Mi történik a mesterséges megtermékenyítés közben?

szerző: T. Zs., fordító - WEBBeteg
lektorálta: Dr. Pétervári László, szülész-nőgyógyász megjelent:

A mesterséges megtermékenyítés a meddőség problémájának egyre gyakoribb előfordulása miatt évről évre több párt érint. Cikkünkben összefoglaljuk, hogyan zajlik a beavatkozás és milyen fontos állomásai vannak. Jó tudni, hogy bár az eljárás bizonyos szakmai protokollok szerint történik, tehát a beavatkozás alapvető lépései mindenhol megegyeznek, mégis előfordulhatnak kisebb eltérések klinikánként.

A mesterséges megtermékenyítés lépései nőknél

Első lépés: a természetes menstruációs ciklus leállítása

A mesterséges megtermékenyítés első lépéseként egy olyan gyógyszer szedését írják elő az orvosok, amely leállítja a természetes menstruációs ciklust. A hatóanyagot naponta, körülbelül két héten keresztül injekció vagy orr-spray formájában juttatják a szervezetbe. Ennek hatására a későbbiekben szedett, termékenységet elősegítő gyógyszerek sokkal hatékonyabban fejtik ki hatásukat.

Második lépés: a petesejtek számának növelése

Amint a természetes menstruációs ciklus leáll, adagolni kezdik az úgynevezett FSH-t (follikuluszstimuláló hormon), vagyis a termékenységet elősegítő hormont. A hormon szervezetbe juttatása szintén injekció formájában történik, általában 10-12 napon keresztül. Az FSH növeli a petefészkek által termelt sejtek számát, ezáltal több petesejt gyűjthető és termékenyíthető meg mesterségesen. A több megtermékenyített petesejt nagyobb választási lehetőséget jelent, amikor az embrió beültetésére kerül sor.

Harmadik lépés: a folyamatok ellenőrzése

A beavatkozás teljes időtartama alatt folyamatos megfigyelés alatt állnak a páciensek. A hormonkezelés után ultrahangos vizsgálattal ellenőrzik például a petefészkek működését, és bizonyos esetekben vérvizsgálatok is történnek a petefészek stimuláció állapotának monitorozására. A petesejtek begyűjtése előtt 34-38 órával a páciens még kap egy utolsó hormoninjekciót, ami felgyorsítja a peték érését.

Negyedik lépés: a petesejtek leszívása

Az érett petesejteket az orvosok egy tű segítségével a vaginán keresztül begyűjtik. A beavatkozás, amely történhet altatásban vagy altatás nélkül is, körülbelül 15-20 percet vesz igénybe. A beavatkozás után néhányan érezhetnek görcsöket, míg másoknál kisebb vaginális vérzés tapasztalható. Emiatt 2-3 órás megfigyelésre az intézményben kell tartózkodni, azonban ezután kísérővel haza lehet menni.

Ötödik lépés: a petesejtek megtermékenyítése

A következő lépésben a begyűjtött petesejteket laboratóriumi körülmények között összekeverik a partner vagy donor hímivarsejtjeivel, majd 16-20 óra elteltével ellenőrzik, hogy sikerrel járt-e a megtermékenyítés. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a petesejteket tűn keresztül kell egy-egy hímivarsejttel megtermékenyíteni. Ezt az eljárást intracitoplazmatikus spermiuminjektálásnak (ICSI) hívják.

A megtermékenyített petesejtek (embriók) a beültetést megelőzően szintén laboratóriumi körülmények között fejlődnek maximum 6 napig. Optimális esetben a petesejtek 70%-a termékenyül meg, közülük a legegészségesebb egy vagy két embriót ültetik be végül a páciens méhébe a beavatkozás következő lépéseként.

A petesejtek leszívását követően a páciens a méh falát erősítő hormonokat kap, melynek hatására könnyebbé válik az embrió megtapadása a beültetés után. A hormont rendszerint pesszárium (a vagina belsejébe felhelyezve), gél vagy injekció formájában juttatják a szervezetbe.

Hatodik lépés: az embrió beültetése (embrió transzfer)

Néhány nappal a petesejtek összegyűjtése után megtörténik az embrió beültetése. A beültetés során egy vékony csövet – úgynevezett katétert – helyeznek a vaginába. A beavatkozás nagyon hasonló a szokásos nőgyógyászati vizsgálathoz, tehát nem jár fájdalommal és sokkal egyszerűbb, mint maga a petesejt leszívása, ezért nincs szükség altatására.

Beültetés előtt dönteni kell a beültetni kívánt embriók számáról. Ez általában a páciens korától függ.

