Vesekövesség - Kezelés és megelőzés

Szerző: WEBBeteg - Dr. Jóna Angelika

A vesekövesség kezelése csak a meglévő kövek eltávolítását és az általuk okozott panaszok megszüntetését célozhatja. Amennyiben valakinek már volt veseköve, 1-2 éven belül újra jelentkezhet, ha az életmódján nem változtat.

A vesekő téma cikkei

5/1 A vesekövesség és típusai
5/2 A vesekő kialakulásának okai
5/3 Vesekövesség kezelése és megelőzése
5/4 Diéta vesekövesség esetén
5/5 Így előzhető meg a vesekövesség kialakulása

A kivizsgálás célja, hogy meghatározzák a panaszokat okozó kövek méretét, típusát, a vese felépítését, esetleges anatómiai elváltozásait. A vizeletmintában lévő vesekövek laboratóriumi vizsgálatával megállapítható, hogy mi alkotja a köveket, ennek tudatában az orvos célzott kezelést javasol a páciensnek.

Vizsgálatok során az orvos - a betegség diagnózisához, a megfelelő kezelés kiválasztásához - kikérdezi a beteget korábbi betegségeivel, táplálkozási szokásaival kapcsolatban, majd az alábbi kivizsgálások következnek:

  • Vér- és vizeletvizsgálat: segíthet eldönteni, hogy fertőzés vagy a kőalkotók túltelítődése okozza a kövesedést.

  • Kőanalízis, amit a kő távozása esetén alkalmaznak. A kő felfogásához egy speciális poharat használnak, aminek az alján háló van.

  • Képalkotó eljárások, amelyek segítenek a kő aktuális helyzetének felderítésében.

    • Ultrahangvizsgálat: már a néhány milliméteres kövek is kimutathatók összetételtől függetlenül. A röntgenfelvétel csak tájékoztató jellegű eredményt ad, a húgysavköveket nem mutatja ki.

    • Urográfia: a pontos diagnózist ez a vizsgálat teszi lehetővé. A vizsgálat során a beteg vénájába sugárfogó anyagot fecskendeznek, melyet a vese kiválaszt, és a meghatározott időnként készülő röntgenfelvételeken ábrázolódik a kő és annak a húgyutakhoz való viszonya.

A vesekövesség kezelése

Az ún. konzervatív eljárás lényege, hogy a kellő mennyiségű mindennapi folyadékfogyasztás mellett görcsoldó és a húgyutak tisztulását segítő gyógyszereket, illetve a kövek kiürülését célzó terápiát alkalmaznak.

Tiszta húgysavkövek esetén lehetőség van szájon keresztül szedett gyógyszerrel feloldani a követ (citrátkeverékekkel, allopurinollal). A cisztinkövek esetén is sikerrel járhat a gyógyszeres oldás. A struvitköveknél a fertőzést létrehozó baktériumok eltávolítása (antibiotikus kezeléssel) segít. A kalciumkövek esetén gyógyszeres oldásra nincs lehetőség, de a kövek újbóli kialakulását megelőzi a tiazid típusú húgyhajtók alkalmazása.

Akut vesegörcsök esetén gyógyszeres fájdalomcsillapítást, görcsoldást alkalmaznak. Az akut veseköves roham oldására újabban a nemszteroid gyulladáscsökkentőket javasolják első választásként, mert segítik a spontán távozásra alkalmas kövek kiürülését. A szájon át szedett gyógyszerek a hányinger miatt nem alkalmasak, de a vénásan adott metamizolhatóanyag-tartalmú gyógyszerek rövid időn belül csökkentik a fájdalmat.

További kezelési lehetőségek

Más kezelési módra akkor van szükség, ha - pl. a vesekő mérete miatt - nincs esély annak spontán távozására, vagy a vese károsodásának veszélye áll fenn.

  • Lökéshullámos kőzúzás (ESWL): sebészeti beavatkozás nélkül a köveket (összetételtől függetlenül) egy testen kívül indított (ultrahang és/vagy röntgen) lökéshullámmal apró darabokra zúzzák, és így a vizelettel távozhatnak.

  • Ureteroszkópia: A módszert a húgyvezetőben elakadó kövek eltávolítására használják, melynek során a húgycsövön, majd húgyhólyagon felvezetett eszközzel fogják meg és távolítják el a követ. A húgyvezető magasabb szakaszán elhelyezkedő kövek esetén a vesén keresztül vezetik be az eszközt.

