• HELLP-szindróma - Az anyát és a magzatot is veszélyeztetheti

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Ujj Zsófia, belgyógyász, hematológus

        December 15-én elhunyt szülés után egy kismama a Debreceni Egyetem Klinikai Központjában, nem sokkal azután, hogy három egészséges gyermeknek adott életet. Az édesanyát a szülést követően a HELLP-szindróma súlyos vérzéses szövődményével, véralvadási zavarral kezelték. Cikkünkben a betegség tüneteiről és kezelési lehetőségeiről tudhat meg többet.

        Terhesség és magas vérnyomás, és a terhességi magas vérnyomás
        A cím nem szójáték, hanem arra hívja fel a figyelmet, hogy a terhes nőnél mért magas vérnyomás hátterében, nem csak egyféle betegség állhat. Létezik egy, csak az emberi fajra jellemző megbetegedés, a terhességi magas vérnyomás betegség, mely ismert még preeclampsia, toxémia, illetve terhességi mérgezés néven is.

        Terhesség és magas vérnyomás

        A terhesség alatt megjelenő hematológiai és hepatológiai elváltozásokkal járó kórkép a HELLP-szindróma - a tünetek angol nevének kezdőbetűiből ered a megnevezése (haemolysis, elevated liver enzymes, low platelet). Az úgynevezett preeclampsia (magas vérnyomás és vizelettel történő fehérjeürítés) egyik fajtája.

        A HELLP-szindróma a terhességek kevesebb, mint 1 %-ában jelenik meg, oka mai napig nem ismert. Feltehetően véralvadási rendszeri eltérés, immonológiai ok, vagy az úgynevezett prosztaglandin anyagcsere zavara is okozhatja.

        A HELLP-szindróma tünetei

        Jellemzően a 37. terhességi hét előtt azoknál az édesanyáknál alakul ki, akik nem először szülnek, de ritkán a szülést követően is előfordulhat. A tünetek széles skálán mozoghatnak, de a legjellegzetesebbek:

        • a hemolízis (a vörösvértestek idő előtti pusztulása),
        • a kórosan megemelkedő májenzimek,
        • az alacsony vérlemezkeszám.
        Hirdetés

        A májelégtelenség miatt görcsök, jobb bordaív alatti fájdalom, sárgaság, hányinger, hányás, rossz közérzet, szabad hasűri folyadék megjelenése jelentkezhet. Az alacsony vérlemezkeszám miatt spontán vérzések (ínyvérzés, véres vizelet, tápcsatornai vérzés, lágyrészvérzések) jelenhetnek meg. Gyakori a magas vérnyomás és a vizelettel történő fehérjeürítés. Súlyos esetben fejfájás, zavartság és kóma is kialakulhat.

        A felmerülő gyanú esetén vérvétellel lehet igazolni a diagnózist. A vérképben alacsony vörösvértestszám és vérlemezkeszám jellemző, a májenzimek (GOTGPTLDH) és bilirubin (bi) magasak, a vizeletben pedig megjelennek a fokozott vörösvértest-lebomlási termékek. Hasi ultrahang jelezheti a máj érintettségét.

        A HELLP-szindróma kezelése

        Legfontosabb a terhes nő állapotának stabilizálása: a vérzés megszűntetése, a véralvadási zavarok és a májelégtelenség kezelése, valamint a vérnyomás csökkentése. Gyakran csak az azonnali császármetszéssel lehet uralni a betegséget.

        Igen súlyos állapotban azonnali császármetszés indokolt, minden más esetben egyénileg kell mérlegelni az anyának és magzatának legjobb döntést. Ha a HELLP-szindróma nem rosszabbodik rohamosan, az anyának adott kortikoszteroid segíti a magzati tüdő érését.

        A szindróma gyors és pontos felismerésével, az időben megkezdett kezeléssel az anyai halálozás alacsony (1 % körüli), de felléphetnek szövődmények (máj megrepedése, veseelégtelenség, vérzés). A magzati halálozás 8-10 százalékos lehet. HELLP-szindróma esetén gyakori a koraszülés az azonnal indokolt császármetszés miatt.

