• Az ideghártya-leválás kezelése

        Dr. Papp Júlia
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Papp Júlia, szemész

        A cél a legkisebb időveszteséggel visszafektetni az ideghártyát a helyére, mivel a tápanyagellátás hiányát az ideghártya csak rövid ideig tudja károsodás nélkül elviselni. A kiváltó okot meg kell szüntetni, különben az újbóli leválás csak idő kérdése.

        Amikor szükség van beavatkozásra:

        • Ideghártyán szakadás, lyukképződés megoldás a folyadék útjának lezárása pl. lézerezéssel vagy műtéttel;
        • Gyulladás miatti folyadékképződés gyulladás csökkentése gyógyszeresen és műtéttel.
        • Daganat miatti leválás daganat sejtjeinek elpusztítása és kóros ereinek elzárása.
        • Húzó üvegtesti kötegek, lemezek műtéti eltávolítása vitrectomia során.
        Hirdetés

        Fontos

        1.: Bár a repülőutazások során a légnyomás kiegyenlített, a műtét után röviddel mérlegelni kell a repülőút biztonságosságát a gáz nyomásfüggő tágulása miatt.

        2.: Mivel a szilikon olaj víznél kisebb fajsúlyú, ahhoz, hogy a retinát stabilan visszafektesse az éles látás helyén a műtétet követő időszakban le kell hajtani a fejet.

        Gyakori műtéttípusok

        A szemgolyó belsejében belülről tamponálva sámfázva: Az üvegtesten végzett műtét vitrectomia során az üvegtestet eltávolítják és helyét megfelelő anyaggal (levegő, gáz - kénhexafluorid, perfluoroetán vagy perfluoropropán - vagy szilikon olaj) töltik ki. A behelyezett anyag az ideghártyát visszanyomja és a helyén tartja, amíg az meg nem tapad.

        Mire a levegő vagy gáz felszívódik (2 hét - 2 hónap) az ideghártya már stabilan visszatapadt, az üvegtesti teret a szervezet által termelt folyadék tölti ki.

        A szilikonolaj nem szívódik fel. Általában három hónapig marad a szemben, de bizonyos szövődmények (szürkehályog, másodlagos zöldhályog stb.) szükségessé tehetik az idő előtti olaj eltávolítást.

        Vitrectomia végezhető még üvegtesti homály, szembe került idegen anyag vagy elsüllyedt szemlencse eltávolítása miatt is.

        A szemgolyó kívülről történő bedomborítása: Cerclage szalag a külső szemizmok alá fűzve szinte nadrágszíjként körbevezetve kívülről támasztja a szemet. A szalag - legelterjedtebb a szilikon szalag - rögzítése több ponton varratokkal történik.

        Plomba szivacs párnácska, melyet az ideghártya szakadás helyének megfelelően rögzítenek fel a szem külső részére. Segítségével az ideghártya jobban vissza tud hegesedni. A két módszer kombinálható.

        Az izmok alatt futó szalag a szabad szemmozgást, izomműködést befolyásolhatja, kettősképet, kancsalságot okozva.

        Műtét utáni teendők

        Szteroid és nem szteroid típusú gyulladáscsökkentő cseppek vagy tabletták alkalmazása.

        Szemnyomás-csökkentő cseppek használata erősen javallott, ha a szemnyomás magas tartományban van. A szteroid kezelés mellékhatásaként és szilikon olaj alkalmazásakor is számolni kell a másodlagos zöldhályoggal.

        Elengedhetetlen az ideghártya állapotának szoros ellenőrzése. Mindkét műtéttípusnál fennáll az ideghártya ismételt leválásának lehetősége. Az előírt kontrollokon kívül a legenyhébb tünetek visszatérése esetén is azonnal fel kell keresni a szemészeti szakrendelést. Fontos az újbóli ideghártya-leválás időben történő felismerése.

        Megelőző kezelés, lézeres kezelés

        Már az ideghártya leválás gyanújeleinek észlelésekor érdemes felkeresni a szemészeti szakrendelést. A páciensnek mindkét szemét meg kell vizsgálni. Szükség esetén megelőző kezelést kell végrehajtani az ép szemen is.

        Az ideghártya elvékonyodott területein vagy a kialakult szakadások, lyukak körül végzett lézeres kezeléssel sok esetben meg lehet előzni az ideghártya leválását.

        A lézergócokkal steril hegesedéssel rögzítjük az ideghártyát az alatta levő rétegekhez. A hegesedés kialakulásához viszont idő kell. Ezidő alatt a betegeknek különösen vigyázni kell ? komolyan kell venni a pihenésre, kíméletes életmódra vonatkozó előírásokat. Ilyenkor nehezet emelni, erőlködni, küzdősportokat végezni szigorúan tilos!

        Néhány hetet kivárva kontroll vizsgálat során ellenőrizhető mennyire fognak, tartanak a lézer gócok. Amennyiben szükséges a kezelés megismételhető, a gócok kiegészíthetők.

        Félévente panaszok nélkül is érdemes ellenőriztetni mindkét szemet.

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Papp Júlia, szemész

        Módosítva: 2018.04.07 05:21, Megjelenés: 2018.04.07 05:21
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Csecsemőgondozás

        Csecsemőgondozás

        B. M., szakfordító

        Mi a legjobb alvási testhelyzet kisbabáknak? Mire figyeljünk?

        Migrén

        Migrén

        Szponzorált tartalom

        A migrén megközelítőleg 1,2-1,4 millió magyart érint. A migrén nem csak neked fáj! (x)

        Látás világnapja: a vakság kialakulása bizonyos esetekben megelőzhető

        Évente több mint hatezer ember veszíti el a látását Magyarországon, ugyanakkor körülbelül felüknél megelőzhető lenne a vakság kialakulása - mondta a Magyar Szemorvos Társaság főtitkára.

        A látás hónapján a szem védelme lesz a fókuszban

        A Látás hónapja programsorozat az idén a szem védelmével, egészségének megőrzésével foglalkozik - közölte a kampányt szervező Magyar Látszerész Szövetség elnöke.

        Az ideghártya-leválás

        Az ideghártya a szemgolyó belső felületén, az azt tápláló érhártyán fekszik. Szövettanilag 10 rétege van, a legkülső sejtsor pigmentált sejtekből áll. Az ideghártya-leválás (ablatio retinae) során a belső 9 réteg válik le a külső sejtsorról.

        Ideghártya leválás: gyógyítható? - Az orvos válaszol

        Huszonhárom éves vagyok, 1989 óta cukorbeteg, 2008 októberében a jobb szememről leváltak a hártyák. Ön szerint műthető? Ha lehetséges, akkor mi ennek a módja? - Válogatás a WEBBeteg Orvos válaszol rovatának kérdéseiből.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA