Mire figyeljen béltükrözés előtt? Felkészülés a kolonoszkópiára

Dr. Dunás-Varga Veronika
szerző: Dr. Dunás-Varga Veronika, belgyógyász - WEBBeteg
frissítve:

Annak érdekében, hogy minél hamarabb fény derüljön a vastagbélrákos megbetegedésekre, elengedhetetlenül fontos, hogy a veszélyeztetett csoportba tartozók rendszeresen eljárjanak a szűrővizsgálatokra, mely béldaganatok esetében leggyakrabban vastagbéltükrözéssel (kolonoszkópia) történik.

A kolonoszkópia során a szakember egy száloptikás kamerával áttekinti a bél felszínét és ott kóros elváltozásokat keres. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha a bélfal tiszta, nincsenek rajta felrakódások, székletdarabok.

Béltükrözés előtti táplálkozás

Az ideális állapot elérése érdekében a páciensnek a vizsgálatot megelőző napokban változtatnia kell az étrendjén. Ez azt jelenti, hogy 5 nappal a beavatkozás előtt már kerülni kell az olyan gyümölcsök, zöldségek és egyéb élelmiszerek fogyasztását, melyek magokat tartalmaznak. Ilyen az uborka, a szőlő, a kivi, málna, az eper, a dinnye, a paradicsom, de a gabonaféléket tartalmazó müzli vagy a magvas kenyerek is.

Három nappal a kolonoszkópia előtt át kell térni a könnyű étrendre, ami nélkülözi a nehezen emészthető ételeket, például a gombát, a nyers zöldségeket, a vörös húsokat és a teljes kiőrlésű gabonaféléket is. Ezek helyett rizs, krumpli, puhára főtt héj nélküli zöldségek, párolt fehérhúsok és tészta fogyasztása javasolt.

A kolonoszkópiát megelőző napon reggelire már csak valami könnyűt szabad fogyasztani, az ebéd pedig legyen húsleves. A vizsgálathoz szükséges béltisztaság csak úgy érhető el, ha déltől már nem fogyaszt szilárd ételt, és kerüli a feketekávé, feketetea, a piros és a rostos gyümölcslevek fogyasztását.

A kolononapján nem szabad koplalni, mivel ez nagyon megterhelő a szervezet számára. Igaz, hogy ilyenkor szilárd táplálékot már tilos fogyasztani, de a szükséges kalóriát és folyadékot mindenképp pótolni kell. Erre a célra ajánlott a világos, átlátszó folyadékok fogyasztása. Ilyenek a gyümölcsteák, a gyógyteák, a szűrt almalé és a fehér szőlő leve, az izotóniás sportitalok, valamint a gyömbér és a tonik.

Szükséges laborvizsgálatok
Vastagbéltükrözés előtt szükséges friss (egy hónapon belüli) vérkép és INR érték, gyakran vesefunkciót és nézetnek mellé. Altatásban történő vizsgálat esetén EKG, altatóorvosi vizsgálat is szükséges.

Béltisztítás

A diéta pontos betartásával a bélfal nagy része megtisztul, de a tökéletes tisztaság és ezen keresztül a pontos diagnózis eléréséhez szükséges a béltisztító folyadék alkalmazása is. Nagyon fontos a jól megválasztott készítmény, hiszen alkalmazásával gyorsan és hatékonyan szeretnénk eltávolítani a bél faláról a megmaradt szennyeződést. Használata egyszerű, és ha a megfelelő béltisztítót választjuk, mellékhatás nélkül elvégezhető a tisztítás, a páciensnek kellemetlenséget nem okoz.

A diéta és a béltisztítók együttes alkalmazásával elkerülhető, hogy az apróbb felszíni eltérések, polipok észrevétlenül maradjanak, így a korai stádiumban lévő daganatos elváltozások időben felismerhetőek.

Tovább Miért fontos a megfelelő béltisztítás és mit kell tudni róla?

Gyógyszerszedés a béltükrözés előtt

A vizsgálat előtt tisztázni kell, milyen gyógyszereket szed a beteg. Egyes készítmények nem befolyásolják a vizsgálatot, azonban vannak olyan gyógyszerek, amiket el kell hagyni a beavatkozás előtt.

