• HELLP-szindróma - Az anyát és a magzatot is veszélyeztetheti

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Ujj Zsófia, belgyógyász, hematológus

        December 15-én elhunyt szülés után egy kismama a Debreceni Egyetem Klinikai Központjában, nem sokkal azután, hogy három egészséges gyermeknek adott életet. Az édesanyát a szülést követően a HELLP-szindróma súlyos vérzéses szövődményével, véralvadási zavarral kezelték. Cikkünkben a betegség tüneteiről és kezelési lehetőségeiről tudhat meg többet.

        Terhesség és magas vérnyomás, és a terhességi magas vérnyomás
        A cím nem szójáték, hanem arra hívja fel a figyelmet, hogy a terhes nőnél mért magas vérnyomás hátterében, nem csak egyféle betegség állhat. Létezik egy, csak az emberi fajra jellemző megbetegedés, a terhességi magas vérnyomás betegség, mely ismert még preeclampsia, toxémia, illetve terhességi mérgezés néven is.

        Terhesség és magas vérnyomás

        A terhesség alatt megjelenő hematológiai és hepatológiai elváltozásokkal járó kórkép a HELLP-szindróma - a tünetek angol nevének kezdőbetűiből ered a megnevezése (haemolysis, elevated liver enzymes, low platelet). Az úgynevezett preeclampsia (magas vérnyomás és vizelettel történő fehérjeürítés) egyik fajtája.

        A HELLP-szindróma a terhességek kevesebb, mint 1 %-ában jelenik meg, oka mai napig nem ismert. Feltehetően véralvadási rendszeri eltérés, immonológiai ok, vagy az úgynevezett prosztaglandin anyagcsere zavara is okozhatja.

        A HELLP-szindróma tünetei

        Jellemzően a 37. terhességi hét előtt azoknál az édesanyáknál alakul ki, akik nem először szülnek, de ritkán a szülést követően is előfordulhat. A tünetek széles skálán mozoghatnak, de a legjellegzetesebbek:

        • a hemolízis (a vörösvértestek idő előtti pusztulása),
        • a kórosan megemelkedő májenzimek,
        • az alacsony vérlemezkeszám.
        Hirdetés

        A májelégtelenség miatt görcsök, jobb bordaív alatti fájdalom, sárgaság, hányinger, hányás, rossz közérzet, szabad hasűri folyadék megjelenése jelentkezhet. Az alacsony vérlemezkeszám miatt spontán vérzések (ínyvérzés, véres vizelet, tápcsatornai vérzés, lágyrészvérzések) jelenhetnek meg. Gyakori a magas vérnyomás és a vizelettel történő fehérjeürítés. Súlyos esetben fejfájás, zavartság és kóma is kialakulhat.

        A felmerülő gyanú esetén vérvétellel lehet igazolni a diagnózist. A vérképben alacsony vörösvértestszám és vérlemezkeszám jellemző, a májenzimek (GOTGPTLDH) és bilirubin (bi) magasak, a vizeletben pedig megjelennek a fokozott vörösvértest-lebomlási termékek. Hasi ultrahang jelezheti a máj érintettségét.

        A HELLP-szindróma kezelése

        Legfontosabb a terhes nő állapotának stabilizálása: a vérzés megszűntetése, a véralvadási zavarok és a májelégtelenség kezelése, valamint a vérnyomás csökkentése. Gyakran csak az azonnali császármetszéssel lehet uralni a betegséget.

        Igen súlyos állapotban azonnali császármetszés indokolt, minden más esetben egyénileg kell mérlegelni az anyának és magzatának legjobb döntést. Ha a HELLP-szindróma nem rosszabbodik rohamosan, az anyának adott kortikoszteroid segíti a magzati tüdő érését.

        A szindróma gyors és pontos felismerésével, az időben megkezdett kezeléssel az anyai halálozás alacsony (1 % körüli), de felléphetnek szövődmények (máj megrepedése, veseelégtelenség, vérzés). A magzati halálozás 8-10 százalékos lehet. HELLP-szindróma esetén gyakori a koraszülés az azonnal indokolt császármetszés miatt.

