• Tegyen a cukorbetegség okozta amputáció ellen!

        Szerző: WEBBeteg - Cs. K., fordító

        A cukorbetegség két szövődménye, az idegkárosodás (neuropátia) és a rossz vérkeringés, melyek fokozottan hajlamosítanak különböző láb problémákra. A neuropátia következtében a betegnél érzéskiesés léphet fel, azaz nem vagy nem megfelelően érzékeli a fájdalmat, ezért előfordulhat, hogy nem észleli a sérüléseket vagy az irritációt. A rossz vérkeringés következtében pedig ezek a sérülések lassabban gyógyulnak, és akár egy apró vágás is nehezen áll ellen a fertőzéseknek.

        A cukorbetegség számos lábprobléma kockázatát növeli, emellett a diabéteszes betegeknél az apróbb lábproblémáknak is súlyos szövődményei lehetnek.

        Diabétesszel összefüggő lábproblémák

        • Fekélyek és fertőzések, melyek nem gyógyulnak – A fekély olyan fájó, különböző mélységű seb a bőrön, mely akár egészen a csontig terjedhet. A rossz vérkeringés és a láb neuropátiája miatt a vágások és hólyagok könnyen alakulhatnak elfertőzött, nem gyógyuló fekélyekké. Ez gyakori és súlyos szövődménye a cukorbetegségnek, mely akár amputációhoz vagy súlyos esetben halálhoz is vezethet.
        • Tyúkszem, bőrkeményedésNeuropátia esetén a beteg nem érzékeli, ha a cipő nyomja a lábát, ami tyúkszem és bőrkeményedés kialakulásához vezet. Ezeket megfelelően kell kezelni, ellenkező esetben fekéllyé alakulhatnak.
        • Száraz, repedezett bőr – A rossz vérkeringés és a neuropátia következtében a láb bőre szárazzá, repedezetté válhat. Noha ez látszólag ártalmatlan probléma, a száraz bőr kisebesedhet és könnyen elfertőződhet.
        • Köröm rendellenességek – A benőtt köröm és a gombás fertőzések a neuropátia miatt észrevétlenek maradhatnak. Ezek nem megfelelő kezelése fertőzéshez vezethet.
        • Kalapácsujj és bütyök – Az izmokat érintő idegkárosodás izomgyengeséghez és a láb formájának elvesztéséhez vezethet, mely leggyakrabban kalapácsujj vagy bütyök formájában jelentkezik. Ha nem kezelik, ezek a deformitások fekélyeket okozhatnak.
        • Charcot láb – egy összetett lábdeformitás, ami az érzékelés elvesztése következtében alakul ki, és amelyben az észrevétlen törött csontok a lágy szövetek megsemmisítését okozzák. Mivel a neuropátia miatt a fájdalom és törés észrevétlen marad, a beteg továbbra is jár a törött csontokon, ami az állapotot tovább súlyosbítja, szövődményeként pedig műtét vagy amputáció válhat szükségessé.
        • Rossz véráramlás – Cukorbetegeknél a térd alatti erek gyakran beszűkülnek, ami korlátozza a véráramlást, megakadályozva a sebek gyógyulását, ez pedig szöveti elhaláshoz vezethet.
        Hirdetés

        Mit tehet az orvos?

        diabéteszes sebek

        Hogyan előzhetjük meg a diabéteszes sebek kialakulását?
        (Kattintson a képre)

        Az orvos segíthet a seb gyógyulásában és így az amputáció megelőzésében. Számos új műtéti technika létezik a lábak és a lábfej megmentésére, az ízületek újjáépítésére és a seb gyógyítására. A láb rendszeres ellenőrzése és probléma esetén a mielőbbi szaksegítség keresése sokat segíthet abban, hogy a beteg állapota ne romoljon tovább.

        Megelőző intézkedések

        Önnek létfontosságú szerepe van a komplikációk csökkentésében. Kövesse az alábbi irányelveket, és mielőbb forduljon orvoshoz, ha problémát tapasztal!

        Ellenőrizze a lábait naponta! Ha a látása gyenge, kérjen meg valakit, hogy nézze át alaposan a lábait és lábujjait Ön helyett! Figyeljen a bőr- és körömproblémákra. Keressen vágásokat, horzsolásokat, bőrpírt, duzzanatot, bőrkiütést, elszíneződést, sérülést, körömelváltozásokat (deformált, csíkos, megsárgult vagy elszíneződött, megvastagodott vagy nem növő). Figyeljen a kellemetlen szagokra is! Figyeljen továbbá törés jeleire. Ha a lába duzzadt, vörös, forró, megváltozott a mérete, alakja, azonnal forduljon orvoshoz!

