• Nyelészavarok - Veszélyesebb, mint hinnénk

        Dr. Plósz János
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Plósz János, gasztroenterológus

        A nyelés részben akaratlagos, részben reflexes tevékenység, mely lehetővé teszi a falat gyomorba jutását akkor is, ha a gravitáció ebben nem segít. Ha ez akadályozott, dysphagiáról, ha fájdalommal jár, odynophagiáról beszélünk. Mindkettő riasztó tünet, azonnali kivizsgálást igényel.

        A nyelőcső (oesophagus) a garatot a gyomorral összekötő csőszerű szerv, falának belső felszínét nyálkahártya fedi, majd egy belső körkörös és egy külső hosszanti illetve spirális izomréteg alkotja.

        Lefutása során három helyen létezik fiziológiás szűkület: a felső nyelőcső záróizma (sphincter), amelynek fő funkciója a félrenyelés megakadályozása; az aorta benyomata a nyelőcső középső szakaszán, illetve az alsó nyelőcső sphincter, mely a gyomorsav visszacsorgását hivatott megakadályozni.

        Hirdetés

        Nyelészavart okozó eltérések

        Diverticulumok. A diverticulomok a nyelőcső falának kiboltosulásai, melyek bármely szakaszon előfordulhatnak. Ételregurgitációt, félrenyeléses tüdőgyulladást, mellkasi fájdalmat okozhatnak.

        Achalasia. Az alsó nyelőcső záróizom görcse, ellazulási képtelensége és a perisztaltika (a nyelőcső akaratlan, féregszerű mozgása) hiánya, amely miatt az étel a nyelőcsőben pang, gyakori hányást okozva.

        Diffúz nyelőcsőgörcs. A nyelőcső inkoordinált, erőteljes összehúzódásai, melyek mellkasi fájdalmat és nyelészavart okoznak.

        Másodlagos nyelőcső-motilitászavarok. Egyéb szervek betegségei is okozhatnak nyelési zavarokat, leggyakrabban sclerosis multiplexhez, cukorbetegséghez, amiloidozishoz társul nyelési zavar.

        Rekeszsérv (hiatus hernia). A mellkasi és hasűri szerveket elválasztó rekeszizmon keresztül jut a gyomorba a nyelőcső. Ha a rekeszizom szárai meggyengülnek, a gyomor egy része a mellkasba jut, emiatt a nyelőcső-gyomor átmenet is a mellkasba kerül. Rekeszsérv fennállása esetén sokkal nagyobb esély van refluxbetegség kialakulására. A gyomor nagy részének nyelőcsőbe kerülésével nyelészavar, gyakori ételvisszaáramlás alakulhat ki. Életminőséget rontó panaszok esetén műtéti kezelés jön szóba. A rekeszsérvről részletesen itt olvashat.

        Reflux oesophagitis. Igen gyakori (a népesség akár 20-40 százalékát érintő) betegség, melynek során az alsó nyelőcső záróizom elégtelen működése, a gyomorürülés zavara és a nyelőcső-perisztaltika gyengülése savas, esetleg epés visszacsorgást okozhat. A kialakuló gyulladás tartós fennállása heges szűkületet eredményezhet. Súlyos reflux oesophagitis esetén a normál nyálkahártya bél típusú hengerhámmá alakulhat (Barrett-metaplázia), amely a nyelőcsőrák 30-125-szörös kockázatnövekedésével jár. Bővebben a refluxbetegségről

        Nyelőcsőgyulladás (oesophagitis). Okozhatja gombás (candida) vagy vírusos (herpes vagy citomegalovírus) fertőzés, de maró anyagok véletlen vagy szándékos fogyasztása is. Különösen ez utóbbi esetekben várható a gyógyulást követően tartós nyelőcsőszűkület kialakulása.