  • 37 évnél fiatalabb nők esetében első IVF beavatkozásnál egy embriót ültetnek be. Második IVF kezelésnél – akkor is, ha több egészséges embrió közül lehet választani – szintén egy kerül beültetésre. Abban az esetben, ha nincsen kimagaslóan életképes embrió a megtermékenyített petesejtek között, az orvos dönthet úgy, hogy kettőt is beültet a méhbe. Harmadik IVF kezelésnél is maximum két embriót szokás beültetni.
  • 37-39 év közötti nők esetében, amennyiben az embriók közül több is kimagaslóan életképesnek bizonyul, illetve az első vagy második IVF kezelés zajlik, akkor is csupán egy embriót ültetnek be az orvosok. A harmadik beavatkozás során is maximum két embrió kerül beültetésre.
  • 40 és 42 év közötti nőknél lehetséges egyszerre kettő embrió beültetése.

Amennyiben a beavatkozáskor marad vissza egészséges embrió, úgy azt mélyfagyasztással megőrzik egy lehetséges következő IVF beavatkozás esetére.

Tovább Milyen vizsgálatokra számíthat IVF előtt?

Mi történik a férfiaknál?

Míg a pár nőtagjától leveszik az érett petesejteket, a partnertől friss hímivarsejteket gyűjtenek az orvosok. A hímivarsejteket megtisztítják és egy speciális eljárás során kiválasztják a legéletképesebbeket. Ha donortól származó hímivarsejteket használnak az eljárás során, úgy azokat „kiolvasztják” a korábbi, mélyfagyasztott állapotból.

A terhesség megállapítása

A beültetés után körülbelül két hetet kell várni, amíg az első terhességi tesztet elvégezheti a páciens. A legtöbb klinikán a hagyományos, otthon elvégezhető terhességi teszt használatát javasolják, míg vannak olyan intézmények is, ahol ragaszkodnak a vérvizsgálatok elvégzéséhez, hogy megállapíthassák, sikeres volt-e a beavatkozás.

Ez a két hétig tartó várakozás lelkileg igen megterhelő lehet, több páciens szerint a teljes IVF beavatkozás legnehezebb része a várakozással töltött 14 nap. Ez alatt az idő alatt sokat segíthet, ha a felmerülő kérdéseit egy szakembernek teszi fel, vagy felkeres olyan közösségeket, ahol hasonló élményeket megélt párokkal találkozhat.

Ha a beavatkozás sikerrel jár és a megtermékenyített petesejt megtapad a méhfalon, a következő hetekben további ultrahangvizsgálatok szükségesek a terhesség ellenőrzésének érdekében. Ezt követően pedig a hagyományos terhesgondozás, és az ahhoz tartozó kötelező vizsgálatok következnek.

Sajnos sok esetben az IVF beavatkozás nem jár azonnali sikerrel, ezért fontos felkészülni a lehetséges kudarcra is. Sikertelen beavatkozás után természetesen van lehetőség újabb kezelésekre, azonban fontos, hogy ne sürgessük a dolgot! Ez alatt az idő alatt szintén nagy segítséget nyújthat egy tanácsadó vagy szakember felkeresése.

WEBBeteg Forrás: WEBBeteg
T. Zs., fordító; Forrás: www.nhs.uk
Lektorálta: Dr. Pétervári László, szülész-nőgyógyász

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

Nem alkoholos zsírmáj Nem alkoholos zsírmáj

Az egyik leggyakoribb májbetegség. Milyen tünetek jelentkezhetnek?

A máj fontossága A máj fontossága

Szervezetünk legnagyobb és egyik legösszetettebb szerve.

Hogyan változott az IVF eredményessége?

A meddőség problémája manapság egyre több pár életében központi szerepet játszik. A mesterséges megtermékenyítés (IVF) szerencsére ma már...

Mely tényezők befolyásolhatják a mesterséges megtermékenyítés sikerességét?

Húsz évvel ezelőtt a mesterséges megtermékenyítés, vagyis az IVF (in vitro fertilizáció) beavatkozás még igen ritka és alig ismert beavatkozásnak...

Bébi a kémcsőből: mesterséges megtermékenyítés lépésről lépésre

A gyermekáldás egy pár számára talán a legcsodálatosabb ajándék. Ám van, akiknek ez nem adataik meg, ilyenkor a természetes úttól eltérő...

Mesterséges ondóbevitel: mekkora az esély a terhességre?

A meddőség napjaink egyre gyakoribb problémája. Sajnos évről évre növekszik azon párok száma, akiknek orvosi segítséget kell igénybe venniük az...

Milyen vizsgálatokra számíthat IVF előtt?

Minden mesterséges megtermékenyítési (IVF) folyamat előtt sor kerül bizonyos vizsgálatokra, melyek nem csupán a beavatkozáshoz szükségesek, de annak...

Mi történik a meddőségi kivizsgáláson?

Azon párok számára, akik rendszeres nemi élet mellett legalább 12 hónapja sikertelenül próbálkoznak a teherbe eséssel, komplex meddőségi...

Lombikbébi program - Hogyan zajlik?

Magyarországon mintegy 150 ezer párt érint a meddőség problémája, amelynek hátterében általában nem egy ok áll. Az esetek körülbelül 40...

Meddőség - A lombikbébi kezelés

Sokak életében néhány hónap alatt megérkezik az a kis csoda, amire manapság egyre több párnak akár éveket is várnia kell. A meddőség a párok kb....

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.