• Ösztrogén- és progeszteronszint - Fontos az egyensúly

        Dr. Szalóczy Péter
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Szalóczy Péter, nőgyógyász

        Mindkét hormonfajta a petefészkek szövetének terméke. Keletkezésük mennyiségét az agyalapi mirigy tüszőérlelő (FSH) és sárgatestérlelő (LH) serkentőhormonjai szabályozzák.

        Minden leány újszülött petefészkeiben több százezer nyugvó őspetesejttel születik. Ezek a serdülőkor kezdetéig nyugalmi állapotban maradnak, a pubertáskor kezdetéig a hormonális funkciókat a szegycsont mögött elhelyezkedő csecsemőmirigy látja el. Ekkor ez sorvadni kezd, megkezdődik az agyalapi mirigy ciklusos serkentőhormon termelése, és elkezdődik az első menstruáció.

        Hirdetés

        A menstruáció folyamata

        A tüszőérést serkentő agyalapimirigy-hormon növekvő mennyisége a legérettebb, legérzékenyebb tüszőt elkezdi érlelni, megnövelni. A ciklus középidejére akár 10-12 milliméteres, ultrahangos vizsgálattal jól látható, érett, tüszőhormon tartalmú folyadékkal teli cisztácskává – úgynevezett Graaf-tüszővé – nő, mely tartalmazza a megtermékenyítésre megérett petesejtet. A tüsző falát behálózó dús hajszálér hálózat veszi fel, és szállítja test szerte a növekvő tüszőhormon szintet.

        Ahogyan növekszik, ezt az agyalapi mirigy a véráramláson át érzékelve csökkenti a serkentőhormonszintet (FSH), és a sárgatestserkentő hormon (LH) fokozott termelését indítja el. Középidőben létrejön az ovuláció, azaz tüszőrepedés, kisodródik a méhkürtök felé a megtermékenyülésre érett petesejt. A megrepedt tüsző tokjának sejtjei megkezdik átalakulásukat, és a sárgatestérlelő hormon hatására fokozott sárgatesthormon-termelésbe kezdenek 10-12 napig.

        Ha nem történt megtermékenyülés, leáll a serkentőhormon termelése, elsorvad a sárgatest a petefészek felszínén a vérzést megelőző időben. Még nincs tüszőhormon, már nincs sárgatest hormon, így a kifejlődött, 10-12 milliméter vastagra nőtt, méhet bélelő hormonigényes nyálkahártya lelökődik: megjelenik a menstruáció.  Az alacsony hormonszint újraindítja a tüszőérlelő serkentőhormon-termelést, és indul egy újabb ciklus.

        Ezt olvasta már? Változókorban: milyen betegségekre kell jobban figyelni?

        A szabályos menstruáció

        Szabályos menstruációnak csak az a vérzés nevezhető, amely hátterében tüsző, majd sárgatest hormonok váltakozása áll. A vérben keringő hormonok minimális, gammányi mennyisége ma már jól kimutatható. Középidő előtt mérhetjük a legmagasabb tüszőhormon szintet, míg a sárgatest hormon csúcsa a menzesz előtti 2-3. napon adódik. Sárgatest hormontermelés kizárólag a megrepedt tüsző falából termelődik.

        A perimenopauza időszaka – Az ösztrogéndominancia kialakulása

        45-46 éves kor után, az úgynevezett perimenopauzában az ovuláció elmaradozhat, a tüszőhormon önmagában hullámzó, néha nagy mennyiségben termelődik, ezt nevezzük ösztrogén dominanciának. A vérzés rendszertelenebbé válik, így az agyalapi mirigy serkentőhormon termelése is pontatlan lesz. A sárgatest hormon hiányzik a ciklusok második felében, mely addig felváltotta és visszaszorította a további tüszőhormon termelést, így a pontatlanság mellé a ciklusok vérzése nem kívántan erőssé válhat. Ilyenkor a ciklus közepétől szedetett sárgatest hormonhoz hasonló hatású tabletták (gesztagének) rendezhetik a vérzés pontosságát és mennyiségét. Ugyanígy később, a menopauzában tüszőhormon többlet okozta, sokszor tartós és erős vérzésrendetlenségek jelentkezhetnek. Szövettani tisztázás után a túlfejlődött nyálkahártya visszaszorítása tartósabb gesztagén szedéssel megszüntethető.

