Nimbus: mit érdemes tudni az új koronavírus-variánsról?

szerző: Dr. Szabó Zsuzsanna, háziorvos - WEBBeteg
megjelent: 2025.06.16.

Az NB.1.8.1, közismertebb nevén „Nimbus” a koronavírus legújabb, gyorsan terjedő alvariánsa, amely az Omicron-vonalhoz tartozik. Először 2025 tavaszán azonosították, mára azonban több kontinensen is megjelent, és egyes régiókban dominánssá vált.

A variáns nem csupán gyorsabb terjedése miatt vált figyelemre méltóvá, hanem egy különösen fájdalmas, borotvaéles torokfájással járó új tünet miatt is, amelyet sokan „borotvaél torokként” („razor blade throat”) emlegetnek.

Hol terjed a leginkább?

Az NB.1.8.1 első eseteit Ázsiában regisztrálták, Kínában pedig az egyik legelterjedtebb variánssá vált. Az Egyesült Államokban is gyors ütemben terjed: a CDC adatai szerint május végére a pozitív minták 37%-ában ezt a variánst mutatták ki. Európában is jelen van, az Egyesült Királyság repülőterein például rendszeresen azonosítják. Várhatóan hamarosan ez válik az aktuális COVID-fertőzést okozó domináns variánssá.

Hirdetés

A Nimbus variáns genetikai tulajdonságai

A vírus genetikai elemzése szerint az NB.1.8.1 több mint 30 mutációval rendelkezik, köztük 7 a tüskefehérjét (spike protein) érinti, míg 23 egyéb régiókban található. A japán G2P kutatócsoport szerint ezek a változások a vírus terjedési képességét növelhetik, de a fertőzés súlyosságára eddig nincs jelentős hatásuk. A szaporodási rátája (R érték) 1,1–1,2, amely valamivel magasabb, mint a korábbi LP.8.1 változaté, ám még így is elmarad más gyorsabban terjedő Omicron-alvariánsoktól, mint például az XEC-től. Ezek az összehasonlítások segítenek megérteni a kutatóknak, hogy az újabb variáns milyen viselkedést mutathat járványtani és immunológiai szempontból.

Az LP.8.1 variáns és az XEC variáns

Mi az az LP.8.1 variáns?

Törzsbesorolás: a SARS-CoV-2 Omicron LP.8.1 a JN.1 leszármazottja (tehát ugyanabba az ágba tartozik, mint a jelenlegi domináns Omicron-variánsok). 2025 elején kezdett gyorsabban terjedni Észak-Amerikában és Európában. Az NB.1.8.1 egyik közvetlen előzményének tekinthető evolúciós szempontból.

Terjedése: 2025 tavaszára a második legelterjedtebb variánssá vált az Egyesült Államokban. Az NB.1.8.1 később kiszorította, mivel az valamivel gyorsabban terjed (magasabb R értékkel rendelkezik, kb. +10–20%-kal).

Az LP.8.1 tünetei klasszikus Omicron jellegűek: enyhe vagy közepes láz; torokfájás; köhögés; fáradtság; orrfolyás. Nem okozott súlyosabb megbetegedést, mint a JN.1 vagy más Omicron-variánsok.

Az LP.8.1 nem mutatott jelentős „immunelkerülést” (immune escape) a JN.1-hez képest. Az oltásokkal vagy korábbi fertőzéssel szerzett immunitás továbbra is védelmet nyújtott ellene, különösen a súlyos lefolyással szemben.

Miért fontos mégis az NB.1.8.1 kapcsán? Közeli genetikai kapcsolatban állnak, az NB.1.8.1 kissé fertőzőképesebb nála, és hasonló tüneteket okoznak, az NB.1.8.1 azonban kissé markánsabb torokfájással járhat („razor blade throat”).

Mi az a XEC?

Teljes neve: SARS-CoV-2 Omicron XEC alvariáns. Rekombináns variánsnak számít, vagyis két másik korábbi variáns (pl. JN.1 és egy másik Omicron-alvariáns) genetikai anyagának „összeolvadásából” keletkezhetett. Az „X” betű az ilyen rekombináns variánsokra jellemző elnevezési séma része.

2024-ben főként Japánban, Dél-Koreában és az Egyesült Államok egyes részein terjedt. Egy időszakban domináns volt néhány ázsiai országban, de később visszaszorult a JN.1 és LP.1/LP.8.1, majd az NB.1.8.1 (Nimbus) által.

Tüneteiben hasonló volt más Omicron-variánsokhoz: torokfájás, köhögés, fáradtság, enyhe láz. Nem bizonyult jelentősen súlyosabbnak vagy halálosabbnak más Omicron-variánsokhoz képest.

Miért említik az NB.1.8.1 kapcsán? Az NB.1.8.1 (Nimbus) fertőzőképességét és immunelkerülő képességét gyakran a korábbi XEC és LP.8.1 variánsokhoz viszonyítják.

Milyen tüneteket okoz?

Az eddigi megfigyelések alapján az NB.1.8.1 tünetei hasonlóak a korábbi Omicron-változatokéhoz: gyakori a köhögés, orrfolyás, fejfájás, láz, izomfájdalom és fáradtság. Ami igazán feltűnő, az a különösen erős torokfájás, amit többen „éles, vágó fájdalomként” írnak le – innen származik a „borotvaél torok” kifejezés. Ez a panasz megnehezítheti az evést, ivást és a nyelést, így kiemelkedően kellemetlen lehet.