A leggyakrabban szedett gyógyszertípusokat emeljük ki:

  • A napi szinten szedett gyógyszerek többségét - mint pl. vérnyomáscsökkentők, koleszterinszintre ható készítmények, asztma ellenes szerek, gyomorvédők, pszichiátriai szerek - nyugodtan lehet szedni a szokott módon, nem kell kihagyni őket.
  • A vaspótló készítményeket legalább egy héttel a vizsgálat előtt el kell hagyni.
  • Cukorbetegség esetén a tablettás készítmények a megelőző napok diétája alatt szedhetőek, a hashajtás és a béltükrözés napján kihagyhatja.
  • Inzulin használat esetén gondozó diabetológus orvossal érdemes a vizsgálat előtt konzultálni, hogy szükséges-e az inzulin adagot módosítani, esetleg elhagyni az előkészület alatt.
  • Vérlemezke kitapadást gátló készítmények (clopidogrel hatóanyagú) legalább 10 nappal a vizsgálat előtt érdemes elhagyni. Acetilszalicilsav tartalmú gyógyszerek mellett a legtöbb beavatkozás elvégezhető.
  • Vérhígítók: a régebbi, kumarin típusú készítményeket átlagosan a beavatkozás előtt 5 nappal, az újabb típusú (DOAC) készítményeket 48 órával a vizsgálat előtt érdemes elhagyni.

Ha csak diagnosztikus kolonoszkópiára kerül sor (tehát ha csak „szétnéznek” a vastagbélben, de semmi más nem törtétik), vagy ha biopszia (szövettani) mintavétel történik, akkor a lehetséges vérzéses szövődmény szempontjából alacsony rizikójú beavatkozásnak számít. Ezzel szemben, ha vastagbélpolipok eltávolítása is történik, a beavatkozás már magasabb vérzésrizikójú besorolást kap. Ez a beosztás a vérhígító gyógyszerek szedése miatt fontos. Elméletileg alacsony vérzésrizikójú beavatkozás vérhígító szedése mellett is elvégezhető lenne, azonban előre sose tudni, hogy kell-e polipot eltávolítani vagy sem, így vastagbéltükrözés előtt javasolt a vérhígítók elhagyása.

A vérhígító készítmények elhagyásakor mérlegelni kell a vérrög kialakulásának kockázatát és ha a kockázat magas, akkor bizonyos esetekben más típusú vérhígító (általában kis molekulasúlyú heparin, azaz LMWH) kezelés bevezetése szükséges azokra a napokra, amikor a gyógyszert nem szedi. Az LMWH-t a vizsgálat napján ne adja be. A tablettás vérhígítóra való visszaállásban mindenképp kérje háziorvosa segítségét!

Lásd még Véralvadásgátlás műtét során

További tudnivalók vastagbéltükrözésre készülve

Vastagbéltükrözés előtt beleegyező nyilatkozat aláírása szükséges, aminek hiányában a vizsgálat nem lenne elvégezhető. Kiskorú vagy korlátozott cselekvőképességű személy esetén szülő, törvényes képviselő meghatalmazása szükséges.

Dr. Dunás-Varga VeronikaForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Dunás-Varga Veronika, belgyógyász

Segítség

Orvos válaszol

orvos válaszol piktogram
Belgyógyászati leletértelmezés 24h

Belgyógyászati leletértelmezés 24h

Dr. Szabó Roxana belgyógyász szakorvosjelölt

Orvoskereső

orvoskereső piktogram
Dr. Sárdi Krisztina

Dr. Sárdi Krisztina

Belgyógyász, Gasztroenterológus

Budapest

Cikkajánló

Vastagbéltükrözés
A vastagbéltükrözés napjainkban is a legmegbízhatóbb módszer a bélbetegségek kivizsgálásában. A diagnosztika mellett terápiás lehetőséget is biztosít, ezért sokszor az egyéb vizsgálómódszerek alkalmazása után is szükségessé válik a kolonoszkópia elvégzése.