A depresszió kezelése

Nem mindenki reagál egyformán az antidepresszánsok szedésére: ami Önnek jó, nem biztos, hogy másnak is hatásos - a gyógyszeres kezelés folyamatos orvosi konzultációt igényel.

A téma cikkei

5/1 A depresszió - Áttekintés 5/2 A depresszió kialakulásának okai 5/3 A depresszió tünetei 5/4 A depresszió kezelése 5/5 A depresszió alternatív kezelési lehetőségei

A depresszió megállapítása érdekében orvosa valószínűleg fizikális vizsgálatot fog végezni, ide értve különböző olyan vizsgálatokat, melynek segítségével kizárhatók azok a betegségek, amelyek a depresszió tüneteit utánozzák.

Ha orvosa a súlyos depresszió tüneteit észleli, vagy az öngyilkossági szándékot feltételezi, akkor valószínűleg pszichiáterhez fogja Önt irányítani, vagy azonnali kórházi kezelést fog javasolni.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

A depresszió kezelése

Gyógyszerek (antidepresszívumok) segítségével a depresszió olyan jól kezelhető, hogy depresszió esetén feltétlenül alkalmazni kell őket. A kezelés részét képezheti a pszichoterápia is, ami hozzájárulhat, hogy Ön együtt tudjon élni a fennálló problémákkal, amelyek a depresszió kialakulásáért, illetve fennállásáért felelhetnek.

Fontos tudni!

Akkor is vegye be gyógyszerét, ha jól érzi magát! Nem mindenki reagál egyformán a gyógyszerekre! Fiataloknál a depresszívumok növelik az öngyilkossági hajlamot! Az alkohol lassítja a gyógyulást!

Az orvosok általában két fázisban kezelik a betegséget. Először a gyógyszerek segítségével csökkentik a tüneteket mindaddig, amíg Ön elfogadhatóan nem érzi magát. Ha a tünetek enyhültek, a fenntartó kezelés általában 4-9 hónapon keresztül tart, a visszaesés megelőzése végett.

Fontos, hogy mindig vegye be a gyógyszereit, még akkor is, hogy a teljesen jól érzi magát és visszatért a korábbi tevékenységeihez! A depressziós epizódok a betegek többségénél visszatérnek, a folyamatos kezelés azonban jelentősen csökkenti a visszaesés kockázatát. Ha Önnek már két vagy több alkalommal volt depressziója, orvosa javasolhatja, hogy folyamatos fenntartó kezelésben részesüljön.

Gyógyszeres kezelés

Nem mindenki reagál egyformán

A legtöbb antidepresszánsnak hasonló mértékű hatékonysága van, de előfordulhat, hogy egy gyógyszer, ami Önnek jó, nem hat kellően másnál. Az orvos az antidepresszánst az Ön családi anamnézise és az Ön speciális tünetei, illetve a gyógyszer mellékhatásai alapján speciálisan Ön számára választja. Így például ha Ön álmatlanságban szenved egy aluszékonyságot okozó antidepresszáns segíthet Önnek. De ha ön letargiás, akkor inkább egy élénkítő antidepresszáns jó hatású. 8-12 hétre is szükség lehet a hatás teljes kifejlődéséhez, bár bizonyos változásokat már hamarabb is tapasztalhat. Még így is előfordulhat, hogy több szert is ki kell próbálnia, ráadásul mindegyiket több héten keresztül, mire sikerül megtalálni a megfelelő szert.

• Szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k)
  Az orvosok gyakran választanak szelektív szerotinin visszavétel gátlót (pl. fluoxetin, paroxetin, sertadin, citalopram) elsőként a depresszió kezelésében, mivel ezeknek viszonylag kevés mellékhatása van. Úgy tűnik, ezek azáltal fejtik ki hatásukat, hogy megnövelik a szerotonin nevű neurotranszmitter mennyiségét az agyban. Az SSRI-khez hasonló gyógyszerek a szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k), például a trazodon és a venlafaxin, illetve a noradrenalin és dopamin visszavétel gátlók, például a bupropion.
   
• Triciklikus és tetraciklikus antidepresszánsok
  Ezek a gyógyszerek szintén a neurotranszmitterek szintjét befolyásolják, de más mechanizmussal, mint az SSRI-k. Ezeket bármilyen típusú depresszióban lehet alkalmazni, akár enyhe, akár súlyos. A triciklikus antidepresszánsok közé tartozik az amitriptilin, a despiramin és a nortriptilin, tetraciklusos molekula a maprotilin és a mirtazapin.
   
• Monoamino-oxidáz gátlók (MAOI-k)
  Ezek a gyógyszerek a neurotranszmitterek lebontását akadályozzák meg. Ezeknek a gyógyszereknek potenciálisan súlyos mellékhatásai lehetnek, hogy ha bizonyos más gyógyszerekkel, illetve élelmiszerekkel kombinálják őket. Az orvosok általában ritkán használják ezeket, csak akkor fordulnak hozzá, hogy ha a többi kezelési mód már elégtelennek bizonyult. Orvosa akkor írhatja Önnek ezeket fel, hogy ha krónikus depressziója van és túl sokat alszik, vagy eszik.
   
