• A szaruhártya betegségei: a keratoconus

        Dr. Papp Júlia
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Papp Júlia, szemész

        A keratoconus a szaruhártya vázának fokozatos elvékonyodása következtében kialakult előredomborodás. Viszonylag gyakori, fokozatosan előrehaladó rendellenesség, melynek végeredményeként a korábbi félgömb alakú szaruhártya szabálytalan kúp alakot vesz fel.

        A keratoconus a szaruhártya vázának elvékonyodása, amely következtében az elvékonyodás helyén csúcsként elődomborodik a szaruhártya. Az elődomorodásnak köszönhetően a szaruhártya görbülete szabálytalanná válik.

        Pubertás korban jelenik meg. Lassan halad előre, sőt, néha stabil marad az állapot és nem romlik tovább. Általában mindkét szem érintett, bár lehet, hogy csak műszerrel (topográf) kimutatható fokban.

        Hirdetés
        Keratoglobus
        A keratoglobus nagyon ritka állapot. Általában már születéskor jelentkezik a betegség, melynek során - igen kifejezett ovális keratoconust követően - az egész szaruhártya teljesen elvékonyodik. Leber-féle veleszületett vakság és a "kék ínhártya" kísérő tünete lehet.

        A betegség pontos okát még nem ismeri az orvostudomány. Az öröklődés szerepe nem tisztázott, de a betegek családjában általában nem szokott előfordulni ez a kórkép: az utódok között körülbelül 10 százalékban jelenhet meg. Feltételezhetően kiválthatja a kemény kontaktlencse folyamatos viselése okozta dörzsölés is.

        Nagyon sok betegség kísérheti ezt a szaruhártya-elváltozást, mint például különböző kromoszómarendellenességek (Down-szindróma, Turner-szindróma) és kötőszöveti fejlődési rendellenességek (Ehlers-Danlos-szindróma, Marfan-szindróma, osteogenesis imperfecta), vagy a szemészeti betegségek közül számos örökletes fejlődési rendellenesség (Leber-féle congenitalis amaurosis, retinitis pigmentosa, szivárványhártya- és lencsefejlődési zavar).

        Akut keratoconus
        Hirtelen, nagyon intenzív elvékonyodás jellemzi, a szaruhártya domborodása miatt a belső membrán több helyen megreped, így nincs, ami védje a szaruhártyát. A szaruhártya állománya ezért vizenyős lesz, megszűnik az átlátszósága, a látás hirtelen leromlik.

        Ez a helyzet sürgősségi kezelést igényel az átlyukadás (perforáció) veszélye miatt. A vizenyőt szemcseppekkel kell mérsékelni, lágy kontaktlencsét kell felhelyezni. A szaruhártya átültetéssel érdemes várakozni kell a vizenyő elmúlásáig.

        Mikor gondoljunk keratoconusra?

        A betegség tünete a fokozatos látáscsökkenés az egyik szemen, rövidlátás és a szaruhártya fokozódó görbületi eltérése miatt. A betegségben szenvedők általában arról számolnak be, hogy sűrűn kell erősebbre cserélni a szemüvegüket. Gyakori jelenség még, hogy a kontaktlencse viselése egyre kényelmetlenebb, a nem megfelelő illeszkedés miatt a lencse lötyög, több panaszt okoz. A két szem között jelentős különbség lehet az elvékonyodás és az astigmia mértékében.

        Előrehaladott esetben műszerek nélkül is diagnosztizálható az elváltozás. A hirtelen tágulat miatt a szaruhártya belső membránja ugyanis megrepedhet, a repedések szabad szemmel is látható függőleges vonalakként észlelhetőek.

        A szem szaruhártyájában lerakódó réz egy jellegzetes, gyűrű vagy félhold alakú elszíneződést okoz, mely gyakran szabad szemmel is látható: ezt Kayser-Fleischer-gyűrűnek nevezzük.

        Más esetben műszeres vizsgálatokkal (ultrahang, photokeratoscopia) diagnosztizálható a betegség.

        Az emberi szem sémás anatómiája; Forrás: http://www.mozaik.info.hu
        Az emberi szem sémás anatómiája
        Forrás

        Hogyan kezelhető a keratoconus?

        1. Szemüveg - minimális elváltozás esetén, kisfokú szabálytalan szaruhártya-görbület korrigálható vele.

        2. Kontaktlencse - sokáig stabilan tartja az állapotot, megfelelő viselés esetén 5-10 százalékban válik szükségessé műtéti megoldás. Nagy átmérőjű (9,7 mm), gázáthatolható lencse.

        3. Epikeratoplastica - jelentős hegesedés nélküli állapot esetén, ha a kontaktlencsét nem tudja viselni a beteg.

        4. Szaruhártya átültetés - előrehaladott stádiumban alkalmazzák, főleg kifejezett szaruhártyaheg esetén.

        Tiszta átültetett korong esetén is még 95 százalékban korrekció szükséges, 30-50 százalékban a műtétet követően még kontaktlencse-viselés is szükséges. Műtétet követően csak enyhe pupillatágító cseppet használjunk, mert az erősebbektől évekig tág maradhat a szembogár.

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Papp Júlia, szemész

        Módosítva: 2019.02.20 17:06, Megjelenés: 2018.02.15 13:11
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Tenziós fejfájás

        Tenziós fejfájás

        Dr. Ertsey Csaba PhD, Med. Habil

        Önálló fejfájás, messze a leggyakoribb fejfájástípus. Mik a jellemzői?

        Mozgásszervi betegségek

        Mozgásszervi betegségek

        Feövenyessy Krisztina

        Megelőzhető-e a mozgásszervi betegségek kialakulása? Mit tehetünk?

        Látás világnapja: a vakság kialakulása bizonyos esetekben megelőzhető

        Évente több mint hatezer ember veszíti el a látását Magyarországon, ugyanakkor körülbelül felüknél megelőzhető lenne a vakság kialakulása - mondta a Magyar Szemorvos Társaság főtitkára.

        A látás hónapján a szem védelme lesz a fókuszban

        A Látás hónapja programsorozat az idén a szem védelmével, egészségének megőrzésével foglalkozik - közölte a kampányt szervező Magyar Látszerész Szövetség elnöke.

        Cornea dystrophia - A szaruhártya betegsége

        "Szeretnék tájékoztatást kapni a Cornea dystrophia betegségről. Milyen kilátásaim vannak?" - Válogatás a WEBBeteg Orvos válaszol rovatának kérdéseiből.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.