• A szeméremtest daganatos megbetegedései

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Soltész Annamária, általános orvos

        A vulva (szeméremtest) jó- és rosszindulatú daganatai szerencsére egyaránt ritkán fordulnak elő. A jóindulatú elváltozások (lipoma, fibroma, hemangioma) eltávolítása azért fontos, mert mikroszkópos szövettani vizsgálattal lehet csak bizonyítani azt, hogy a daganat nem rosszindulatú.

        A szeméremtest rosszindulatú elváltozásai csak mintegy 5 százalékát adják a női nemi szervek tumoros megbetegedéseinek. Többségük - 90 százalékuk - szövettani szerkezetét tekintve laphámrák (azaz laphámsejtekből épül fel), bár előfordulhat még melanoma malignum, adenokarcinóma, basalioma, Batholin-mirigy rák, vagy áttétes daganat is a vulván.

        A szeméremtest laphámrákja

        Fontos tudni!

        Ha a szeméremtesten fekély, vagy kiemelkedő, esetleg szemölcsszerű elváltozás jelenik meg, az már önmagában felhívhatja a figyelmet a betegségre. Ha ehhez hónapok óta fennálló viszketés, a szeméremtestből eredő vérzés vagy folyás is társul, valamint ha a lágyéki nyirokcsomók meg vannak nagyobbodva, az megerősíti a vulvarák gyanúját.

        Főleg idősebb, 65 év fölötti nőkben fordul elő, azonban napjainkban egyre több a fiatalkori eset is. Létrejöttében több tényező oki szerepét feltételezik a kutatók. Egyes megfigyelések szerint azokban a nőkben fordul elő gyakrabban a daganat, akik dohányoznak, akik nagymértékben el vannak hízva, vagy akik cukorbetegségben szenvednek.

        Elsősorban azok veszélyeztetettek, akik nem szültek, akik sok partnerrel éltek nemi életet, valamint azok, akiknek kondilómás megbetegedésük van. A HPV (humán papillómavírus) fertőzés is felelőssé tehető az elváltozás létrejöttéért.

        Mi utalhat a betegségre?

        A vulva laphámrákja legtöbbször a nagyajkak területéről indul, bár a kisajkakon, a csiklón és a gát bőrén is megjelenhet. Ha a tumor tovább növekszik, ráterjedhet a hüvelyre, a végbélre, a húgycsőre is. A lágyéki-, majd a kismedencei nyirokcsomókban viszonylag korán jön létre áttét. Előrehaladott stádiumban a tüdőben, a csontokban és a májban is létrejöhet metasztázis (áttét).

        Hirdetés

        A diagnózis felállításában az elváltozásból történő mintavétel és a minta mikroszkópos vizsgálata elengedhetetlen. A daganat kiterjedésének és az esetleges áttétek jelenlétének megállapításához mellkasröntgen, húgyhólyag- és végbéltükrözés, hasi ultrahang-, CT- és MR-vizsgálat elvégzésére van szükség.

        Hogyan kezelhető?

        Megelőzés

        A szeméremtest daganatainak megelőzése és időben való felismerése miatt fontos, hogy rendszeresen járjunk nőgyógyászati vizsgálatra, és forduljunk orvoshoz, ha valamilyen elváltozást, csomót fedezünk fel a kis- és nagyajkak, valamint a csikló területén! Minél hamarabb fedezi fel az orvos a betegséget, annál több esély van a gyógyulásra és a kevésbé drasztikus műtéti beavatkozások elvégzésére.

        A kezelés elsősorban a tumor műtéti úton történő eltávolításából áll. Fiatal betegeknél, ha a tumor kicsi, és nem terjed mélyre, akkor az orvosok esetenként eltekintenek a radikális műtéttől, és csak helyi kimetszést végeznek, kevesebb műtéti megterhelést és pszichés zavart okozva így a páciensnek.

        Súlyosabb esetekben a szeméremtest teljes eltávolítása történik, mely magában foglalja a kis- és nagyajkakat, a csiklót és a zsírszövetet is. A beavatkozást a környéki nyirokcsomók kimetszésével kell kiegészíteni. Ha a nyirokcsomókban daganat mutatható ki, a műtét után sugárterápiára van szükség. Távoli áttétek előfordulása esetén azok kezelésére kemoterápia alkalmazható.

        Egyéb daganatos megbetegedések

        Ön tudta?

        A melanómának van színtelen, pigmentet nem tartalmazó változata is - amelanotikus melanóma -, mely különösen rosszindulatú.

        Melanóma malignum. Bár a szeméremtest felszíne nem túl nagy, mégis innen indul ki a rosszindulatú bőrdaganat, a melanóma malignum eseteinek 5-10 százaléka. Általában változó kor után alakul ki, főleg a kisajkak bőrén, pigmentált folt formájában. Rendszerint tünetmentesen növekszik, széle nem éles, színe változó. Vérzés, viszketés is felhívhatja rá a figyelmet.

