Terhesség alatt adható migrénellenes gyógyszerek

A terhesség alatt nagyon sokat változik a szervezet működése, ennek egyik megnyilvánulási formája a migrénes rohamok gyakoriságának változása. Bár a gyógyszerszedést enyhébb fájdalom esetén érdemes kerülni, erős fejfájásnál szükséges a migrén kezelése.

Migrénes rohamok a terhesség alatt

A várandósság idején a női nemi hormonok ciklusos havi változása szünetel, helyette állandóan magas ösztrogén- és progeszteronszint jellemző, valamint emelkedik a szervezetben az endorfinok mennyisége is, ami általában csökkenti a rohamok gyakoriságát. A migrén szempontjából fontos szerepe van még a szerotonin nevű vegyületnek is, melynek az anyagcseréje szintén megváltozik ebben az időszakban.

Ezen változások hatására a kismamák nagy többségénél csökken a migrén gyakorisága, vagy akár meg is szűnhetnek a rohamok. Az aura nélküli migrén gyakrabban javul, mint az aurával bevezetett migrén.

Sajnos egyeseknél azonban épp ellenkezőleg történik, vagyis növekszik a rohamok gyakorisága, vagy épp a terhesség alatt tapasztalják meg először ezt a visszatérő kínzó fejfájást. Sőt, az is előfordulhat, hogy nem változik a migrén gyakorisága.

Gyógyszerrel vagy gyógyszer nélkül?

A migrénes fejfájás, bár nagyon kellemetlen, nem jelent életveszélyt, ezért terhesség alatt a gyógyszereket kerülni kell, ameddig a kismama bírja a fájdalmat. Enyhébb és közepes erősségű fájdalom esetén a nem gyógyszeres kezelést, vagyis a természetes gyógymódokat kell előnyben részesíteni, valamint nagyon fontos a kiváltó tényezők (a migrént provokáló élelmiszerek, erős ingerek, hirtelen változások, stressz) kerülés , és jótékony hatású lehet a relaxáció is.

Az erős és főként az ismétlődő hányással járó rohamok azonban az anyára és a magzatra nézve is veszélyt jelenthetnek, így ebben az esetben a gyógyszeres kezelés szükségessé válik. Léteznek terhesség alatt is szedhető fájdalomcsillapítók, törekedni kell azonban arra, hogy a fájdalom csillapításához szükséges lehető lekisebb dózisban, legrövidebb ideig szedje azokat a várandós anyuka.

Amennyiben egy adag gyógyszer bevétele után sem csökken a fejfájás, vagy pár naponta újra és újra előjön, mindenképpen fel kell keresni a kezelőorvost.

Milyen fájdalomcsillapítót válasszon?

Ha mégis gyógyszerbevételre kerülne sor az erős fájdalom miatt, fontos tudni, hogy várandósság során nem szabad bármilyen fájdalomcsillapítót bevenni, mert közülük sok veszélyes lehet a magzatra. Ilyenkor mindig hatóanyag alapján kell választani.

Várandósság esetén a legkevésbé veszélyes fájdalomcsillapító a paracetamol, ezt alkalmazhatják a kismamák a terhesség bármelyik szakaszában, és a szoptatás alatt is. Egyszeri adagja 500-1000 mg (1-2 tabletta), napi maximuma 3000-4000 mg (6-8 tabletta). A paracetamolra is igaz azonban, hogy a fájdalom kellő mértékű csillapításához szükséges lehető legkisebb adagban kell szedni.

Az ibuprofén is hatékony választás lehet, de alkalmazását a várandósság 20. hete után kerülni kell. A többi nemszteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítót, mint például a diklofenák, acetil-szalicilsav, naproxen vagy dexketoprofén hatóanyagú szereket az első két trimeszterben is korlátozottan lehet alkalmazni, a harmadik trimeszterben nem szedhetőek.

Opioid típusú fájdalomcsillapítók ellenjavalltak várandósság és szoptatás idején bevenni. Ezek a hatóanyagok ugyanis nem megfelelő alkalmazás esetén egyrészt magzatfejlődési rendellenességeket okozhatnak, másrészt pedig viszonylag gyakran okoznak mellékhatásokat, melyek esetenként súlyossá válhatnak, és ez káros lehet a magzatra is.

A kifejezetten migrén kezelésére alkalmazott triptánok - mint például a szumatriptán - alkalmazása babavárás idején kizárólag orvosi felügyelet mellett javasolt, ha szedésének várható előnyei meghaladják a kockázatokat. Szoptatás esetén szedhetnek triptánokat az anyukák, de a gyógyszer bevételét követő 12 órán át fel kell függeszteni a szoptatást, hogy a hatóanyag ne jusson a baba szervezetébe.

Az egyéb szerek közül a hányingercsillapító domperidon és migrén elleni ergotamin tartalmú gyógyszerek nem adhatók terhesség alatt. A metoklopramid szoptatás alatt nem javallott, de terhesség idején orvosi felügyelet mellett szedhető, ha a migrént erős hányinger vagy hányás kíséri. Ezek a készítmények vénykötelesek, így szedésük előtt mindenképpen konzultálni kell a kismama kezelőorvosával.

Gyógyszerkereső Paracetamol hatóanyagú gyógyszerek listája

Migrénes fejfájás a szülést követően

A szülést követő első hétben az ösztrogén szintjének hirtelen csökkenése miatt a nők harmadánál jelentkezhet fejfájás, különösen akkor, ha a családban jelen van a migrénre való hajlam. A migrénes nőknél ebben az időszakban általában enyhébb roham jelentkezik. Előfordul az is, hogy élete első migrénrohamát ebben az időszakban éli át valaki, de ez még nem jelenti azt, hogy feltétlenül migrénes lesz.

A szülést követő héten jelentkező migrénrohamok kiváltásában szerepet játszhat, hogy a szervezet ekkor áll vissza a terhesség előtti állapotra, ami ismét nagy változás az előző 9 hónapban beállt egyensúlyhoz képest. Ugyanakkor a szoptatás alatt fennálló stabil hormonszint csökkentheti a migrénes rohamok gyakoriságát, melyek a menstruációs ciklus visszaállása után szintén visszaállhatnak az eredeti állapotra.

A szoptatás alatt jelentkező migrénes rohamok kezelése során mindenképpen figyelembe kell venni, hogy egyes gyógyszerek bekerülhetnek az anyatejbe. Általánosságban azonban elmondható, hogy a várandóssághoz hasonlóan ebben az időszakban is hatékony lehet a paracetamol és az ibuprofén, míg a többi fájdalomcsillapító hatóanyag kerülendő, így szoptatás alatt jelentkező migrénes rohamok esetén is érdemes orvos segítségét kérni a megfelelő gyógyszer kiválasztásában.

Kapcsolódó Fejfájás kezelése terhesség alatt

Forrás: WEBBeteg
Szerző: Dr. Kovács Anikó, gyógyszerész
Aktualizálta: Dr. Mélypatakiné Dr. Áfra Júlia, szakgyógyszerész