        Tabletták okozta nyelőcsőgyulladás. Számos gyógyszer károsíthatja a nyelőcsövet, feltehetően a tartós, közvetlen nyálkahártya-kontaktus révén. A legismertebb ilyen szerek a gyulladáscsökkentők, antibiotikumok, csontritkulás elleni szerek, kálium-tabletták, C-vitaminok. A károsodás sokkal gyakrabban jelentkezik, ha a gyógyszereket kevés vízzel, fekvő állapotban veszik be, emiatt az idős, ágyban fekvő betegek fokozottan veszélyeztetettek.

        Idegentest-elakadás. Gyermek- és időskorban gyakrabban történik meg, nyelési képtelenséggel, nyálfolyással jár.

        Tumorok. Ritkábban jóindulatú, simaizom-eredetű elváltozások, sajnos gyakoribb a rosszindulatú nyelőcsőrák. A nyelészavar ebben az esetben első tünetként jelentkezhet, ezért nagyon fontos azonnal orvoshoz fordulni ilyen esetben. A nyelőcsőrákról bővebben

        Dr. Plósz János, belgyógyász, gasztroenterológusForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Plósz János, belgyógyász, gasztroenterológus

        Módosítva: 2019.01.14 04:33, Megjelenés: 2017.12.11 13:11
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Önálló fejfájások

        Önálló fejfájások

        Dr. Ertsey Csaba PhD, Med. Habil

        A visszatérő fejfájások túlnyomó többsége az önálló fejfájások közé sorolható.

        Belgyógyászati vizsgálat

        Belgyógyászati vizsgálat

        Dr. Ujj Zsófia Ágnes

        Mi történik konkrétan a belgyógyászati vizsgálaton férfiak esetében?

        A székelési inger hiányának okai és kezelése

        Mi okozhatja a székelési inger hiányát? Miért veszélyes? Mihez vezethet? Mi a teendő ilyen esetben?

        Hogyan működik a vékonybél?

        Cikkünkben a vékonybél felépítéséről, szerepéről, feladatáról és működéséről olvashat.

        A refluxbetegség és az alkohol

        A gyomorsav visszaáramlása a nyelőcsőbe (refluxbetegség) gyakori jelenség, enyhébb-súlyosabb formában az emberek kb. 20%-át érinti. Hátterében a nyelőcső alsó záróizmának működési zavara áll.

        A refluxbetegség

        A reflux (gastroesophagealis reflux, GERD) tüneteit az okozza, hogy a gyomor savas tartalma visszaáramlik a nyelőcsőbe, kimarja annak belső falát, és kialakul az a panasz, amit a mindennapokban gyomorégésként emlegetünk - írja Dr. Debreczeni Anikó a refluxról.

        A refluxbetegség tüneteit súlyosbító gyógyszerek

        A refluxos panaszokon számos gyógyszer ronthat, vagy a záróizmok funkciójának rontásán, vagy a nyelőcső irritálásán keresztül. A reflux szempontjából kedvezőtlen mellékhatással is rendelkező gyógyszerek között számos gyakran használt fájdalomcsillapító, vérnyomáscsökkentő is található.

        Hogyan állapítja meg orvosa a refluxot?

        Savas refluxra utaló tünetek fennállása esetén a pontos diagnózis megállapítása, az esetlegesen súlyosabb betegségek kizárása és megfelelő kezelés kialakítása érdekében mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni.

        Refluxbetegség - A kezelés lehetőségei

        Negyed századdal ezelőtt a refluxos és sav eredetű panaszok a gyakorló orvos és betege számára értelmezhetetlen ugyanakkor megoldhatatlan problémát jelentett. A legáltalánosabban használt elérhető savközömbösítő készítmény a szódabikarbóna volt.

        Mit nevezünk Mallory-Weiss-szindrómának?

        A Mallory-Weiss-szindróma a nyelőcső nyálkahártyájának erőlködés következtében létrejött sérülése, amelyre vérzés hívhatja fel a figyelmet. Mitől alakulhat ki, kik a veszélyeztetettek és hogyan kezelhető ez az elváltozás?

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.