• A szeméremtest daganatos megbetegedései

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Soltész Annamária, általános orvos

        A vulva (szeméremtest) jó- és rosszindulatú daganatai szerencsére egyaránt ritkán fordulnak elő. A jóindulatú elváltozások (lipoma, fibroma, hemangioma) eltávolítása azért fontos, mert mikroszkópos szövettani vizsgálattal lehet csak bizonyítani azt, hogy a daganat nem rosszindulatú.

        A szeméremtest rosszindulatú elváltozásai csak mintegy 5 százalékát adják a női nemi szervek tumoros megbetegedéseinek. Többségük - 90 százalékuk - szövettani szerkezetét tekintve laphámrák (azaz laphámsejtekből épül fel), bár előfordulhat még melanoma malignum, adenokarcinóma, basalioma, Batholin-mirigy rák, vagy áttétes daganat is a vulván.

        A szeméremtest laphámrákja

        Fontos tudni!

        Ha a szeméremtesten fekély, vagy kiemelkedő, esetleg szemölcsszerű elváltozás jelenik meg, az már önmagában felhívhatja a figyelmet a betegségre. Ha ehhez hónapok óta fennálló viszketés, a szeméremtestből eredő vérzés vagy folyás is társul, valamint ha a lágyéki nyirokcsomók meg vannak nagyobbodva, az megerősíti a vulvarák gyanúját.

        Főleg idősebb, 65 év fölötti nőkben fordul elő, azonban napjainkban egyre több a fiatalkori eset is. Létrejöttében több tényező oki szerepét feltételezik a kutatók. Egyes megfigyelések szerint azokban a nőkben fordul elő gyakrabban a daganat, akik dohányoznak, akik nagymértékben el vannak hízva, vagy akik cukorbetegségben szenvednek.

        Elsősorban azok veszélyeztetettek, akik nem szültek, akik sok partnerrel éltek nemi életet, valamint azok, akiknek kondilómás megbetegedésük van. A HPV (humán papillómavírus) fertőzés is felelőssé tehető az elváltozás létrejöttéért.

        Mi utalhat a betegségre?

        A vulva laphámrákja legtöbbször a nagyajkak területéről indul, bár a kisajkakon, a csiklón és a gát bőrén is megjelenhet. Ha a tumor tovább növekszik, ráterjedhet a hüvelyre, a végbélre, a húgycsőre is. A lágyéki-, majd a kismedencei nyirokcsomókban viszonylag korán jön létre áttét. Előrehaladott stádiumban a tüdőben, a csontokban és a májban is létrejöhet metasztázis (áttét).

        Hirdetés

        A diagnózis felállításában az elváltozásból történő mintavétel és a minta mikroszkópos vizsgálata elengedhetetlen. A daganat kiterjedésének és az esetleges áttétek jelenlétének megállapításához mellkasröntgen, húgyhólyag- és végbéltükrözés, hasi ultrahang-, CT- és MR-vizsgálat elvégzésére van szükség.

        Hogyan kezelhető?

        Megelőzés

        A szeméremtest daganatainak megelőzése és időben való felismerése miatt fontos, hogy rendszeresen járjunk nőgyógyászati vizsgálatra, és forduljunk orvoshoz, ha valamilyen elváltozást, csomót fedezünk fel a kis- és nagyajkak, valamint a csikló területén! Minél hamarabb fedezi fel az orvos a betegséget, annál több esély van a gyógyulásra és a kevésbé drasztikus műtéti beavatkozások elvégzésére.

        A kezelés elsősorban a tumor műtéti úton történő eltávolításából áll. Fiatal betegeknél, ha a tumor kicsi, és nem terjed mélyre, akkor az orvosok esetenként eltekintenek a radikális műtéttől, és csak helyi kimetszést végeznek, kevesebb műtéti megterhelést és pszichés zavart okozva így a páciensnek.

        Súlyosabb esetekben a szeméremtest teljes eltávolítása történik, mely magában foglalja a kis- és nagyajkakat, a csiklót és a zsírszövetet is. A beavatkozást a környéki nyirokcsomók kimetszésével kell kiegészíteni. Ha a nyirokcsomókban daganat mutatható ki, a műtét után sugárterápiára van szükség. Távoli áttétek előfordulása esetén azok kezelésére kemoterápia alkalmazható.

        Egyéb daganatos megbetegedések

        Ön tudta?

        A melanómának van színtelen, pigmentet nem tartalmazó változata is - amelanotikus melanóma -, mely különösen rosszindulatú.

        Melanóma malignum. Bár a szeméremtest felszíne nem túl nagy, mégis innen indul ki a rosszindulatú bőrdaganat, a melanóma malignum eseteinek 5-10 százaléka. Általában változó kor után alakul ki, főleg a kisajkak bőrén, pigmentált folt formájában. Rendszerint tünetmentesen növekszik, széle nem éles, színe változó. Vérzés, viszketés is felhívhatja rá a figyelmet.

