Mi történik a meddőségi kivizsgáláson?

Dr. Tekse István
Szerző: WEBBeteg - Dr. Tekse István, szülész-nőgyógyász

Azon párok számára, akik rendszeres nemi élet mellett legalább 12 hónapja sikertelenül próbálkoznak a teherbeeséssel, komplex meddőségi kivizsgálás javasolható, melynek során meghatározzák a meddőség fennálló okait, valamint terápiás terv elkészítése történik.

A kivizsgálásnak – nagyon leegyszerűsítve – három fő komponense van, úgymint peteérés, petevezető átjárhatóság–méhtest anatómia és sperma vizsgálat. Természetesen a vizsgálat ennél bonyolultabb, az alaposság és a részletesség a kulcs, amely a kívánt sikert, terhességet és egészséges kisbabát eredményez.

A meddőségi kivizsgálás menete alapjaiban minden meddőségi centrumban ugyanaz, de részletekben találhatóak eltérések, ez mindig az adott intézet kivizsgálási protokolljától függ.

Mire számíthatunk?

A meddőség jelenlegi helyzete
A nagy populációkon elvégzett vizsgálatok alapján a legtöbb pár (100-ból kb. 84) esetében, rendszeres nemi élet mellett (hetente két-három alkalom) az első évben bekövetkezik a kívánt terhesség, majd a maradék (16 százalék) felénél a következő évben. Ezen adatok szerint tehát kb. a párok 8 százalékát érinti a subfertilitás-infertilitás.

A meddőség jelenlegi helyzete

A kivizsgálás mindig egy részletes anamnézis felvétellel kezdődik (ideális, ha a pár együtt jelentkezik az első konzultációra) ezáltal számos információt kapunk. A meddőség intervalluma, ciklusminta zavarai, menstruációhoz köthető panaszok, megelőző terhességek, alapbetegségek, életmódbeli kérdések (dohányzás, táplálkozás, sport), megelőző műtétek és – mint az egyik legfontosabb anamnesztikus tényező – a jelen panaszok, melyek rávilágíthatnak akár azonnal például kismedencei betegségekre (pl. mióma, ciszta, endometriózis), endokrin problémákra (pajzsmirigybetegség, szénhidrátanyagcsere-zavar).

Női kivizsgálás

A női kivizsgálást a részletes anamnézis felvétel után, általános fizikális és nőgyógyászati vizsgálat követi. Ennek során megtörténik a külső-belső nemi szervek (kisajak-nagyajak, hüvely, méhszáj, méhtest, petefészkek) vizsgálata, bimanuális és hüvelyi ultrahangvizsgálat. Amennyiben szükséges, ezen vizsgálat során az időszerű méhnyakrákszűrés is elvégzendő. A meddőségi vizsgálat részét képezi infektológiai szempontból általános hüvelyváladék tenyésztés levétele, illetve Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae és Mycoplasma vizsgálata is.

Hormonvizsgálat két alkalommal szükséges, a ciklus első és a második felében. A második vérvétel ideje függ a ciklus hosszától, ennek pontos napját kezelőorvosunk határozza meg.

Az első vérvétel a ciklus 2-5. napja között történik. A következő hormonokat tartalmazza:

  • FSH: follikulus stimuláló hormon
  • LH: luteinizáló hormon
  • prolaktin (tejelválasztást szabályozó hormon)
  • TSH: pajzsmirigy funkciót szabályozó hormon
  • tesztoszteron
  • ösztrogén
  • progeszteron

A második vérvétel általában a ciklus 19-21. napján kerül levételre:

  • prolaktin
  • progeszteron (sárgatest funkció – ovuláció – vizsgálata)
  • Ciklustól független vérvétel
  • Hepatitis B-C; HIV, lues (szifilisz)
  • TORCH (Toxoplazma, rubeola, Cytomegalovírus, herpeszvírus I-II)
  • Varicella
  • Chlamydia trachomatis
  • vércsoport

A meddőségi kivizsgálás másik alappillére a petevezetők és a méhűr anatómiai vizsgálata, esetleges pathológiás állapotainak (mióma, polyp, méhsövény, méhűri összenövések) tisztázása. Erre kettő általánosan elfogadott és alkalmazott kivizsgálási lehetőség van: hystersalpingographia (röntgenes technika), hysterosalpingo-contrast-sonographia (ultrahangos, kisebb megterheléssel járó módszer).

Számolhatunk olyan esetekkel, amikor diagnosztikus, endoszkópos műtétek (hiszteroszkópia-méhtükrözés; laparoszkópia-hastükrözés) végzésére kerül sor a meddőségi kivizsgálás során, ezen műtétek szükségességét kezelőorvosunk dönti el.

A férfi kivizsgálása

  • spermiogram (3 alapvető komponense: spermakoncentráció, -mozgékonyság, -alakiság)
  • általános spermatenyésztés, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma-vizsgálat
  • Hepatitis B- és C-, HIV-, lues (szifilisz) szűrés,
  • valamint andrológiai vizsgálatból áll.

Amennyiben szükséges, már rendelkezésre állnak speciális, a sperma megtermékenyítő képességét vizsgáló eljárások (HBA teszt, DNS fragmentációs teszt).

A fenti kivizsgálás legideálisabb esetben körülbelül 6-8 hét alatt készülhet el, mindezek birtokában a szükséges terápiás terv – szükség esetén műtét, endokrinológiai kezelés - és végeredményül a meddőségi kezelési javaslat felállítható.

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Tekse István, szülész-nőgyógyász, szulesz-nogyogyaszt.hu

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

Korai menopauza Korai menopauza

Mik a tünetei? Hogyan diagnosztizálják? Mire számíthat? Hogyan kezelhető?

A férfi meddőség kivizsgálása

Meddőség esetén vagy tervezett lombikprogramot megelőzően a férfiak kivizsgálása elengedhetetlen, mely az andrológus (férfigyógyász) feladata.

A női meddőség okai

A meddőség okát a közvélekedés rendszerint a nőkben keresi, holott a sikertelenség oka éppúgy lehet a férfi oldalán, sőt akár egy időben...

Befolyásolható-e a baba neme a...

Fiú lesz, vagy lány? Ki ne ismerné a kérdést? Vagy rengetegszer hallotta az, aki már várt babát, vagy mi magunk tettük fel a kérdést, amikor a...

Teherbe esést segítő tanácsok

Ha egyszer úgy gondoljuk, készen állunk a családalapításra, akkor az utolsó dolog, amire vágyunk, az a várakozás. Bár az időzítés az...

Meddőségi kezelés - első kézből

Az Együtt könnyebb Női Egészségért Alapítvány endometriózis világnapi (márc. 30-i) rendezvényén, érintettsége miatt, Pataki Zita volt a...

Meddőség - A lombikbébi kezelés

Sokak életében néhány hónap alatt megérkezik az a kis csoda, amire manapság egyre több párnak akár éveket is várnia kell. A meddőség a párok kb....

Gyakori tévedések a meddőséggel...

A legtöbb nő úgy gondolja, hogy ha egészséges életmódot folytat, helyesen táplálkozik, rendszeresen mozog, nem dohányzik, egyéb káros szenvedélyei...

Lombikbébi program - Hogyan zajlik?

Magyarországon mintegy 150 ezer párt érint a meddőség problémája, amelynek hátterében általában nem egy ok áll. Az esetek körülbelül 40...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.