Kontrasztanyagos CT-vizsgálat

Dr. Laki András
szerző: Dr. Laki András, radiológus - WEBBeteg
frissítve:

Milyen betegségek, panaszok esetében lehet szükség kontrasztanyagos CT-vizsgálatra? Milyen kontrasztanyagot használnak hozzá? Hogyan történik maga a vizsgálat? Hogyan kell rá felkészülni, és utána van-e valami fontos tudnivaló? Van-e ellenjavallata ennek a vizsgálatnak?

Mit nevezünk kontrasztanyagnak?

Kontrasztanyagnak nevezzük azokat, a képalkotó vizsgálati eljárások során felhasznált anyagokat, amelyek megváltoztatják egy emberi szövet, szerv, elváltozás fizikai tulajdonságait. A kontrasztanyagot a szervezetbe bejuttatva egyes képletek, elváltozások vagy erek a környezetüktől jobban elkülöníthetők és így jobban vizsgálhatók.

Milyen betegségek, panaszok esetén lehet szükség kontrasztanyagos CT-vizsgálatra?

A fokozott kontrasztanyag-halmozás elsősorban gyulladásos folyamatokra és egyes daganatokra jellemző, így ezek gyanúja esetén vagy ismert elváltozások követése során van leginkább szükség alkalmazásukra. Más esetekben az elváltozás a normális szervekhez képest az alacsonyabb kontrasztanyag-felvétellel különül el. CT-vel a különböző testtájakon érfestéses jellegű vizsgálat is végezhető, érszűkület, érelzáródás, embólia gyanúja esetén az érrendszer telődési viszonyait vizsgálhatjuk.

Intravénás kontrasztanyag adásával készült hasi CT-felvételek
Intravénás kontrasztanyag adásával készült hasi CT-felvételek

A megjelenítés során a beteg jobb oldala a képek bal oldalán van, így bal oldalon látjuk a májat (piros nyíl). A gerinc két oldalán láthatóak a vesék (kék nyilak).

Milyen kontrasztanyagot használnak hozzá?

A CT fizikai alapja a röntgensugár elnyelődésének megjelenítése. A különböző szövetek sugárelnyelése lehet azonos vagy egymáshoz hasonló, de kontrasztanyagok adásával ezt megváltoztathatjuk, így azok jobban elkülöníthetők lesznek. A sugárelnyelés az elemek rendszámával szorosan összefügg, így a kontrasztanyagok nagy része a viszonylag magasabb rendszámú elemeket tartalmazza (jód, bárium), ami a sugárelnyelődést fokozza, a felvételen világosabbak lesznek a képletek. Ezek az úgynevezett pozitív kontrasztanyagok. A CT-nél a gyakrabban alkalmazott jódos kontrasztanyagokat szájon át, valamint intravénásan juttatják be, báriumos kontrasztanyag a belek vizsgálatához és csak szájon át adható. Negatív kontrasztanyagos hatás is elérhető, pl. a beteg által megivott alacsonyabb sugárelnyelésű víz vagy más, erre alkalmas folyadék, máskor pedig levegő beadása révén rajzolható ki jól a gyomor és a belek fala.

Hogyan történik maga a vizsgálat?

A CT-vizsgálatokról általánosságban ide kattintva olvashat. Kontrasztanyagos vizsgálat során a beteg egyik karvénájának megszúrásával műanyag kanült helyeznek be, amin keresztül a vizsgálat meghatározott szakaszában injektor segítségével juttatják be a kontrasztanyagot. A vizsgálat jellegének függvényében ezek után még egy vagy több sorozatot készítenek. Eközben a CT-asszisztensek a beteget folyamatosan megfigyelik, hogy szükség esetén azonnal be tudjanak avatkozni. A vizsgálat után a beteg felkelhet az asztalról, majd kb. 15-30 perc elteltével a kanült kihúzzák.

Hogyan kell a vizsgálatra felkészülni, és utána van-e valami fontos tudnivaló?

A CT-vizsgálatok előtti általános tudnivalókról ide kattintva olvashat. A kontrasztanyagos vizsgálatok előtt az étkezést több (3-4) órával ki kell hagyni, valamint friss (általában legfeljebb 1 hónapos) vesefunkciós laborleletet is kérnek. Vizet lehet inni, sőt ajánlatos nem kiszáradva érkezni. A vizsgálat előtt tájékoztató szöveget adnak át, és a beteget szóban is kikérdezik arra vonatkozóan, hogy kapott-e korábban kontrasztanyagot, és hogy esetleg ennek során felléptek-e mellékhatások. A kontrasztanyag beadásához a beteg írásos beleegyező nyilatkozata szükséges. A CT-kontrasztanyagok ritkán okoznak mellékhatásokat és allergiás reakciókat, de kivételesen súlyos, életveszélyes szövődmények is előfordulhatnak. A beadás közben melegségérzet, vizelési inger jelentkezhet, ez szokványos és hamar elmúlik. Bármilyen más, új tünet esetén azonnal szólni kell a személyzetnek. A kontrasztanyag kiürülését a vizsgálat után bőséges folyadékfogyasztás segíti.

Van-e ellenjavallata a vizsgálatnak?

Magának a CT-nek nincs abszolút ellenjavallata, de terhesség fennállásakor csak igen komoly ok miatt végzik el a vizsgálatot. Intravénás kontrasztanyag adásának legfontosabb ellenjavallatai a jódtartalmú kontrasztanyagtól korábban elszenvedett allergiás reakció, a jelentősen beszűkült vesefunkciós érték (magas kreatininszint, csökkent GFR-érték), kezeletlen pajzsmirigy-túlműködés. A cukorbetegség kezelésére alkalmazott metformin tartalmú gyógyszerek a kontrasztanyaggal együtt adva különösen a veseműködés zavara esetén súlyos anyagcserezavart idézhetnek elő, ezek a vizsgálat előtt és után két-két napig nem szedhetők. A szoptatás nem kizáró ok; a kontrasztanyag csak elenyésző mennyiségben kerülhet bele az anyatejbe, így tudományos alapon nem szükséges a szoptatás korlátozása, de általában a szoptatás kihagyását javasolják a vizsgálat utáni 24 órára.

Milyen időközönként ismételhető ez a vizsgálat?

A képalkotó vizsgálatok javallatát a klinikum, egyéb vizsgálatok alapján a kezelőorvos határozza meg. Azonos típusú CT-vizsgálatot rövid időn belül ritkán kell megismételni, de előfordulhat, hogy másfajta vizsgálat készül egymás után. Az összeadódó sugárterhelésben az időzítésnek gyakorlatilag nincs szerepe. A néhány napon belüli ismételt vénás kontrasztanyag adását lehetőség szerint kerülni kell, főleg, ha a vese működése már eleve károsodott.

Dr. Laki András, radiológusForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Laki András, radiológus

Segítség

Orvos válaszol

orvos válaszol piktogram
Belgyógyászati leletértelmezés 24h

Belgyógyászati leletértelmezés 24h

Dr. Szabó Roxana belgyógyász szakorvosjelölt

Orvoskereső

orvoskereső piktogram
Dr. Bodnár Zsuzsanna

Dr. Bodnár Zsuzsanna

Ultrahang vizsgálat

Budapest

Cikkajánló