        Ez a cikk is érdekelheti Önt! A menopauza 5 leggyakoribb tünete

        Ovuláció után, ha a Graaf-tüszőből kisodródott érett petesejt a méhkürtben megtermékenyült, nem sorvad el a petefészekben a sárgatest 10-12 nap után, mert a méhbe tartó, gyorsan osztódó és fejlődő embriókezdemény számára létfontos a további sárgatest hormon szintje még hónapokig. Ezért a fejlődő embrió maga termel az agyalapi mirigy helyett egy sárgatestserkentő hormont. Így, a nem lelökődő és beágyazódását biztosító méhnyálkahártya tovább fejlődik terhességi nyálkahártyává, és a beágyazódó magzati lepénynek jó alapja képződik.

        Középidős terhességtől az egyre növekvő sárgatest hormon igényt már nem a petefészek, hanem a magzati lepény biztosítja nagy mennyiségben. A terhesség első hónapjaiban a petefészek sárgatestje, ha nem termel elegendő hormont, a magzati lepény tapadása, fejlődése kritikussá válhat. Vérezgetés jelzi a bajt, és fenyegető vetélés állapota alakulhat ki. Ilyenkor pótló sárgatest hormon adása félidőig feltétlenül szükséges.

        A hormonális fogamzásgátlók hatása

        A világszerte legáltalánosabban alkalmazott fogamzásgátlás a hormonális fogamzásgátlók használata. Hatásuk lényege, hogy a rendszeresen bejuttatott napi hormonadag az elegendő hormonszint érzékelésével leállítja az agyalapi mirigy serkentőhormonjait, így a petefészek is leáll működésével. Ezzel természetesen együtt jár az ovuláció és az érett petesejt megszűnése a gyógyszerszedés időtartamára.

        A tartós fogamzásgátló igényhez tüszőhormont és sárgatest szerű hormont egyaránt tartalmazó bevitelre van szükség a hormonális egyensúly fenntartásához. A két hormonfajtát vagy napi egyforma arányú keverékben, vagy a ciklus változó hormonarányait jobban követő, havonta többféle aránykeverékben gyártják. Ma már a bevitel lehet szájon át bevehető tabletta, bőrre kent gél, méhbe helyezett eszköz, vagy hüvelygyűrű megoldás is. A tüszőhomon-bevitelt ellenjavalló szoptatás idejére csak gesztegéntartalmú fogamzásgátló is létezik.

        Hormonpótlás a menopauza tünetei ellen

        Fontos a rákszűrés!
        A menopauzális hormonpótlás a beteg évi kötelező rákszűrését kívánja meg a méhszáj és a mellek vonatkozásában, illetve a csontritkulás karbantartása érdekében.

        A menopauza kellemetlen tünetei kivédésére a tüszőhormonadás úgynevezett hormonpótlással teljes panaszmentességet jelent. Több évtizedes szemléletváltások, javallatok és tilalomfák után az alábbiakban foglalhatók össze napjainkra a nemzetközi tapasztalatok:

        • Legjobb eredményt és következmény-mentességet a menopauza után mielőbb kezdett hormonpótlás ad, de mindenképpen az első néhány évben kezdve. Csak akkor pótoljunk hormonnal, ha a tünetek erősek, életvitelt rontóak. A legkisebb hatásos adagot használjuk, és csak a szükséges ideig.

        • Csak tüszőhormon tartalmú gyógyszert kizárólag méhével nem rendelkező beteg kaphat a méhnyálkahártya túlfejlődés elkerülésére. Egyébként csak tüszőhormon és gesztagén együttes adása javasolt mindenkinek.

        • Vannak nem konkrét hormonalapú, de hormonszerű hatással bíró gyógyszerek is – valamennyi tünet karbantartására, mellékhatás mentesebben.