        A műtét előtt gyakran végeznek kemoterápiát, majd a szeméremtesti laphámráknál korábban ismertetett módon eltávolítják a szeméremtestet és a nyirokcsomókat, majd ismét kemoterápiára kerül sor. Ha a tumorsejtek nem terjednek 1 mm-nél mélyebbre, akkor a helyi kimetszést is elegendőnek tartják egyes sebészek.

        Fontos tudni

        A szervezet egyéb helyein kifejlődő daganatok - méhnyakrák, veserák, endometrium-karcinóma - is adhatnak áttéteket a szeméremtestbe.

        Basalióma a szeméremtesten. Ritka daganat, lassan növekszik, nem terjed mélyre, és általában menopauza után jelenik meg, többnyire a nagyajkakban. Szinte soha nem ad áttétet, ezért kezelésénél el lehet tekinteni a csonkoló műtéttől, csak az elváltozás kimetszésére van szükség. A tumor gyakran visszatér, de ez nem jelent rosszabb kilátásokat, ekkor újra ki kell metszeni.

        Bartholin-mirigy rák. A Bartholin-mirigy a nagyajkak hátulsó részében elhelyezkedő nyáktermelő mirigy, ezért daganatos elváltozása esetén a nagyajkak hátsó felében, mélyen lehet a tumort tapintani, melyet azért nehéz korán észrevenni, mert általában ép, egészséges bőrrel fedett. Tüneteket - vérzés, nyomásérzés, lágyéki nyirokcsomó-duzzanat - is csak késői stádiumban ad. Az elváltozást a fent említettek miatt rendszerint későn diagnosztizálják, ezért kezelése a szeméremtest és a nyirokcsomók eltávolítását jelenti. Ezt az érintett terület sugárkezelése követi.

        Dr. Soltész Annamária Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Soltész Annamária

        Módosítva: 2018.06.10 13:40, Megjelenés: 2017.04.24 20:11
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Reuma vagy köszvény?

        Reuma vagy köszvény?

        B. M., szakfordító

        A reumát és a köszvényt gyakran összekeverik. Mi köztük a különbség?

        Fekvőtámasz

        Fekvőtámasz

        S. F., fordító

        Az, hogy hány fekvőtámaszt tud csinálni, megmutatja keringési rendszere állapotát.

        A rosszindulatú bőrdaganatok kialakulásának okai, megelőzése

        A rosszindulatú bőrdaganatok előfordulása világszerte növekszik. Leggyakrabban a hám eredetű basal sejtes (basalioma) és laphám sejtes (spinalioma), illetve a festéksejtekből kiinduló melanoma fordul elő. Kialakulásukban nagy szerepet játszanak a bőrfelszínt érintő különböző behatások. Ezek az évek, évtizedek során összegződnek, amíg rosszindulatú elváltozás alakul ki.

        A bőrdaganatokról

        A bőrdaganat összefoglaló elnevezés, amely eredetét, jellegét, kezelését és kilátásait tekintve különböző daganattípusokat foglal magába. A bőrben jóindulatú, rosszindulatú és átmeneti tulajdonságú, úgynevezett szemimalignus elváltozások alakulhatnak ki, továbbá az elsődleges bőrdaganatok mellett több szerv daganata is adhat áttétet a bőrben.

        Melanoma malignum - Fontos időben felismerni

        Ismert, hogy a bőrdaganatok száma évről évre növekszik. Ezek közül is kiemelhető a melanoma malignum növekedése. Becslések szerint Magyarországon évente minden 100 000 emberből 10-12-nél alakul ki melanoma. Egyes jóslások szerint az új esetek száma tízévenként akár meg is duplázódhat.

        Melanoma a szemen - Tünetek és kezelés

        A szem daganatai sok esetben szabad szemmel is jól láthatók: sötétbarna, előemelkedő, egyenetlen felszínű elváltozások. A melanoma malignumot egyszerű szemészeti rutinvizsgálat során könnyen felismerik.

        Ön könnyen leég? - Bőrtípusok és veszélyek

        Mindannyian tudjuk, mi az a leégés: a bőr kipirosodik, fájdalmassá és forróvá válik. Az, hogy Ön milyen könnyen ég le napozás vagy szoláriumozás során, függ a bőr színétől és egy 1-től 6-ig terjedő skálán meghatározott típusától.

        Rákelőző állapot a bőrön: a Paget-kór

        A bőr Paget-kórja az obligát rákelőző állapot közé tartozik, amely azt jelenti, hogy olyan rosszindulatú állapotról van szó, amely spontán visszafejlődési hajlamot nem mutat, azaz kezelés nélkül belőle minden esetben rákos megbetegedés alakul ki.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
      • Orvos válaszol
      • Infografika és videó
      • Hirdetés
      • Szavazás

        Korábbi szavazások