• Koronavírus gyorstesztek - Érdemes?

        Szerző: WEBBeteg.hu

        A koronavírus kimutatására kétféle típusú teszt létezik. A hivatalosan is diagnosztizált eseteket kimutató PCR teszt mellett egyre több helyen érhetőek el térítés ellenében, önként választhatóan a különböző gyorstesztek. Mire alkalmasak ezek a tesztek és mire nem?

        Az úgynevezett PCR típusú tesztek a felső légutak nyálkahártyájából vett mintából magát a vírust, a vírus RNS-ét mutatják ki. Ezen az eljáráson alapulnak a hivatalosan diagnosztizált esetek, mivel ez a módszer számít a megbízhatóbb eljárásnak (bár mintavételtől függően 20-30 százalékban ez is adhat álnegatív eredményt). A tesztek eredményének feldolgozása akkreditált laboratóriumokban zajlik az ország több pontján, számos fővárosi intézményben és a nagyobb vidéki városokban.

        A vírus ezzel a módszerrel a tünetek jelentkezése előtt 1-2 nappal mutatható ki legkorábban. Ez azért fontos, mert a negatív eredmény ellenére nem kizárt, hogy a vírus lappangási ideje miatt még nemcsak panaszokat nem okoz, hanem a labor számára is "láthatatlan". Annak kimondásához, hogy valaki biztosan nem fertőzött, a teszt későbbi időpontban történő megismétlése szükséges. (Sőt, az megismételt tesztet követően is fontos az óvintézkedések betartása, mert az eredmény természetesen csak pillanatnyi állapotot tükröz. Az is lehetséges, hogy valaki a tesztek elvégzése után fertőződik meg.)

        Míg a PCR típusú tesztet csak hatósági kérésre lehet lefolytatni, a másik típusú gyorsteszt számos intézményben elérhető, több változatban: a háziorvos is kérheti, illetve magánúton is megrendelhető, jellemzően 15-30 ezer forint körüli áron. A vérmintából dolgozó gyorsteszt azonban teljesen más elven működik, így alapvetően máshogy kell értelmezni annak eredményeit is.

        Hirdetés

        Nem alkalmas a korai felismerésre...

        A vérmintából dolgozó teszt nem magát a vírust, hanem a fertőzés hatására a szervezet által termelt antitesteket mutatja ki. Az antitestek megjelenése azonban több időt vesz igénybe, így csak a tünetek jelentkezését követő néhány nap múlva válik kimutathatóvá - közvetve - a vírus. A korai ellenanyag, az IgM a fertőzés után 5-9 nappal, a késői ellenanyag, az IgG pedig a fertőzés után 12-14 nappal válik kimutathatóvá. Az antitestek jelenléte a fertőzéstől számított 14-28 nap között a legvalószínűbb, ebben az időszakban a leginkább megbízható a teszt.

        Amennyiben a teszt eredménye negatív, az egyaránt jelentheti azt, hogy

        • nincs és nem is volt jelen a vírus a szervezetünkben,
        • vagy azt is, hogy jelen van a vírus, csak az ellenanyag nem mutatható még ki.

        A koronavírusos esetek döntő többsége tüneteket okoz (bár sokaknál a tünetek valóban csak enyhék vagy középsúlyosak). Ezért jellemzően nem a teszttől várhatjuk, hogy fényt derít a fertőzés tényére, hanem napokkal hamarabb tapasztalhatnánk a koronavírusra jellemző tüneteket, mint ahogy a teszt képes lenne kimutatni azt.

        Sőt, az ellenanyagok (IgM és IgG) termelését nem csupán az új típusú koronavírus esetén kezdi meg a szervezet, hanem pl. a koronavírus korábbi közönséges törzsei vagy néhány más vírusfertőzés esetén is lehet pozitív az eredmény. Amennyiben tehát ez a típusú teszt fertőzésre utaló eredményt ad, az egyaránt lehet a COVID-19 fertőzés eredménye vagy némely más vírusfertőzés eredménye is.

        ...sem a gyógyulás megállapítására

        A vírus ellen termelt antitestek jóval tovább kimutathatóak a szervezetben, mint ahogy maga a vírus jelen van. Amennyiben a vérmintán alapuló teszt pozitív eredményt mutat, az jelentheti azt is, hogy

        • még tart a fertőzés és a beteg fertőzőképes,
        • illetve azt is, hogy a beteg már meggyógyult, és az antitest egy már lezajlott fertőzésre utal.

        Ennek egyértelmű eldöntésére nincs lehetőség a fenti módon, csak a tünetek alapján és PCR típusú tesztek (több alkalommal történő) elvégzésével lehetséges.

        A tesztek megbízhatósága

        Egyik virológiai teszt sem 100 százalékos megbízhatóságú, ami azt jelenti, hogy időnként tévesen ad akár negatív, akár pozitív eredményt - számolt be Dr. Spányik András, a Doktor24 Egészségközpont orvosigazgatója. Míg azonban a PCR tesztek megbízhatósága magas, a vérmintán alapuló gyorsteszté az eddigi adatok alapján alacsonyabb. A téves eredmény esélyét a tesztek megismétlésével lehet érdemben csökkenteni.

        Tünetmentes esetekben

        A negatív eredmény - ahogy fent láthattuk - egyáltalán nem jelent garanciát arra, hogy nem vagyunk fertőzöttek, így a teszt eredményétől függetlenül szigorúan be kell tartani minden óvintézkedést, és potenciális fertőzöttként kerülni kell a társas érintkezést a lehető legnagyobb mértékben.

        A valóban tünetmentes esetekben ugyanakkor ez a teszttípus is lehet hasznos, egyfajta "előszűrésként". Bár nem alkalmas a COVID-fertőzés tényének megállapítására, a pozitív eredmény utalhat arra, hogy érdemes biztonsági megfontolásokból továbblépnünk. A továbblépés az önkéntes házi karantént és a további, immár megbízhatóbb teszt elvégzését jelentheti.

