Az inzulinkezelésről általában: az inzulinok felszívódása

Dr. Brasnyó Pál
Szerző: WEBBeteg - Dr. Brasnyó Pál, belgyógyász, nefrológus, diabetológus
Legutóbb frissítve: 2021.12.22

Cikkünkben a gyors hatású, ultragyors hatású, elhúzódó hatású, hosszú hatástartamú és premix inzulinkészítményekről olvashat. Megtudhatja, mitől függ az inzulin felszívódásának sebessége, és hogy kell-e számolni mellékhatásokkal.

Az inzulinkezelésről általában
- A téma cikkei

2/1 A kezelés célja és az adagolás
2/2 Az inzulinok felszívódása

Gyors hatású inzulinok

Az inzulinkészítményeket hatástartamuk alapján szoktuk felosztani. Gyors hatású humán inzulinok az emberi inzulinnal teljesen megegyező, gyorsan felszívódó, rövid hatástartamú készítmények. Az injekciót kb.15-30 perccel az étkezés előtt kell beadni. A maximális hatását 1-3 óra múlva éri el, a hatástartama 5-7 óra.

Ultragyors hatású inzulinkészítmények

Az ultragyors hatású inzulinkészítmények módosított inzulinmolekulákat tartalmaznak, amelyek a hagyományos inzulinnál gyorsabban érik el maximális hatásukat (0-1,5 óra között) és a hatástartamuk is rövidebb (2-4 óra). Az ultragyors inzulinkészítmények előnye, hogy az injekció beadása után azonnal el lehet kezdeni az étkezést, sőt étkezés után is beadhatóak. Mivel hatásuk nem elhúzódó, tízórai uzsonna nem szükséges, ami a testsúlyemelkedés elkerülésében is előnyös lehet.

Elhúzódó hatású inzulinok

Elhúzódó hatású (bázis) inzulinok esetében a felszívódási idő elhúzódó hatást biztosító megnövelését az inzulinmolekulához adott segédanyagokkal (cink, protamin), illetve molekulaszerkezeti módosításokkal érik el. Az úgynevezett közepes hatástartamú humán inzulin 1–2 óra múlva kezd hatni, maximális hatását 4–10 óra múlva éri el, és 10-16 óráig hat. Segítségével pótolható a szervezet alap-, a szénhidrátok felvételétől független inzulinszükséglete.

Hosszú hatástartamú analóg inzulinok

A hosszú hatástartamú analóg inzulinok hatáskezdete 1-2 óra, a hatástartamuk 10-16 órától – az adag méretétől függően is – 24 óráig terjedhet. A hosszú hatástartamú inzulinok – a középhatásúakhoz hasonlóan – a táplálék felvételétől független inzulinszükségletet fedezik; ezeket az inzulinokat elég naponta egyszer, általában este beadni.

Premix készítmények

Gyárilag előkevert inzulinok, ún. premix készítmények gyors és a közepes hatástartamú inzulinok meghatározott arányú kombinációi. Előnyük, hogy egy injekcióval lehet a gyors és a közepes hatástartamú inzulint a szervezetbe juttatni, csökkentve az injekció helyén esetlegesen kialakuló szövődményeket. További előny, hogy egy fajta inzulinkészítmény adagolása és egy inzulinadagoló használata szükséges; hátrány ugyanakkor, hogy a dózisemeléskor mind a rövid, mind a közepes hatástartamú inzulin dózisa növekszik, azaz kevésbé variálható a kezelés.

Mitől függ az inzulin felszívódásának sebessége?

A mai inzulinkészítményeket nagyrészt bőr alá adott injekció formájában juttatjuk a szervezetbe. A patronba töltött inzulinkészítményeket inzulinadagolóba, „pen”-be helyezve, vékony, bőr alá történő beadáshoz rendszeresített injekciós tű felhelyezésével tudjuk használni, de vannak előretöltött adagolóban forgalomba hozott készítmények is.