        Dr. Szalóczy Péter, nőgyógyászForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Szalóczy Péter, nőgyógyász

        Módosítva: 2019.06.05 16:09, Megjelenés: 2017.06.02 07:38
      • Cikkajánló

        Szív- és érrendszer

        Szív- és érrendszer

        Dr. Molnár Dóra

        Milyen tünetek esetén érdemes felkeresni a kardiológiát? Olvassa el cikkünket!

        Füstmentes jövő?

        Füstmentes jövő?

        Szponzorált tartalom

        Az ártalomcsökkentés a társadalom, és így végső soron mindannyiunk érdeke. (x)

        A menopauza szakaszai - Premenopauza, perimenopauza, menopauza, postmenopauza

        A menopauza megjelölés nem egy betegségről, hanem a nő életében idővel bekövetkező élettani, hormonális, természetes változások meghatározott életszakaszáról szól. A nők életük megközelítőleg egyharmadát a menopauzát követően élik le.

        Mi vezet a menopauzához?

        A menopauza a maga idejében természetes jelenség, bizonyos műtétek, gyógyszeres kezelések és betegségek azonban maguk is idő előtti menopauzát hozhatnak létre.

        A leginkább titkolt változókori tünet: a hüvelyszárazság

        A női szervezet több évtizeden át ciklusosan bekövetkező hormonális változások alatt áll. A petefészkek által termelt hormonok közül az ösztrogén nem csupán a női ciklusra és a termékenységre, de számos szervünk és szervrendszerünk, valamint anyagcsere-folyamataink megfelelő működésére is hatással van.

        Klimax - Mivel jár az ösztrogénszint csökkenése?

        A menopauza előtti években az a kifinomult szabályzó rendszer, amely mindaddig fenntartotta a menstruációs ciklusokat, a középidős tüszőérést és a termékenyíthető petesejt kialakulását, akadozni kezd. Ennek oka, hogy az öregedő petefészkek serkentőhormon-érzékenysége romlik, így a vérzések pontatlanabbá válnak, vagy néha felerősödnek, és már nincs középidőben tüszőrepedés, sárgatesthormon-termelés, több lesz a tüszőhormon, a megvastagodott méhnyálkahártya pedig erősebb, rendetlenebb vérzéssel járhat. Végül a tüszőhormon termelése az elöregedett petefészkekben megszűnik.

        Miért gyakoribbak nőknél a szájüregi problémák?

        A nőknél sokkal gyakoribbak a szájüregi problémák, melynek hátterében az őket érő hormonális változások állhatnak. A hormonális változások nemcsak a fogíny vérellátását befolyásolják, hanem szervezetünk reakcióját is azokra a toxikus anyagokra, melyekből a lepedék képződik.

        Koleszterin: változókorban nő a kockázat

        Sok nő gondolja, hogy a szívinfarktus, a stroke elsősorban a férfiak betegsége. A statisztikai adatok szerint 50 éves korig ezek a betegségek valóban gyakrabban fordulnak elő férfiaknál, viszont a menopauza idején a szervezetben bekövetkező hormonváltozások miatt a nők veszélyeztetettsége utoléri a férfiakét.

        Klimax: a nők alig 1 százaléka kap hormonpótlást

        A menopauza éveiben az ösztrogénszint csökkenése miatt számos kórkép kockázata megemelkedik, és bár az érintettek 10-20 százalékának szüksége lenne hormonpótló kezelésre, mégis kevesebb mint egy százalékuk részesül benne - hívta fel a figyelmet Dr. Várbíró Szabolcs, a Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika egyetemi docense.

        A vitaminok és ásványi anyagok szerepe a menopauza tüneteinek csökkentésében

        A menopauza a női lét természetes velejárója, és egy bizonyos életkor felett minden hölgyet érint. A változókor folyamatával tulajdonképpen a nők életük harmadik szakaszába lépnek, melynek végeredményeként a reproduktív, vagyis fogamzóképes életszakaszuk lezárul. Milyen étrend-kiegészítők segíthetnek átvészelni az időszakot?

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.