        Kerülje el a HELLP-szindrómát, kezeltesse magas vérnyomását!
        A terhesség előtti, illetve alatti magas vérnyomást igen komolyan kell venni, hiszen kezeletlen esetben az anyára és a babára is halálos szövődmény, HELLP-szindróma is kialakulhat miatta.

        Kerülje el a HELLP-szindrómát, kezeltesse magas vérnyomását!

        Dr. Ujj Zsófia, belgyógyász, hematológus
        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia, belgyógyász, hematológus

        Módosítva: 2017.12.16 11:25, Megjelenés: 2017.12.16 11:25
      • Cikkajánló

        Koronavírus

        Koronavírus

        WEBBeteg.hu

        Nem olvas el minden hírt? Összeszedtük az 5 legfontosabb tudnivalót.

        Cukorbeteg?

        Cukorbeteg?

        Szponzorált tartalom

        Töltse le a DKP alkalmazást az egyszerű vércukornaplózáshoz. (x)

        Szülés - Fájdalomcsillapítási módszerek

        Minden nő másképp éli meg a szülést és a méhösszehúzódásokkal járó fájdalmakat. A szervezet által termelt fájdalomcsillapító és boldogsághormonok (endorfin), amelyek a szülés alatt szabadulnak fel, a szülő nő segítségére vannak. A szülési fájdalmak enyhítését segíti a helyes légzési technika, amit a kismamák már a szülés előtti felkészülés során elsajátítanak. Mindezek mellett is számos lehetőség áll rendelkezésre a fájdalmak csillapítására a gyógyszerektől kezdve a helyi érzéstelenítésen át a természetgyógyászati módszerekig és különféle technikákig. Van azonban olyan is, amit nem érdemes kipróbálni!

        Terhességi tünetek vetélés után

        Vetélés után elég nagy feladat lehet önmagában a vetélés tényével megbirkózni, de néha ezt a folyamatot megnehezítheti, hogy átmeneti ideig kisebb-nagyobb terhességre utaló jelek, tünetek még jelentkezhetnek. Néha kifejezetten megzavarhatják a pácienst is, ezért jó tudni, hogy a panaszok néhány hét alatt csökkenni szoktak.

        A terhesség tünetei

        A terhesség tünetei körülbelül 4 hetes terhességi kortól észlelhetőek először. A menstruáció elmaradásakor már 4 hetes terhességről beszélünk (szabályos 28 napos ciklus esetén), a terhességnek vannak azonban korai jelei is.

        Miért lehet kívánós a kismama?

        A fogantatás pillanatától kezdődően az anyai szervezet egy közel 40 hétig tartó csoda része, letéteményese és kivitelezője is egyben, melynek eredménye egy új élet születése.

        Fertőzések a terhesség alatt

        Életünk során számos kórokozóval találkozik a szervezetünk. Vírusok, baktériumok, paraziták és egyéb kórokozók által fertőződünk meg.

        Kiegyensúlyozott táplálkozás a terhesség idején

        A várandósság az egyik legszebb időszak egy nő életében, ezzel együtt az egyik legfelelősségteljesebb is. A magzat tökéletes növekedése és fejlődése érdekében nagy odafigyelést kíván a megfelelő táplálékok fogyasztása. A várandós anyának fel kell készítenie a szervezetét, hogy minden a legnagyobb rendben legyen a terhesség előtt és alatt is.

        Mit jelent, ha csuklik a magzat?

        A csuklás egy élettani jelenség, a rekeszizom szaggatott, önkéntelen összehúzódása, mely már magzati korban is jelentkezhet. Mi okozza ezt a jelenséget a magzatoknál?

        A kismamáknak megterhelőbb elviselni a nyári hőséget

        Amikor a tavaszi hónapokban megtudják a kismamák, hogy áldott állapotban vannak, ritkán gondolnak arra, hogy milyen napokkal, hetekkel és terhekkel szembesülnek a nyári hónapok során. A várandósság normál körülmények között is megterheli a nők szervezetét. Megváltozik a hormonháztartásuk, a keringésük, a magzat fejlődésével különféle újszerű kellemetlen és kellemes hatások jelentkeznek, amiket addig nem tapasztaltak.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.