        Ne hagyja figyelmen kívül a lábfájdalmat! A fájdalom, mely éjszaka vagy minimális aktivitás után jelentkezik, eltömődött artériára utalhat! Kérjen mielőbbi segítséget!

        Körömvágás: Amennyiben bármiféle körömproblémája van (pl. kemény köröm), vagy a láb érzékelése csökkent, a körmöket fontos megfelelően, szakszerűen vágni! Kérjen segítséget, vagy forduljon pedikűröshöz!

        Kerülje a házi, fürdőszobai „műtéteket”! Soha ne vágja ki a bőrkeményedést, tyúkszemet és ne használjon vénymentes gyógyszeres tapaszokat se ezek kezelésére!

        Tartsa tisztán a padlót! Figyeljen oda arra, hogy a padlón ne legyenek éles tárgyak, tű vagy inzulin fecskendő! Ne járkáljon mezítláb!

        Ellenőrizze a cipőjét, zokniját! Rázza ki cipőjét használat előtt, és győződjön meg róla, hogy a zoknija nem gyűrődött meg!

        Ellenőriztesse a vérkeringését, érzékelését! Szakember segítségével ellenőriztesse, mennyire csökkent a vérkeringése, milyen mértékű a neuropátiája!

        Mikor szükséges az amputáció?

        A diabéteszes neuropátia (a magas glükózszint miatt kialakuló idegi károsodás) - mely a cukorbetegek 60-70%-át érinti - növeli az amputáció kockázatát. Az egy évre eső összes amputáció több mint fele cukorbetegségre vagy az azzal kapcsolatos komplikációkra vezethető vissza, melyek közül a legtöbb alsó végtag (diabéteszes láb) amputáció. 

        A cukorbetegség okozta fekélyek stádiumai

        A diabéteszes sebek osztályozásában két séma terjedt el: a Wagner-féle és az ún. UT-(University of Texas) klasszifikáció.

        Wagner-klasszifikáció:

        0. fokozat: prae- vagy post-ulcusos elváltozás
        1. fokozat: felületes, csak a hámot és a dermist érintő fekély
        2. fokozat: a szövethiány érinti az ínszövetet és az ízületi tokot
        3. fokozat: a csont is érintett
        4. fokozat: gangréna a láb egy részén
        5. fokozat: a teljes láb gangrénája

        UT-klasszifikáció

        0. fokozat: prae- vagy post-ulcusos elváltozás
        1. fokozat: felületes, csak a hámot és a dermist érintő fekély
        2. fokozat: a szövethiány érinti az ínszövetet és az ízületi tokot
        3. fokozat: a csont is érintett
        4. fokozat: gangréna a láb egy részén
        5. fokozat: a teljes láb gangrénája

        Az UT-klasszifikáció kiegészül a seb stádiumának a meghatározásával is:
        A stádium: tiszta seb
        B stádium: nem ischaemiás fertőzött seb
        C stádium: ischaemiás nem fertőzött seb
        D stádium: ischaemiás fertőzött seb

        Az UT-osztályozás jobban tájékoztat a prognózisról, mint a Wagner-féle beosztás.

        (Forrás: sebkezeles.hu)

        A diabéteszes neuropátia és amputáció kockázata az életkor előrehaladtával, a túlsúllyal és a cukorbetegség időtartamával egyenes arányban növekszik, legnagyobb veszélyt azokra jelentve, akiknél több mint 25 éve áll fenn a betegség. A cukorbetegség nem megfelelő kezelése, a kóros koleszterinszint, a magas vérnyomás és a dohányzás tovább növelik a kockázatot. 

        Hogyan csökkentse a neuropátia okozta amputáció kockázatát?

        • Ne dohányozzon!
        • Rendszeresen ellenőrizze a lábait, illetve ellenőriztesse azokat az orvosával is a rutin vizsgálatok során!
        • Tartsa a vércukorszintjét ellenőrzés alatt!
        • Étkezzen egészségesen és mozogjon rendszeresen!
        • Naponta mossa és alaposan szárítsa meg a lábait, vizsgálja át azokat!
        • Mindig jól illeszkedő cipőt és tiszta, száraz zoknit viseljen!
        • A lábkörmeit óvatosan vágja, vagy bízza azokat pedikűrösre!
        • Ne használjon a lábán olyan termékeket és/vagy eszközöket (pl. kaparó, olló, szemölcs eltávolító stb.), melyek sérüléseket okozhatnak!
        • Tudassa orvosával, ha lábsérülése van, és az nem megfelelően gyógyul!
        • Ha már kialakultak a lábán a fekélyek, gondoskodjon azok megfelelő kezeléséről! Rendszeresen ellenőrizze a sebek állapotát, alkalmazzon fertőtlenítő hatású sebkezelő szert, amellyel megelőzhető a fertőzés, továbbá figyeljen oda a kötés gyakori cseréjére!