Fontos azonban hangsúlyozni, hogy bár ez a tünet gyakori, nem kizárólag erre a variánsra jellemző, más Omicron-változatokkal fertőzöttek is számoltak már be hasonló panaszokról.

Mit jelent pontosabban az immune escape, magyarul: immunelkerülés?

Azt jelenti, hogy egy vírus – például a koronavírus egy új variánsa – képes kijátszani az immunrendszer által korábban kialakított védelmet. Ez történhet a korábbi fertőzések, oltások vagy akár mindkettő után is.

Amikor az immunrendszer találkozik a vírussal (fertőzés vagy védőoltás révén), antitesteket és T-sejteket termel, amelyek felismerik a vírus bizonyos részeit – főként a tüskefehérjét (spike protein).

Ha a vírus új mutációkkal jelenik meg, akkor ezek a felismerő elemek nem vagy kevésbé hatékonyan működnek. Ilyenkor azt mondjuk, hogy a vírus „immunelkerülő képességgel” rendelkezik, vagyis: már nem semlegesítik hatékonyan a korábban kialakult antitestek, kevésbé hatásos lehet az oltás, különösen a fertőzés megelőzésében, de a súlyos megbetegedés elleni védelem általában megmarad, mert a T-sejtes válasz kevésbé érzékeny a mutációkra.

Egyszerű hasonlat: Képzelje el, hogy az immunrendszere egy biztonsági őr, aki arc alapján felismeri a betolakodót (vírust). Ha a vírus „új maszkot” (mutációt) vesz fel, a biztonsági őr nem biztos, hogy azonnal felismeri – ez az immunelkerülés.

Miért fontos ez? Az Omicron-variáns és annak alváltozatai (mint az NB.1.8.1 vagy LP.8.1) jó példák az immunelkerülésre: a sok mutációjuk miatti újrafertőződések gyakoribbak lettek. Ezért kell a vakcinákat időnként frissíteni, hogy azok ismét jól illeszkedjenek az aktuális variánsokhoz, illetve ezért lehetünk újra betegek.

Súlyosabb betegséget okoz ez az új variáns?

Jelenlegi adatok szerint az NB.1.8.1 nem okoz súlyosabb betegséget, mint a korábbi Omicron-variánsok. Kórházi kezelést igénylő esetek természetesen előfordulnak, különösen az idősek vagy krónikus betegségben szenvedők körében, de a súlyossági profil nem tér el jelentősen a megszokottól.

Hatásosak a jelenlegi vakcinák, vagy a korábbi átfertőzöttség?

A szakértők egyetértenek abban, hogy a jelenleg elérhető JN.1-re frissített vakcinák, és a korábbi átfertőzöttség továbbra is védelmet nyújtanak a súlyos szövődményekkel szemben. Bár az NB.1.8.1 mutációi miatt valamelyest csökkenhet az antitestek hatékonysága, nem mutat immunelkerülést (immune escape) a korábbi variánsokhoz képest. Az amerikai járványügyi hatóság (CDC) és az Élelmiszer- és Gyógyszerhatóság (FDA) egyelőre nem látják szükségesnek a vakcinák további frissítését.

Miért és hogyan adhat védelmet egy korábbi fertőzés?

1. Keresztreaktív immunválasz: A korábbi SARS-CoV-2-fertőzés során kialakult T-sejtes és B-sejtes memória részben felismerheti az újabb Omicron-alvariánsokat, még akkor is, ha azok mutációkat hordoznak.

2. Hibrid immunitás: Azok, akik átestek fertőzésen és oltva is vannak, erősebb és tartósabb immunválaszt mutatnak – ezt nevezzük hibrid immunitásnak. Ez különösen hatékony az új alvariánsok elleni védekezésben is.

Milyen korlátai vannak ennek a védelemnek?

Az NB.1.8.1 több mutációval rendelkezik a tüskefehérjében (pl. 7 spike mutáció), így nagyobb lehet az „immune escape” képessége, mint a korábbi variánsoké. Ez azt jelenti, hogy a korábbi fertőzésekből származó antitestek hatékonysága csökkenhet, főleg enyhe tünetek vagy újrafertőződés megelőzésében. Súlyos betegség ellen viszont a T-sejtes válasz továbbra is jelentős védelmet adhat.

Ha csak régi (pl. Delta vagy Alfa) fertőzés volt, az jelentősen csökkent védettséget jelent, míg a friss Omicron (pl. JN.1) átfertőződés jobb keresztvédettséget ad.

Hogyan védekezhetünk a Nimbus variáns ellen?

A megelőzés alapelvei nem változtak: továbbra is ajánlott a kézmosás, a zárt terekben történő maszkviselés, különösen, ha valaki tüneteket tapasztal, valamint ha szükséges, a megfelelő oltási státusz fenntartása. A nyári utazások idején, különösen repülőtereken vagy tömegközlekedési eszközökön, érdemes fokozottan figyelni a higiéniára.

Összefoglalás

Az új NB.1.8.1 elterjedése gyors, több kontinensen is már jelen van; Kínában domináns, USA-ban már 37%-át adja a COVID fertőzéseknek.

Tünetei a klasszikus légúti tünetek, kiemelkedően erős torokfájással. Ezenkívül nem tűnik súlyosabbnak a korábbi variánsoknál.

A JN.1-re frissített oltások, vagy a korábbi Omicron-törzsekkel való átfertőződés továbbra is védelmet nyújtanak a súlyosabb tünetekkel szemben. Megelőzés céljából higiénia, maszkhasználat, oltás ajánlott.

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Szabó Zsuzsanna, háziorvos