Disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC)
A disszeminált intravaszkuláris koaguláció egy ritka, életveszélyes állapot, mely megakadályozza a normális véralvadást. A betegség fokozott véralvadással kezdődik, ahol a kialakuló vérrögök megakadályozhatják a vér áramlását, elzárhatják a vér útját a test szerveitől. A fokozott véralvadás felhasználhatja a vérlemezkéket és az alvadási faktorokat, a kevesebb vérlemezke és alvadási faktor következtében pedig fokozott vérzés léphet fel.
A DIC súlyos állapot, mely akár halálhoz is vezethet. Ha a vérzése nem csillapodik, azonnal menjen az ügyeletre vagy hívja a mentőket!
A DIC okai
Mikor a normál véralvadásban szerepet játszó proteinek túl aktívvá válnak, az DIC-et okozhat. Fertőzés, súlyos trauma (pl. agysérülés, zúzódásos sérülés), gyulladás, műtét és rákos megbetegedés is hozzájárulhat az állapot kialakulásához.
A DIC kevésbé gyakori okai a következők:
- rendkívül alacsony testhőmérséklet (hipotermia)
- mérges kígyó marása
- égés
- terhességi komplikáció
- sokk
A DIC kockázati tényezői
A DIC kockázata fokozott, ha a közelmúltban az alábbi állapotok közül valamelyiken átesett:
- műtét
- szülés
- befejezetlen vetélés
- vérátömlesztés
- érzéstelenítés
- szepszis vagy bármiféle gombás vagy bakteriális vérmérgezés
- rák bizonyos fajtái, különösen egyes típusú leukémiák
- súlyos szöveti károsodás, például fejsérülés, égési sérülés,
- májbetegség
A DIC tünetei
A DIC leggyakoribb tünete a test több pontjából való vérzés. A nyálkahártya szöveteinek vérzése (száj, orr) más külső területeken is előfordul a vérzés. Ezen kívül a DIC belső vérzést is okozhat.
Egyéb tünetek:
- vérrögök
- csökkent vérnyomás
- véraláfutás
- rektális vagy vaginális vérzés
- piros kiütések a bőr felszínén
Rákos megbetegedés esetén a DIC általában lassabban alakul ki, és a vénákban történő vérrögképződés sokkal gyakoribb, mint a túlzott vérzés.
Komplikációk
A DIC, különösen, ha nem megfelelően kezelik, komplikációkat okozhat. A vérrögök megakadályozhatják, hogy a szervekhez megfelelő mennyiségű oxigén jusson, ami potenciális szervkárosodáshoz vezethet. További komplikáció lehet a végtagok és szervek oxigénhiánya, a stroke és az erős vérzés, mely akár halálos is lehet.
Hogyan diagnosztizálják?
A DIC diagnosztizálásához több tesztet is elvégeznek, melyek a vérlemezkék, az alvadási faktorok és más vérkomponensek szintjét méri. Nem létezik standard eljárás, ám az orvos ha DIC-re gyanakszik, általában az alábbi teszteket végezteti el:
- fibrin degradációs termék
- teljes vérkép
- vérlemezkeszám
- részleges tromboplasztin idő
- D-dimer teszt
- szérum fibrinogén
- prothrombin idő
A DIC kezelése attól függ, hogy mi okozza a betegséget
Az alvadási probléma kezelésére lehet, hogy véralvadásgátló készítményt kap, hogy azzal csökkentsék vagy megelőzzék a vérrögképződést. Ugyanakkor a véralvadásgátló készítmények nem használhatók, ha a vérlemezkék száma súlyosan alacsony, vagy a beteg túlzottan vérzik.
Az akut DIC kórházi – gyakran intenzív osztályon történő – kezelést igényel, mely során az okozó alapbetegség kezelése mellett megpróbálják fenntartani a szervek normális működését.
Transzfúzióra a hiányzó vérlemezkék pótlása érdekében lehet szükség. Plazma-transzfúzióval a hiányzó véralvadási faktorok is pótolhatók.
Hosszú távú kilátások
A beteg kilátásai attól függőek, mi okozza a DIC-et. Ha a kiváltó ok korrigálható, gyógyítható, akkor a DIC is megoldódik. Ellenkező esetben a DIC életveszélyes állapot lehet.
Ez a cikk is érdekelheti Vérzés különleges helyeken
Forrás: WEBBeteg
Cs. K., fordító, healthline.com
Lektorálta: Dr. Osikóczki Orsolya, háziorvos
