• Időskori magas vérnyomás - Mire érdemes figyelni?

        WEBBeteg - Dr. Bene Orsolya, kardiológus
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Bene Orsolya, kardiológus

        Régi tévhit, hogy az idősebb korral magasabb vérnyomás a megengedett, részben ennek tudható be, hogy ez a csoport gyakran nem részesül megfelelő kezelésben.

        A magasvérnyomás-betegség előfordulása az életkorral egyre nő, a 70 év feletti lakosság körében 3 emberből ketten már biztosan hipertóniásak. Míg 60 év alatt a betegek kb. 40 százaléka éri el a célértéket, 70 év felett ez csak 20-30 százalékban mondható el. Pedig a szövődmények (mint a stroke, infarktus, szívelégtelenség) megelőzése érdekében, ez esetben is javasolt 140/90 Hgmm alatt tartani a vérnyomást.

        A kor előrehaladtával a nagyerek egyre meszesebbé, merevebbé válnak, az érfalban a rugalmas rostok aránya megváltozik, ez meghatározza mind a vérnyomás, mind a kezelés sajátosságait.

        Hirdetés

        Megváltozott értékek - máshogy kell értelmezni

        Az artériák, főleg az aorta rugalmasságának csökkenése következtében, a szisztolés vérnyomás növekszik, a diasztolés inkább csökken.

        Mi befolyásolja a vérnyomásmérés eredményeit?
        A vérnyomás függ a testhelyzettől, a napszaktól, az érzelmi állapottól, a fizikai aktivitástól.
        Hogyan mérje helyesen a vérnyomását?>>

        Míg 50 év alatt gyakori az emelkedett diasztolés vérnyomás (az alsó érték 90 Hgmm feletti), az idősebbeknél többnyire izolált szisztolés hypertoniáról beszélhetünk. A magasabb szisztolés nyomás és a nagy pulzusnyomás (a szisztolés és a diasztolés érték különbsége) az erek további károsodását vonja maga után.

        A meszes erek következtében, tévesen magas értékeket is kaphatunk vérnyomásméréskor.

        Mivel a mandzsettát jobban fel kell fújni a keményebb falú artériák összenyomásához, akár 10-50 Hgmm-rel is nagyobb nyomást mérhetünk a tényleges vérnyomásnál. Azoknál a betegeknél, akiknek hipertoniája gyógyszeres kezelésre nem reagál, sőt inkább vérnyomásesésre utaló tüneteik vannak, erre is gondolni kell.

        A vérnyomásértékek osztályozása
        Kategória
        Szisztolés nyomás (Hgmm)
         Diasztolés nyomás (Hgmm)
        Optimális vérnyomás
        < 120
        < 80
        Normális vérnyomás
        120-129
        80-84
        Emelkedett-normális vérnyomás
        130-139
        85-89
        Kóros vérnyomás - hipertónia
        140 <
        90 <
        I. fokozat (enyhe hipertónia)
        140-159
        90-99
        II. fokozat (középsúlyos)
        160-179
        100-109
        III. fokozat (súlyos hipertónia)
        > = 180
        > = 110
        Izolált diasztolés hipertónia
        < 140
        > 89
        Izolált szisztolés hipertónia
        > = 140
        < 90

        Nehezíti a kezelést a társbetegségek fennállása is

        Ön tudta?
        Ha Önnek 55 éves koráig még nem lett magas a vérnyomása, akkor is 90 százalék annak a valószínűsége, hogy az élet során még ez kialakul.

        Nehezíti a kezelést a társbetegségek fennállása, romlik a vese- és a májfunkció, így öregkorban a gyógyszerek szervezetben történő lebomlása, kiürülése is módosul, ami a mellékhatások gyakoribb előfordulásához vezethet.

        Emiatt, valamint az emlékezőképesség romlása és a rosszabb anyagi helyzet következtében, sokszor elhagyásra kerülnek a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        Időskorban romlik a vérnyomásra ható idegi szabályozórendszer működése is, ami ingadozásokhoz, illetve gyors testhelyzet-változásokhoz köthető hirtelen vérnyomáscsökkenéshez, ún. ortosztatikus hipotoniához vezet.

        Emiatt szükséges álló helyzetben is megmérni a vérnyomást.

        Gyógyszeres kezelés: alapelv a fokozatosság

        A fenti eltérések miatt szem előtt kell tartani a gyógyszerek dózisának óvatos, fokozatos emelését. Időskorban bizonyos gyógyszerek, mint pl. a vízhajtók és a kalcium-csatorna blokkolók kedvezőbbek, míg azok a szerek, melyek a pulzusszámot csökkentik, az idősekben gyakran fennálló alacsonyabb szívfrekvencia, szinuszbradikardia miatt kerülendők.

        A társuló betegségek fennállása szintén befolyásolja a gyógyszerválasztást, és arra is figyelni kell, hogy a szisztolés érték csökkenésével, a diasztolés lehetőleg nem kerüljön 55-60 Hgmm alá.

        A nehézségek ellenére nagy jelentőséggel bír a magas vérnyomás kezelése. Több vizsgálat kimutatta, hogy a megfelelő terápia hatására akár 36-41 százalákkal is csökkenhet a stroke előfordulásának rizikója, míg a szívelégtelenség miatti kórházba kerülés aránya 54 százalékkal lehet kevesebb.

        Nem érdemes tehát legyinteni a magasabb vérnyomás-értékekre, hiszen a 70-80 év feletti korosztály is sokat nyerhet a megfelelő kezelésnek köszönhetően.

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Bene Orsolya

        Módosítva: 2018.03.03 13:11, Megjelenés: 2018.03.03 13:11
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Nem lát élesen?

        Nem lát élesen?

        Dr. Árvay Anita

        Unja már a szemüveget és a kontaktlencsét? Megoldás lehet a lézeres szemműtét! (x)

        Szkizofréniával küzd?

        Szkizofréniával küzd?

        Szponzorált tartalom

        Hogyan lehet teljes életet élni ezzel a betegséggel? Tanácsok a sorstársaknak. (x)

        Hogyan öregszik szervezetünk? - Az időskor

        Az öregedés az élethez hozzátartozó biológiai folyamatok összessége, melyre a mai kor embere hajlamos betegségként gondolni, pedig ugyanolyan fiziológiai folyamat, mint az alvás vagy emésztés. Az öregedés elkerülhetetlenül bekövetkezik, annak legfeljebb ütemét és az esztétikai megjelenését lehet megváltoztatni.

        Időskori izomvesztés és csontritkulás - Segíthet a súlyzós edzés

        Eddig csak kardioedzést ajánlottak, a Debreceni Egyetem új kutatása szerint azonban a szakszerűen végzett súlyzós gyakorlatok is rendkívül előnyösek 60 felett. Az öregkori izomvesztés mellett a leggyakoribb időskori betegségek és a csontritkulás megelőzésében is fontos szerepet játszik a sport.

        Időskori táplálkozás

        Ahogy idősödik az ember, úgy nemcsak életmódbeli, hanem élettani változások is bekövetkeznek, ami hatással van a táplálkozásra is.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.