        A műtét előtt gyakran végeznek kemoterápiát, majd a szeméremtesti laphámráknál korábban ismertetett módon eltávolítják a szeméremtestet és a nyirokcsomókat, majd ismét kemoterápiára kerül sor. Ha a tumorsejtek nem terjednek 1 mm-nél mélyebbre, akkor a helyi kimetszést is elegendőnek tartják egyes sebészek.

        Fontos tudni

        A szervezet egyéb helyein kifejlődő daganatok - méhnyakrák, veserák, endometrium-karcinóma - is adhatnak áttéteket a szeméremtestbe.

        Basalióma a szeméremtesten. Ritka daganat, lassan növekszik, nem terjed mélyre, és általában menopauza után jelenik meg, többnyire a nagyajkakban. Szinte soha nem ad áttétet, ezért kezelésénél el lehet tekinteni a csonkoló műtéttől, csak az elváltozás kimetszésére van szükség. A tumor gyakran visszatér, de ez nem jelent rosszabb kilátásokat, ekkor újra ki kell metszeni.

        Bartholin-mirigy rák. A Bartholin-mirigy a nagyajkak hátulsó részében elhelyezkedő nyáktermelő mirigy, ezért daganatos elváltozása esetén a nagyajkak hátsó felében, mélyen lehet a tumort tapintani, melyet azért nehéz korán észrevenni, mert általában ép, egészséges bőrrel fedett. Tüneteket - vérzés, nyomásérzés, lágyéki nyirokcsomó-duzzanat - is csak késői stádiumban ad. Az elváltozást a fent említettek miatt rendszerint későn diagnosztizálják, ezért kezelése a szeméremtest és a nyirokcsomók eltávolítását jelenti. Ezt az érintett terület sugárkezelése követi.

        Dr. Soltész Annamária Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Soltész Annamária

        Módosítva: 2018.06.10 13:40, Megjelenés: 2017.04.24 20:11
      • Cikkajánló

        Köhögéscsillapítás

        Köhögéscsillapítás

        B. M., szakfordító

        A köhögés leggyakoribb oka a vírusos vagy bakteriális fertőzés.

        Hazai betegszám

        Hazai betegszám

        koronavirus.gov.hu

        343-ra nőtt az új koronavírussal fertőzött betegek száma. Bárhol jelen lehet a vírus.

        Hogyan éljük túl a várakozással és a bizonytalansággal járó időszakot daganatos megbetegedések esetén?

        Az onkológia fejlődésének hála ma már a rák nem feltétlenül egy végzetes, gyors lefolyású betegség. Természetesen sajnos ez is előfordul, de nem ritka már azoknak az eseteknek a száma sem, ahol akkor is van remény, ha a daganatot egy késői vagy előrehaladott stádiumban fedezik fel.

        A rákgyógyítás jövője

        Az elmúlt években gyökeres változás ment végbe a daganatok diagnosztikájának és kezelésének tekintetében. Egyre nagyobb teret kapnak az úgynevezett célzott terápiás módszerek, melyek a daganatok molekuláris szintű diagnosztikáján alapuló személyre szabott daganatterápiát tesznek lehetővé.

        A melanoma malignum szisztémás gyógyszeres kezelése

        Hosszú évtizedeken keresztül csak néhány kemoterápiás és immunhatású készítmény állt rendelkezésre az előrehaladott melanoma malignumban szenvedő betegek részére. 2011-től folyamatosan új gyógyszereket fejlesztettek ki, melyek lényegesen jobb terápiás eredményt hoztak. A jelenleg elérhető, hatékony szereket ismertetjük.

        Melanoma malignum: agyi áttétek kezelése

        Az agyi áttétek gyakori előfordulása miatt a melanomás betegek nagy részénél rutin vizsgálatként kell javasolni az agy területét is magába foglaló PET-CT, koponya-MR vagy CT-vizsgálatot.

        Melanoma malignum - Milyenek a kilátások?

        Felmérések alapján a melanoma malignum az esetek 80 százalékában kezdeti állapotban kerül felismerésre, amikor a betegség 5 éves túlélési esélye akár a 90 százalékot is eléri. A betegség lefolyása és a kezelés sikeressége elsősorban a tumor vastagságától függ.

        A melanoma malignum kezelése

        Melanoma gyanúja esetén törekedni kell annak sebészi ellátására, a daganat kimetszésére. Ennek eredményéből nyerhető adat a környező nyirokcsomók állapotára, amely meghatározza a kezelés további lépéseit is. Amennyiben indokolt, mert a daganatos elváltozás továbbterjedt az eltávolított szövetrészen, a műtéti beavatkozás megismétlésére kerülhet sor.

        A melanoma és tünetei, felismerése

        A melanoma a festéktartalmú sejtek rosszindulatú burjánzása. A bőrből kiinduló rosszindulatú daganatok 2-3 százalékát alkotja, a leggyakoribb daganatok listáján a nyolcadik helyen áll. A melanoma rendkívül rosszindulatú daganattípus.

        Melanoma a szemen - Tünetek és kezelés

        A szem daganatai sok esetben szabad szemmel is jól láthatók: sötétbarna, előemelkedő, egyenetlen felszínű elváltozások. A melanoma malignumot egyszerű szemészeti rutinvizsgálat során könnyen felismerik.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.