        Pozitív eredmény esetén ugyanis van rá esély, hogy valóban koronavírus-fertőzöttek voltunk vagy vagyunk, így akaratunkon kívül a környezetünkben élőknek is átadhattuk már a vírust. Ebben az esetben indokolttá válhat mind önmagunknál, mind a kontakt személyeknél a pontosabb kivizsgálás. Ebből a megfontolásból végzik a vérmintából dolgozó, antitesteket kimutató tesztet is az egészségügyben, még ha diagnosztikai célra nem is alkalmas az eredmény.

        Koronavírus gyorsteszt vérből, illusztráció

        További megfontolás lehet az antitest-kimutatáson alapuló teszt elvégzésére, hogy amennyiben a későbbi kutatások megerősítik, hogy a fertőzésen átesettek immunisakká válnak a kórokozóra, tünetmentes pozitív eredmény esetén a járvány későbbi hullámainál már kevesebb félnivalónk lesz. Erre azonban két ok miatt sem szabad számítanunk.

        Egyrészt ezen összefüggésről (és különösen a védettség időtartamáról) még nincs tudományos konszenzus, így jelenlegi ismereteink szerint a későbbiekben is arra kell törekedni, hogy mindent megtegyünk a fertőződés elkerülése érdekében. A másik, hogy - ahogy fent írtuk - a pozitív eredmény más vírusfertőzésre is utalhat, így a teszt eredménye alapján semmiképp sem tekinthetjük magunkat védettnek a koronavírus (pláne annak egy esetleges későbbi mutációja) ellen.

        WEBBeteg.hu
        Lektorálta: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus

        Fontos egészségügyi tudnivalók a koronavírus járvány idejére

         

        Módosítva: 2020.04.09 16:05, Megjelenés: 2020.04.09 16:05
      • Cikkajánló

        Tüdőrák

        Tüdőrák

        Dr. Pukoli Dániel

        Személyre szabott terápia, precíziós onkológia a tüdőrák kezelésében.

        COVID-19 tanácsadás

        COVID-19 tanácsadás

        Medspot

        Elindult a Medspot alapítvány ingyenes tanácsadása orvosokkal, pszichológusokkal.

        Koronavírus kisokos - A legfontosabb tudnivalók és tanácsok

        Minden egészségügyi tudnivaló, amit ismernie kell és érdemes a COVID-19-járványról a WEBBeteg.hu összeállításában. A legfontosabb jelenleg is: aki teheti, maradjon otthon!

        Koronavírus - Majdnem 5 millióan fertőződtek meg világszerte

        A világban 4 999 981-en fertőződtek meg a koronavírus-járványban, a halálos áldozatok száma 328 169, a gyógyultaké pedig 1 899 350 a baltimore-i Johns Hopkins Egyetem csütörtök reggeli összesítése szerint.

        3641 főre nőtt a beazonosított fertőzöttek száma

        Újabb magyar állampolgároknál mutatták ki az új koronavírus-fertőzést (COVID-19), ezzel 3641 főre nőtt a hazánkban beazonosított fertőzöttek száma. Elhunyt újabb 3 idős krónikus beteg.

        A vérplazma-terápia kiemelt jelentősége koronavírus-fertőzés okozta megbetegedésben

        A SARS-CoV-2 által okozott világjárvány leküzdésére folyamatosan történnek az erőfeszítések. Kutatók párhuzamosan próbálják fejleszteni a megelőzés eszközeit (védőoltások) és a sikeres kezelés terápiáit (pl. antivirális gyógyszerek). Ezek közül az egyik kiemelkedő, a gyógyult betegek vérplazmájának felhasználása (rekonvaleszcensplazma-terápia).

        Megfáztam vagy koronavírusos vagyok? A COVID-19 első tünetei

        A különböző eredetű légúti fertőzések tünetei nagyon hasonlóak, így biztosat továbbra is csak laboratóriumi teszt tud mondani. Az egyes tünetek gyakoriságában azonban megfigyelhetőek kisebb-nagyobb eltérések, amely alapján diagnosztizálni nem, de valószínűsíteni lehet a betegséget.

        Védőoltás az új koronavírus ellen - Mit tudunk most?

        Ez év elején alakult ki nagyon rövid idő alatt a mai napig több mint 3 millió embert igazoltan megfertőző és több mint 220 ezer ember halálát okozó SARS-CoV-2 vírus okozta pandémia. Gőzerővel zajlanak a kutatások a lehetséges gyógymódok és a fertőzés megelőzését célzó védőoltások fejlesztésére.

        Miért nem járható út a nyájimmunitás kialakítása Magyarország számára?

        Nem új az elképzelés, hogy ha a lakosság elég nagy része átesik a fertőzésen és ezzel védettséget szerez, a vírus terjedése megfelelő "közeg" nélkül elhal, ezáltal a nem megfertőződött kisebbségnél sem alakul ki a megbetegedés. Mindez logikusan hangzik, de gondoljuk végig, mivel járna a nyájimmunitás természetes úton történő kialakulása!

        Koronavírus: a leggyakoribb veszélyes alapbetegségek

        Az elhunyt koronavírus-fertőzöttek körülbelül fele-fele arányban nők, illetve férfiak. Jóval több volt a férfi áldozat a járvány kezdeti szakaszában, azonban a járvány előrehaladásával ez kiegyenlítődött. Az elhunytak átlagéletkora az eddigi adatok alapján 78 év körül alakul. Összegyűjtöttük, mely betegségek fennállása esetén súlyos a leggyakrabban a koronavírus-fertőzés.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.