Amikor fáj a mosoly: az arcüreggyulladásról

Az arcüreggyulladás (szinuszitisz) az orrmelléküregek és az orrjáratok gyulladását jelenti. Kialakulhat a hideg évszakokban gyakori meghűléses és influenzás megbetegedések szövődményeként, tehát okozhatja baktérium-, vírus- (sőt gombás) fertőzés, de tartós fennállásában szerepe lehet az allergiás náthának is.

A betegségre hajlamosíthat az alacsony hőmérséklet, a hideg, párás, rossz minőségű levegő – például a dohányfüst vagy városi szmog, de a száraz beltéri levegő is –, illetve a helytelen orrhigiéné is.

Meddig nátha, mikortól szövődmény?

A megbetegedést jelző első tünet a bő orrváladék-képződés, aminek következtében az orr nyálkahártyája oly mértékben duzzad meg, hogy a nyák nem tud távozni. Emiatt az orrüregben lévő és egyre szaporodó mikroorganizmusok megrekednek az arc- és orrmelléküregek nyílásaiban, ettől pedig akadályozottá válik az orrmelléküregek szellőzése, vagyis kialakul az arcüreggyulladás. Ennek jelei lehetnek: a vizes, áttetsző orrváladék sűrűvé, sárgászölddé, esetleg bűzössé válása, a fej- és szemfájdalom, az előrehajláskor, emeléskor, köhögéskor jelentkező lüktető arcüregi, vagy érintésre, tapintásra jelentkező arccsonti fájdalom. Ez a lüktető, szúró, kellemetlen érzés arra utal, hogy az arcüregek váladékkal telítődtek.

Hirtelen jön, visszajön, vagy marad?

A betegség lefolyása szerint lehet hirtelen fellépő (akut), kiújuló (szubakut) és folyamatosan fennálló, vagyis krónikus. Sokszor nem a fájdalom jelzi, hanem az úgynevezett féloldali orrváladék-képződés, az egyoldali orrlégzés-gátoltság, az éjszakai horkolás, a szagérzékelési zavarok, az úgynevezett ingerköhögés (amely főleg éjszaka jelentkezik, és amit a garaton lecsorgó gennyes váladék okoz).

A betegség minden formájánál – főleg gyerekeknél és időseknél – jellemző tünet lehet a levertségérzet, a kedvetlenség, a fáradékonyság. A láz az akut lefolyásnál nem tipikus tünet. Amennyiben a testhőmérséklet 38 fok fölé emelkedik, az már valamilyen kezdődő szövődményre (például mélyebb légúti megbetegedésekre) utaló jel lehet, tehát irány a szakrendelő!

Az arcüreggyulladás kezelése

Heveny arcüreggyulladás esetén az első lépésben sokszor orrnyálkahártya-lohasztó szereket alkalmaznak orrcsepp vagy orrspray formában. Ezeket a gyógyszertartalmú készítményeket nem ajánlatos túl sokáig használni, mert 5-7 napos használat után orrnyálkahártya-gyulladást okozhatnak (rhinitis medicamentosa), így éppen az eredeti hatásukkal ellentétes állapot jöhet létre.

Ha súlyos, bakteriális fertőzés áll a háttérben, vagy ha a tünetek a fent említett terápia ellenére továbbra is fennmaradnak, 10-14 napos, de akár több hetes antibiotikumkúrára kerülhet sor.

Ha ezek ellenére sem gyógyul a beteg, arcüregöblítés indokolt. Amennyiben az öblítések sem hozzák meg a várt eredményt, műtéti beavatkozás lehet a következő lépés. A műtéti eljárások közül leggyakrabban az endoszkópos, úgynevezett FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery) műtétet alkalmazzák.

Forrás: WEBBeteg összeállítás/Ötvenentúl.hu