        Sajnos azonban még a megelőző intézkedések betartása és a megfelelő sebkezelés ellenére is előfordulhat, hogy amputációra van szükség a fertőzött szövet eltávolítására, annak érdekében, hogy megmentsék a beteg végtagját vagy életét.

        (WEBBeteg - Cs. K., Forrás: about.com, mayoclinic.org, foothealthfacts.org, Lektorálta: Dr. Ujj Zsófia, belgyógyász, hematológus)

        Módosítva: 2016.04.25 14:49, Megjelenés: 2016.04.25 14:49
      • Cikkajánló

        Alváshiány

        Alváshiány

        Cs. K., fordító

        Összeadódik, de egyszerre nem pótolható. Mit tegyünk, ha alváshiányunk van?

        Lézeres szemműtét

        Lézeres szemműtét

        Szponzorált tartalom

        Vajon miért ilyen népszerű a lézeres szemműtét? Utánajártunk. (x)

        Az inzulin szerepe szervezetünkben és a diabétesz

        A diabetes mellitus krónikus betegség, melyet az inzulin elégtelen mennyisége vagy funkciójának csökkenése okoz. A cukorbeteg páciensek esetében az anyagcsere komplex zavara alakul ki, mely számos másodlagos kórkép kialakulásához vezet.

        Milyen változásokat okoz az étrend a belekben és ez hogyan vezet inzulinrezisztenciához?

        Egy új kutatás azokat a mechanizmusokat vizsgálja, amelyek a belekben lévő környezet által hozzájárulnak az inzulinrezisztencia kialakulásához. A kutatók szerint az étrend kulcsfontosságú ebben.

        Cukorbetegeknél a szívinfarktust nem mindig jelzik tünetek

        A cukorbeteg férfiak körében az egészséges emberekhez képest 2-4-szer nagyobb a szívinfarktus kockázata. A cukorbeteg nőknél pedig hatszorosa, és ez a rizikó a menopauza után még tovább nő. Az állandóan magas vércukorszint ugyanis idővel károsítja az ereket. Azonban a cukorbetegek a szívinfarktusra utaló figyelmeztető jeleket gyakran nem észlelik.

        Cukorbetegség - Nyári veszélyek

        A diabétesz az egyik legelterjedtebb anyagcsere-rendellenesség, ami napjainkra megfelelő ellátással megelőzhető vagy idejében felismerve jól gyógyítható állapot. E kór a nyári melegben komoly veszélyeket jelenthet a beteg embernek.

        Szövődmények, melyeket minden cukorbetegnek ismernie kell

        A diabétesszel diagnosztizált betegek nagyon fontos napi feladata a vércukorszintjük megfelelő szinten tartása, ennek hiányában ugyanis számos szövődmény fenyegetheti őket. Kiemelendő terület a cukorbetegek lába, amely folyamatos odafigyelést és ápolást igényel.

        Hogyan kell kezelni a diabéteszes sebet?

        A cukorbetegség nem csupán az általános egészségre jelenthet veszélyt, hanem a beteg lábára is: akár egy apró vágásnak is végzetes következményei lehetnek. Miért kell jobban odafigyelni egy diabéteszes betegnek a lábápolásra? Hogyan kezelhető a már kialakult seb?

        Cukorbetegen is egészségesen: lábápolás és szerveink védelme

        A diabétesszel élőknek különös gondot kell fordítaniuk a lábápolásra. Ennek oka, hogy a diabétesz miatt csökken a fájdalomérzékelés és a vérkeringés is romlik, így egy egyszerű seb/karcolás, amelyet nem is vesz észre és nem kezel, elfertőződhet, ez kórházi kezeléshez vagy akár annál is súlyosabb problémákhoz is vezethet.

        Cukorbetegség - Hogyan védje lábait az amputációtól?

        Bizonyos esetekben sajnos a cukorbetegség már olyan súlyos lehet, hogy amputálni kell a beteg lábát. Mit tegyen, hogy ez ne következzen be?

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.