Az inzulin felszívódása a beadás helyétől, az adott betegtől, számos külső tényezőtől függ. A has bőre alá adva érhető el az inzulin leggyorsabb és legegyenletesebb felszívódása, míg a felkarba, combba adva lassabb a folyamat. Tovább befolyásolja a felszívódást – a közepes hatású humán inzulin esetén –, ha a készítmény beadás előtt nincs felrázva.

A hosszú hatású analóg készítmények felszívódása kiegyensúlyozottabb. 1-es típusú cukorbetegek esetében bizonyos feltételek mellett lehetőség van inzulinpumpa használatára is, amely készülékek meghatározott program szerint ultragyors analóg inzulint juttatnak a szervezetbe. A vénán keresztüli beadást kórházi körülmények között, súlyos kórképek esetén szoktuk választani.

Az inzulinkezelés lehetséges mellékhatásai

Az inzulinkezelés során különböző akut és krónikus mellékhatások fordulhatnak elő. Az inzulin leggyakoribb akut – tulajdonképpen fiziológiás – "mellékhatása" az alacsony vércukorszint, amely az inzulintöbblet következménye. Az inzulin beadását követő, krónikus, nem fiziológiás szövődmények közé tartozik az inzulin-allergia, valamint a beadás helyén fellépő zsírszövet sorvadása, a lipodisztrófia is. Humán inzulinkezelés során allergia igen ritkán alakul ki.

Az inzulinkezelés célja a lehetőségek, társuló betegségek, és – több egyéb tényező figyelembevétele mellett – az egészségesek vércukorszintjét leginkább megközelítő szénhidrát-anyagcsere, a normális vércukorszint elérése és fenntartása, amit a beteg számára a legmegfelelőbb, a fentiekben részletezett kezelési módokkal próbáljuk elérni. Mivel minden ember más, ezért a kezelési formákat egyénre szabottan próbáljuk kialakítani, szükség esetén módosítani, hogy a betegek minden körülmény között a legmegfelelőbb kezelést kapják.

Olvasson tovább! Hová adjuk be az inzulint? A helyes öninjekciózás lépései előretöltött injekciós tollal

WEBBeteg logóForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Brasnyó Pál, belgyógyász, nefrológus, diabetológus

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

Aranyér Aranyér

Mitől alakulhat ki? Mit lehet tenni a megelőzése érdekében?

Allergia kezelése Allergia kezelése

Mi a különbség az allergia elleni készítmények között?

Bázis inzulin és bólus inzulin - Mi...

Mielőtt megkezdenénk inzulinterápiánkat, érdemes tisztában lennünk azzal, hogy a szerveztünk által igényelt inzulinmennyiség mely két fő...

Ezért veszélyes az éjszakai műszak

A szervezet belső órájának felborítását okozó éjszakai műszakban való munka növeli a diabétesz és az elhízás kialakulásának esélyét...

Mire figyeljünk, ha inzulinkezelés...

A cukorbetegség időben történő felismerése és megfelelő terápiája alapvető szerepet játszik a szövődmények megelőzésében. Az inzulinkezelés...

Az inzulinkezelésről általában: a...

Az inzulin fontos szerepet játszik szervezetünk anyagcseréjében. Inzulin hiányában, vagy hatásának csökkenésekor elmarad a sejtek glükózfelvétele...

Az inzulinok típusai - Humán és...

A vér cukorszintjét a szervezet bonyolult, összehangolt szabályozó mechanizmus révén tartja egyensúlyban, melyen belül legfontosabb szerep a...

Inzulinkezelési sémák

Általában napi kétszeri előkevert (premix) inzulin adagolását jelenti. Idősebb, stabil életvitelű cukorbetegeknél, ahol a betegek életmódja...

Hová adjuk be az inzulint? A helyes...

Lépésről lépésre elmagyarázzuk, hogy hogyan kell használni az inzulin beadására szolgáló előretöltött injekciós tollat, mikre kell figyelni, és...

2-es típusú cukorbetegségből is...

Általánosan elterjedt tévhit, hogy a 2-es típusú cukorbetegség 1-es típusú diabétesszé alakulhat, ha a beteg inzulint kap. Az 1-es és 2-es típusú...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.