• Stimulánsok (élénkítők)
  Orvosa kezdetben felírhat Önnek stimulánst is, például metilphemidátot, vagy dextroamfetamint, ha nem szedhet antidepresszánsokat, mivel valamilyen más megbetegedése miatt ezek ellenjavalltak. Ezeket a gyógyszereket néha egyéb antidepresszánsokkal egyidejűleg is szokták adni.
   
• Lítium és hangulatstabilizáló gyógyszerek
  Az orvos lítiumot, valprotátot, illetve carbanozepint írhat fel a bipoláris depresszió kezelésére, főleg a mániás időszakban. Bizonyos gyógyszerek, amelyek atípusos antipszichotikumok (pl. olanzapin, risperidon vagy quuetiapin) és más betegségek kezelésére lettek kifejlesztve, szintén alkalmazásra kerülhetnek súlyos bipoláris betegség mániás szakában.

A szerotonin visszvétel gátlásával kezelhető a depresszió Forrás

Gyerekek és fiatal felnőttek esetén alkalmazandó óvintézkedések

A kezelés első néhány hetében az antidepresszánsok növelhetik az öngyilkossági késztetést, különösen serdülőkorban és 18-24 éves kor közötti felnőttek esetén, amennyiben a betegek nem kapnak egyidejűleg nyugtatót is. Ez nem jelenti azt, hogy fiatal korban az antidepresszívumok kevésbé lennének jók, csak annyit, hogy ebben a korosztályban fokozott odafigyelésre van szükség a család illetve az egészségügyi dolgozók részéről.

Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

A D-vitaminhiány depressziót okozhat Depresszió és elhízás: a tyúk vagy a tojás? Depresszió gyermekkorban Lehangoltság, pszichoszomatikus tünetek - A disztímia és tünetei Depressziós vagyok, vagy csak rossz a kedvem?

Az öngyilkossági gondolat és szándék, úgy tűnik, 24 éves kor felett nem jelentkezik az antidepresszánsok szedése mellett. Sőt, 65 éves kor felett az antidepresszánsok csökkenthetik az öngyilkossági késztetést.

Az antidepresszánsok mellékhatásai

Mint minden gyógyszernek, az antidepresszánsoknak is vannak mellékhatásai. A mellékhatások már akkor megjelenhetnek, amikor még a depressziós tüneteket a gyógyszer még nem enyhítette. Általában az antidepresszánsok mellékhatásai átmenetiek és megszűnnek pár hét alatt. Tudassa orvosával bármilyen jellegű mellékhatás megjelenését!

• SSRI-k. A szelektív szerotonin visszavétel gátlók szedésével megjelenő mellékhatások közé tartozik a fejfájás, émelygés, álmatlanság, ingerlékenység és az orgazmuskészség csökkenése.
• Triciklusos antidepresszánsok. A triciklusos antidepresszánsok szájszáradást, székrekedést, homályos látást, egyensúlyzavart, szexuális zavarokat, nehezebb hólyagürítést és nappali álmosságot okozhatnak.
• MAOI-k. Ezek a gyógyszerek növelhetik a vérnyomást, ha nagy mennyiségben fogyaszt bizonyos ételeket, például vörösbort, sajtot, kovászos uborkát, vagy ha bizonyos gyógyszereket alkalmaz, így pl. bizonyos orrspray-ket. Kérje ki orvosa véleményét azzal kapcsolatban, milyen élelmiszereket és gyógyszereket kerüljön.

Az alkohol befolyásolhatja az antidepresszánsok felszívódását és hatását, különösen a tri- és tetraciklusos szerekét. Kérje ki orvosa véleményét az alkoholfogyasztást illetően, ha antidepresszánst szed.

Egyéb kezelések depresszió ellen

A gyógyszeres kezelésen túl az alábbi lehetőségek állnak még rendelkezésre:

• Pszichoterápia. A különböző pszichoterápiák lényege a célorientált megközelítés, amelynek eredményeként a beteg megtanulja kezelni a számára legnagyobb kihívást jelentő problémáját (pl. a másokkal való együttműködést). A kezelés sikere nem kismértékben a megfelelő orvos megtalálásában rejlik, akivel Ön a legjobban tud haladni. Mind a gyógyszerek, mint a pszichoterápia hetekig tart, mire a hatásukat kifejtik. A specializált és felügyelt csoportterápia szintén segítséget nyújthat, így pl. különböző párterápiás, családterápiás, stresszkezelő csoportok látogatása.
   
• Fényterápia. Ez a kezelés csak szezonális affektív betegségben segít. Ebben a betegségben a depressziós epizód télen jelentkezik, amikor a napok rövidebbek. A tudósok véleménye szerint a napfényben eltöltött idő csökkenti az agyban a melatonin nevű hormon szintjét, amely hormon fokozott alvást és rossz hangulatot okoz. Egy speciális fény alkalmazásával a melatonin termelődése elnyomható, így a szezonális affektív betegség kezelhető.

(WEBBeteg)

5/3 A depresszió tünetei

| 5/4 |

5/5 A depresszió alternatív kezelési lehetőségei"