (eclampsia), a már említett HELLP-szindróma, tüdővizenyő, véralvadási zavar, lepényleválás. 

        A baba fejlődése

        9/1 Az első hónap
        9/2 A második hónap
        9/3 A harmadik hónap
        9/4 A negyedik hónap
        9/5 Az ötödik hónap
        9/6 A hatodik hónap
        9/7 A hetedik hónap
        9/8 A nyolcadik hónap
        9/9 A kilencedik hónap

        Ez a cikk is érdekelheti Önt! Megelőzhető a koraszülés?

        Hogyan lehetséges a megelőzés?

        Terhesgondozás során a védőnő, szülésznő, a terhesség korai idejétől fogva minden alkalommal vérnyomást és testsúlyt mér, valamint vizeletvizsgálatot végez. Előírás szerinti időben, pedig kiegészítő laborvizsgálatok történnek.

        Ha a kismama az előző terhességében preeclapsiás volt vagy valamelyik tünete felhívja a figyelmet a betegség lehetőségére, akkor fokozottan figyelnek a laboreredményekre, májfunkciós, vesefunkciós, és egyéb vérvizsgálatokat végeznek

        Szemészeti, neurológiai, EKG és ultrahangos vizsgálatokat, rendelnek el.

        Ennek gyakoriságáról a szülész-nőgyógyász dönt, ő végzi a terhes nő szoros megfigyelését. Így nem magát a betegséget előzhetjük meg, hanem a betegség súlyosbodását, illetve az akár halálos kimenetelű szövődményt.

        Kapcsolódó cikkek

        Hogyan kezelhető?

        A szülész-nőgyógyász javaslatára érdemes felkeresni egy táplálkozási tanácsadót, dietetikust, hogy a megfelelő táplálkozási tervet segítsen felállítani.

        Mindenképpen sószegény, fehérjében, vitaminokban gazdag étrendet kell követni.

        Általában a folyadékbevitelt nem indokolt korlátozni, csak ha a kezelőorvos úgy dönt.

        Enyhe preeclampsia esetén az ágynyugalom, szoros megfigyelés, diéta betartása elegendő lehet. Amennyiben a tünetek erősödnek, úgy azonnali kórházi bennfekvés válhat indokolttá.

        Ágynyugalom, vérnyomáscsökkentő gyógyszer vagy gyógyszerek, és a kismama, valamint a magzat szoros megfigyelése szükséges. Elengedhetetlen a nyugodt, stresszmentes környezet.

        Ennek kialakításában a család segíthet.

        Súlyos preeclampsia esetén, a terhesség befejezése javasolt.

        Ennek módjáról, vagyis hogy császármetszést végeznek, vagy hüvelyi szülés zajlik, a kezelőorvos dönt a beteg panaszainak, tüneteinek laborleleteinek, illetve szülészeti, belgyógyászati, ideggyógyászati vizsgálati leletének birtokában.

        Olvasson tovább! A terhesség alatt kisebb mértékű vérnyomásváltozás tekinthető normálisnak, mint eddig gondolták

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Molnár Zsuzsanna, szülész-nőgyógyász szakorvos

        Módosítva: 2019.11.27 05:21, Megjelenés: 2017.09.18 17:25
      • Cikkajánló

        Interjú

        Interjú

        MSZSZ

        A transzplantáltaknak le- gyengített immunrendszerrel kell átvészelniük a járványt.

        Szülés után

        Szülés után

        Szponzorált tartalom

        Szülés után is jelentkezhet hüvelyszárazság. Mi ilyen esetben a teendő?

        A magas vérnyomás tünetei - Jellemző panaszok

        A magas vérnyomás sokáig egyáltalán nem okoz tüneteket, ám az elhanyagolt betegség számos szerv fokozatos károsodását okozhatja. Összegyűjtöttük, hogy mire érdemes mindenkinek odafigyelnie!

        Magas vérnyomás és a perifériás érbetegség - Tünetek és kezelés

        A magas vérnyomás és a perifériás érbetegség is az úgynevezett atherosclerosis talaján alakul ki. Az összes magas vérnyomásos beteg közt az érbetegség 2-5 százalékban jelen van. Az ismert perifériás érbetegségben szenvedő betegek 35-55 százalékának van hipertóniája.

        Magas vérnyomás: először a szemen látszódik

        A szemfenéki érrajzolat az egyetlen érhálózat, amely alapján a szervezet érrendszerének állapotára lehet következtetni. A magas vérnyomás először a szemfenéki érrendszert érinti, az ideghártya sokáig megkímélt.

        A magas vérnyomás és a cukorbetegség összefüggései

        A magas vérnyomás gyakran észlelhető kórkép diabetesben szenvedő betegeknél. Fontos kiemelni, hogy a magas vérnyomás szempontjából az 1-es és a 2-es típusú diabetes eltér egymástól.

        Sokat tehetünk a magas vérnyomás ellen - Íme a rizikófaktorok

        Az emelkedett vérnyomás ritkán okoz tüneteket, lappangva, alattomosan károsítja az érfalat és okoz súlyos szövődményeket. Érdemes emiatt rendszeresen, minden háziorvosi vizit alkalmával ellenőriztetni a vérnyomást, 40 éves életkor felett pedig legalább évente javasolt szűrőjellegű mérés.

        Alacsony vérnyomás: mivel jár és kell-e kezelni?

        Bár legtöbbször a magas vérnyomásról hallunk, a krónikus alacsony vérnyomás (hipotónia) is számos szövődmény előidézője lehet. Nem ritka állapot, leginkább fiatal nők körében fordul elő.

        A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyabbak, ha lefekvés előtt veszik be

        Akkor fejtik ki legjobban a hatásukat a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, ha lefekvés előtt szedik őket - ezt állapította meg egy nagyszabású, hosszú távú kutatás, amelynek eredményeit a European Heart Journal folyóirat közölte.

        Magas vérnyomás és terhesség

        A terhesség során jelentkező magas vérnyomás – függetlenül attól, hogy korábban is meg volt-e vagy csak a fogantatás után jelentkezett – különleges odafigyelést igényel. A magas vérnyomás és a terhesség kombinációja nem szükségszerűen veszélyes állapot. Az alábbiakban megtudhatja, mit tehet a maga és gyermeke egészsége érdekében.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.