        Kerülje el a HELLP-szindrómát, kezeltesse magas vérnyomását!
        A terhesség előtti, illetve alatti magas vérnyomást igen komolyan kell venni, hiszen kezeletlen esetben az anyára és a babára is halálos szövődmény, HELLP-szindróma is kialakulhat miatta.

        Kerülje el a HELLP-szindrómát, kezeltesse magas vérnyomását!

        Dr. Ujj Zsófia, belgyógyász, hematológus
        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia, belgyógyász, hematológus

        Módosítva: 2017.12.16 11:25, Megjelenés: 2017.12.16 11:25
      • Cikkajánló

        Melanoma kezelése

        Melanoma kezelése

        Dr. Pukoli Dániel

        Milyen személyre szabott terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre?

        Aktívan inkontinenciával

        Aktívan inkontinenciával

        M. J., újságíró

        Milyen típusú termék a megfelelő azoknak, akik szeretnének aktívak maradni?

        Gyermekágyi pszichózis esetén sürgősen kezelni kell a kismamát

        A gyermekáldás az élet legnagyobb csodája. Szülés után, amikor otthonában erősödik a kismama, de el kell látnia a csecsemőjét, éjjel többnyire háromóránként felébred a baba szoptatásához, ha szükséges, pelenkát cserél, ha sír a kicsi, ringatja, vagy ha a szelek bántják a babát, simogatja a pocakját.

        Miként élik meg a várandós kismamák a koronavírus-járvány időszakát?

        Az áldott állapot a nők életében semmihez nem hasonlítható csoda, amit némi bizonytalansággal, kisebb szorongással, aggodalommal élnek meg akkor is, ha nem fenyeget a koronavírus-világjárvány.

        Terhesség során jelentkező aranyér

        Várandósság során a nők közel negyedénél okoz problémát az aranyér. Leggyakrabban a terhesség alatt alakul ki vagy okoz panaszt, akinek viszont korábban is volt aranyere, annak állapota sokat romolhat a terhesség során élettanilag bekövetkező változások miatt. Ritkán a vajúdást és hüvelyi szülést követően alakul ki átmenetileg.

        A terhesség tünetei

        A terhesség tünetei körülbelül 4 hetes terhességi kortól észlelhetőek először. A menstruáció elmaradásakor már 4 hetes terhességről beszélünk (szabályos 28 napos ciklus esetén), a terhességnek vannak azonban korai jelei is.

        Miért lehet kívánós a kismama?

        A fogantatás pillanatától kezdődően az anyai szervezet egy közel 40 hétig tartó csoda része, letéteményese és kivitelezője is egyben, melynek eredménye egy új élet születése.

        Fertőzések a terhesség alatt

        Életünk során számos kórokozóval találkozik a szervezetünk. Vírusok, baktériumok, paraziták és egyéb kórokozók által fertőződünk meg.

        Kiegyensúlyozott táplálkozás a terhesség idején

        A várandósság az egyik legszebb időszak egy nő életében, ezzel együtt az egyik legfelelősségteljesebb is. A magzat tökéletes növekedése és fejlődése érdekében nagy odafigyelést kíván a megfelelő táplálékok fogyasztása. A várandós anyának fel kell készítenie a szervezetét, hogy minden a legnagyobb rendben legyen a terhesség előtt és alatt is.

        Mit jelent, ha csuklik a magzat?

        A csuklás egy élettani jelenség, a rekeszizom szaggatott, önkéntelen összehúzódása, mely már magzati korban is jelentkezhet. Mi okozza ezt a jelenséget a magzatoknál?

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        Füstmentes jövő?
        Az ártalomcsökkentés a társadalom, és így végső soron mindannyiunk érdeke. (x)
        Új - Távkonzultáció
        Válasszon szakterületet, foglaljon percek alatt az otthonából, kényelmesen!
        COVID-19 kisokos
        Amit tudnia kell és érdemes a járványról. A legfontosabb ismeretek egy helyen.
      • Orvos válaszol
      • Infografika és videó
      • Hirdetés
      • Szavazás

        Korábbi szavazások