  • Sebészeti beavatkozásra is szükség lehet, ekkor a bőrön ejtett kis metszésen keresztül egy speciális fogóeszközzel a kis köveket kihúzzák, a nagyobbakat felaprítják és eltávolítják. Erre az eljárásra nagyon ritkán kerül sor.

Mit tegyen a vesekő kiújulása ellen?

Tekintet nélkül a kövek anyagára nagyon fontos a megfelelő mennyiségű folyadék (víz) fogyasztása (napi 2 liter). Erre nagy meleg és megerőltető testmozgás esetén még inkább oda kell figyelni. Ha sötét és sárga a vizelet, a szokásosnál többet kell inni. A vizelet normálisan halványsárga vagy vízszínű.

Ha már volt kővizsgálat, az orvos különböző ételek elkerülését javasolhatja. Ha az előző kő kalcium- vagy húgysavkő volt, akkor a húsok és a só fogyasztásának csökkentését, és több rostos étel fogyasztását írhatja elő.

A kalcium-oxalát kövek esetén a tej, tejtermékek, spenót, sóska, kakaó, csokoládé nem ajánlott, de a B6-vitaminban gazdag ételek (rizs, burgonya, gomba, szárazbab) előnyösek.

Gyógyszeres kezelésre is szükség lehet egyes esetekben. A magnézium-citrát a kalciumot köti meg (így a kalciumkő képződését gátolja), az allopurinol a húgysav szintjét csökkenti, a penicillinamin a cisztinkövek képződését gátolja.

A cisztinkövek megelőzésében a hal, tej, marhahús, tojás és lencse fogyasztását kell csökkenteni. A struvitköveknél a fertőzés kezelése segít.

A kőtípusok szerinti étrendi megszorítást az újabb vizsgálatok idejétmúltnak tartják, főleg ami a kalciumbevitel csökkentését illeti. E szerint a napi egyenletesen elosztott (tehát még este lefekvés előtt is annyit inni, hogy egyszer fel kelljen kelni vizeletet üríteni) napi 2,5 liter folyadékbevitel, a rostokban és vitaminokban gazdag, de konyhasóban ugyanakkor szegény, ellenőrzött fehérjetartalmú (a túlzott fehérjebevitel és a vegetáriánus étrend sem kedvező) átlagos kalciumtartalmú étrend mellett bármely kőtípus esetén megelőzhető a kőképződés.

Olvasson tovább! Így előzhető meg a vesekövesség kialakulása

Dr. Jóna Angelika

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Jóna Angelika

Módosítva: 2021.02.05 07:03, Megjelenés: 2017.12.15 09:41
Címkék: Vese, Vesekő, Vizelés
Hozzászólások (0)

Cikkajánló

Myeloma multiplex Myeloma multiplex

Az új gyógyszerekkel sokat javult a túlélés és az életminőség.

Policisztás vesebetegség

A policisztás vesebetegség a vese ritka, öröklődő megbetegedése. Kezdetben a tünetek nem specifikusak: hasi vagy deréktáji fájdalom tapasztalható.

Herefüggelék-csavarodás

Gyermekkorban az akut heretáji panaszok leggyakoribb oka a herecsavarodás, herefüggelék-csavarodás (torsio appendices testis, appendix testis torsio) és...

Dr. Bánfi Gergely: Az urológus is...

A Movember mozgalom néhány éve jelent meg hazánkban, és november hónapban a férfiegészséghez szorosan kapcsolódó urológiai szűrésekre hívja fel...

A vesebetegségek megelőzése

Az életminőséget jelentős mértékben rontó, eleinte észrevétlenül, különösebb tünetek nélkül, csendesen támadó vesebetegség (egyes...

Az urológiai szervek sérülései...

Az urológiai szervek sérülései (traumái) ismertetése előtt érdemes tisztázni azok elhelyezkedését. A leggyakoribbak a vesék sérülései, és azok...

A vesebetegség és az elhízás...

A Vese Világnap megrendezésére 2017-ben immár tizenkettedik alkalommal kerül sor. A 6 kontinens több mint 100 országában - köztük Magyarországon is...

Támogasd a veséd, védd a szíved!

A vese működésének támogatásával a szívünknek is segíthetünk, ugyanis a beszűkült vesefunkciók több, mint tízszeresére növelik az idő előtt...

Új vese gyerekeknek: rövidebb...

Hat év várakozás helyett már hónapokon belül kapnak új vesét a magyar kisgyermekek a részleges Eurotransplant csatlakozás, vagyis 2012 januárja...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.