Mit kell tudni a vesetágulatról?
Mit jelent az, hogy vesetágulat? Mi okozhatja? Mik lehetnek a tünetei? Milyen stádiumai vannak a betegségnek? Hogyan diagnosztizálható? Milyen szövődmények léphetnek fel? Milyen kezelési lehetőségek vannak? Cikkünkből kiderül.
Mi a betegség háttere?
A vizelet kiválasztásának szerve a vese. A veséből történik a húgyútakon (húgyvezeték, húgyhólyag es húgycső) keresztül a vizelet ürítése. Ha bármilyen oknál fogva a vesemedence vagy a vesekelyhek kitágulnak, a vesék működése és a vizeletkiválasztás elégtelenné válik. A tágulat miatt a vese kéregállománya vékonyodni, sorvadni kezd, így az ott lévő, a működésben részt vevő vesecsatornácskák is tönkremennek, rontva, de akár meg is szüntetve a vese vizeletkiválasztó működését. Mivel a vese nemcsak a vizelet és salakanyagok kiválasztását végzi szorosan, hanem részt vesz az ionháztartásban, a folyadék- és sav-bázis-háztartásban, a vérnyomás szabályozásában, de még a vér vörösvértest tartalmának kialakulásában is, veseelégtelenséghez vagy kóros veseműködéshez vezető vesetágulat komoly problémákat is okozhat.
A vesetágulat végstádiuma a zsákvese.
Ez a cikk is érdekelheti Önt! A zsákvese kezelése és a megelőzés lehetőségei
Mi vezethet a vesemedencék tágulatához, vagy hajlamosíthat rá?
Olyan eltérés, mely a vizeletkiválasztó rendszerben a vesék szintje alatt keletkezik, és akadályozza a vizelet elfolyását. A pangó vizelet visszafelé tágulatot okoz, amellett, hogy fokozott fertőzéshajlammal, kőképződéssel, de akár daganatkialakulással is járhat.
Vizeletelfolyási zavart okozhat:
- fejlődési rendellenesség
- megtöretés a húgyutakban
- gyulladás
- kő
- daganat a húgyelvezető rendszerben
- a húgyutak külső kompressziója, pl. daganat, hegszövet miatt
- prosztata folyamatok (gyulladás, megnagyobbodás, daganat)
A kiváltó ok mellett a károsodást tovább ronthatja:
- bizonyos vízhajtók szedése
- kevés folyadék fogyasztása is.
Milyen tüneteket okoz a vesemedence tágulata?
A tünetek széles skálán belül mozoghatnak. Sokáig akár tünetmentes is lehet, és csak visszafordíthatatlan károsodás esetén okoz észlelhető panaszt.
Mik jelentkezhetnek?
- vesetáji fájdalom, hátfájdalom
- vér a vizeletben
- kevés vizelet
- vizelési nehezítettség
Ha mind a két vese érintett, akár veseelégtelenség is kialakulhat, mely a következő tünetekkel járhat:
- vizelet megkevesbedik
- nincs vizelet
- ödéma, lábdagadás, haskörfogat-növekedés, vizesedés
- elszíneződött barnás bőr
- rossz közérzet
- gyengeség
- hányinger, hányás
- étvágytalanság, puffadás
- fogyás
- légzési nehezítettség
- mellkasi panaszok, szapora szívverés
- vérnyomásváltozások
- vérszegénység
- fejfájás
- tudatzavar
A tünetek súlyossága és formája attól is függ, hogy hirtelen fellépő heveny veseelégtelenség, vagy hosszú ideig fennálló krónikus veseelégtelenség formájában alakul-e ki a vesebetegség.
Milyen szövődmények léphetnek fel?
- Gyakori a húgyúti fertőzés, a pangó vizeletben könnyen felszaporodhatnak a kórokozók, a fertőzés a vesébe „felszállva” súlyos fertőzéseket, vesemedence-gyulladást, visszatérő, illetve nehezen kezelhető rezisztens fertőzéseket okozhat.
- Vérnyomásproblémákat, olyan magas vérnyomást eredményezhet, mely gyógyszeresen nehezen kezelhető, nehezen állítható be normál értékre.
- Vérszegénységet válthat ki.
Hogyan derül ki a betegség?
Felmerülhet gyanú tünetek alapján is, de akár panaszmentes páciens esetén is kiderülhet a tágulat.
Képalkotó vizsgálat a hasi vagy veseultrahang, kontrasztanyagos röntgen, CT-vizsgálat lehet.
Laborokban már a veseelégtelenség, a krónikus vesebetegség tünetei, vagy a szövődmények észlelhetőek. Vesefunkciós zavar, magas gyulladásos paraméterek, fertőzött vizelet, összfehérje-, albumineltérések.
Ritkán kiegészítő vizsgálatokra is sor kerül.
Mik lehetnek a kezelési lehetőségek?
Természetesen mindig a kiváltó okot kell kezelni. A gyulladást, vesekövet, daganatos betegséget, prosztatamegnagyobbodást.
Törekedni kell a fertőzések megelőzésére, a felfázás kerülésére, bő folyadék fogyasztására, lázas betegségek vagy vizeletfertőzés esetén korai antibiotikum adásával, illetve szoros orvosi ellenőrzéssel.
A kialakult veseelégtelenség kezelése hosszú komplex feladat, általában nephrológus (esetleg urológus) bevonásával.
Végső esetben művesekezelés (dialízis) történik a veseelégtelenség miatt, vagy indokolt esetben veseátültetés.
Mi a betegség prognózisa?
Függ természetesen az alapbetegségtől, a kiváltó októl, a vesebetegség stádiumától is.
Veseelégtelenség már nehezen kezelhető gyógyszeresen, sokszor a dialízis a megoldás.
Ha nincs veseelégtelenség, akkor a rendszeres ellenőrzések, gondos odafigyelés mellett jó eséllyel lehet teljes életet is élni a betegséggel.
Visszafordítani a tágulatot igazán csak nem régóta fennálló eltérés esetén lehet, ha a kiváltó ok megszűnik.
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus
