Mellrák terhesség alatt
frissítve:
A terhességi emlőrák az összes emlőrákos eset mintegy 3 százaléka, hozzávetőleg 3 ezer terhességből egy esetben fordul elő. Veszélye, hogy sok esetben késik a diagnózis, mert a kismamák az emlőben a terhesség miatt végbemenő változásoknak tudják be az elváltozásokat.
Terhesség alatt az emlőpanaszok elsődleges kivizsgálási eszköze az ultrahang, amely kockázat nélkül, korlátlanul használható, hiszen a magzat fejlődését is ultrahangvizsgálattal követik nyomon. Ha szükséges, tumorgyanú esetén a sugárvédelmi szabályok betartásával elvégezhető mammográfia is. Az emlő MR vizsgálatának több akadálya is van: egyrészt a kontrasztanyag alkalmazása ellenjavallt, másrészt a megnövekedett haskörfogat is gátja lehet a vizsgálatnak, amelyet hason fekve kellene elvégezni.
A kezelési módszerek korlátozottak
De van lehetőség van a daganatellenes kezelés megkezdésére. Mindenekelőtt: a daganat eltávolítását célzó operáció a terhesség bármelyik szakaszában elvégezhető. Sugárterápiát várandós nő nem kaphat, ha szükséges, azt mindenképp a születés utánra kell időzíteni. Gyógyszeres kezelések közül több terápia is szóba jöhet, ugyanakkor vannak gyógyszerek, amelyeket tilos alkalmazni.
A terhesség első harmadában csak terhességmegszakítással adható kemoterápia, ha agresszívebb vagy áttétes betegséget fedeznek fel, a szakmai ajánlás a terápia azonnali megkezdését írja elő. (A szakmai konszenzus leszögezi: önmagában a terhesség megszakítása nem javítja a kilátásokat.) Ha alacsonyabb kockázatúnak tűnik az első trimeszterben felfedezett emlődaganat, és a beteg nem kívánja megszakítani a terhességet, folyamatos kontroll mellett a kezelés a második trimeszterre halasztható. A terhesség második és harmadik harmadában egyes kemoterápiás gyógyszerek már adhatók, viszont hormonkezelést és HER2-gátló kezelést ekkor sem lehet alkalmazni. A várható szülés előtt 15-20 nappal a kezeléseket fel kell függeszteni.
A szülés után a stádiumnak és szövettannak megfelelő gyógyszeres kezelések elindíthatók, ha szükséges és még időben történik, a sugárterápia is megkapható.
A teljes cikkek a rákgyógyítás.hu oldalon olvashatók: itt és itt.
