• Csecsemőtáplálás és ételallergia

        Dr. Csáki Csilla
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Csáki Csilla, allergológus, klinikai immunológus

        A baba kizárólagos anyatejes táplálása védelmet nyújt számára az allergiás betegségekkel szemben. A kizárólagos szoptatás alatt minimális az idegen allergén fehérjék bejutása a szervezetbe, az anyatej számos, az immunrendszer érését befolyásoló anyagot tartalmaz, és támogatja az egészséges bélflóra kialakulását.

        Meddig tartson a baba kizárólagos szoptatása?

        A WHO 2001-es ajánlása alapján a gyermekorvosok, védőnők a legtöbb országban a csecsemő betöltött 6 hónapos koráig tartó, kizárólagos szoptatását javasolják. Sok szakember allergiára hajlamos babáknál bizonyos élelmiszerek, pl. tej, liszt, tojás bevezetését egészen 1 éves korig vagy tovább is késlelteti.

        A  legújabb tudományos vizsgálatok szerint nem igazolható sem a késleltetve, jóval 6 hónapos kor után kezdett hozzátáplálás, sem bizonyos konkrét élelmiszerek (pl. tej, tojás) kerülésének allergiát megelőző hatása. A vizsgálatok eredménye pont ellenkezőleg, arra utal, hogy a hozzátáplálás túl késői elkezdése éppúgy fokozza a táplálékallergia esélyét, mint a túl korai.

        Ezekkel a legújabb eredményekkel összhangban az Európai Gyermek Táplálkozástudományi Társaság (ESPHAN) legújabb, 2009-es ajánlása szerint kizárólagos szoptatás javasolható közel 6 hónapos korig, azzal a megjegyzéssel, hogy célszerű a hozzátáplálást nem korábban, mint 4 hónapos korban és nem később, mint 6 hónapos korban elkezdeni - ideálisan 17-26 hetes kor között.

        Hirdetés

        Hogyan magyarázható ez a látszólagos ellentmondás?

        Az ételallergia és tünetei

        Ételallergiás panaszok már csecsemőkortól, tápszeres és anyatejes babáknál egyaránt jelentkezhetnek. Milyen tünetek esetén gondoljunk ételallergiára? Mikor forduljunk orvoshoz?

        Ételallergia már csecsemőkorban is

        Ételallergia annyit jelent, hogy a szervezet a szokványos élelmiszerek elfogyasztásakor is úgy reagál, mintha számára káros, idegen anyag jutott volna be, és védekező, vagyis immunreakciót produkál. Ahhoz, hogy ez az immunreakció ne alakulhasson ki, meg kell tanítanunk, hozzá kell szoktatnunk a bélcsatornánkat és immunrendszerünket az egyes tápanyagokhoz.

        Ennek a tanulásnak is van egy optimális időszaka, amikor a legjobb eséllyel alakul ki tolerancia, elfogadás az adott táplálékfehérjével szemben. Ez a tolerancia ablak a csecsemő bélcsatornájának immunrendszere esetében valahol a 17-26. élethetek között, tehát a 4. hónaptól kezdődően 6-7 hónapos korig tart.

        Mikor kezdjük a hozzátáplálást és mi legyen a kizárólagos szoptatással?

        A legújabb javaslatok szerint el kell kezdeni a hozzátáplálást legkésőbb a baba 26 hetes koráig, de ez még inkább kóstoltatás legyen és nem célszerű azonnal teljes szoptatást kiváltani! A szoptatás megtartása, a hozzátáplálás elkezdése mellett, gátolja az allergiás folyamatokat, az anyatejben levő számos immunológiailag aktív anyag hatásán keresztül.

        Mivel kezdjük a hozzátáplálást?

        Kezdhetjük azzal, amivel eddig is kezdtük, gyümölccsel, zöldséggel, gabonapéppel.

        Mi a helyzet a gluténnel?

        A csecsemőtáplálásról

        A jelenleg érvényes gyermekgyógyászati ajánlások szerint az az ideális, ha az igény szerint szoptatott csecsemő hat hónapos koráig nem kap mást anyatejen kívül (vizet, teát sem). A tápszeres vagy tápszeres kiegészítést kapó babák esetén a hozzátáplálás elkezdése négy hónapos kor után történik. Ennek az az oka, hogy az ezt megelőző időpontokban a kisbabák bélrendszere egyszerűen nem képes a más jellegű, szilárd táplálék feldolgozására, illetve a túl korán bevezetett szilárd táplálékok az értékesebb anyatejtől veszik el a helyet és háttérbe szorítják a szoptatást.

        A csecsemőtáplálásról

        Napi kb. 100 mg glutén bevezetése szükségesnek látszik a lisztérzékenység (cöliákia) megelőzése céljából, szintén a 17-26. héttől kezdődően. A magyar védőnői ajánlás az egyszerű és olcsó beszerzés miatt naponta fél db vagy kétnaponta egy  db háztartási keksz adását javasolja kezdetként, lefejt anyatejben vagy tápszerben pépesítve.

        A háztartási keksztől sok anyuka ódzkodik, a hozzáadott cukor, adalékanyagok miatt, ők nyugodtan kezdhetnek lefejt anyatejben elkevert 2-3 mokkáskanálnyi búzapehellyel, zabpehellyel vagy tönkölypehellyel.

        Mikor kaphat a baba tejterméket, ill. tehéntejet?

        A tejtermékek bevezetésére vonatkozó jelenlegi magyar ajánlás a 9-10 hónapos kort javasolja, de nem bizonyított, hogy ennek bármilyen előnye lenne a 6-7 hónappal szemben. A tehéntej halasztása 1 éves korig, ill. egyes ajánlások szerint akár 3 éves korig nem az allergia megelőzést szolgálja, hanem azon a régóta ismert megfigyelésen alapszik, hogy a natúr tehéntej a csecsemő szervezetét túlterheli zsírral és fehérjével, viszont igen alacsony a szénhidrát- és ásványi anyag-, vas-, vitamintartalma.

        A tehéntej helyett ajánlott tejalapú tápszerek, ill. az 1 éves kortól javasolt „babatejek” gyártásakor, az alapul szolgáló tejport dúsítják a baba igényeinek megfelelően, de az allergén tejfehérjét ezek teljes egészében tartalmazzák, tehát tudnunk kell, hogy allergia tekintetében tejterméknek számítanak.

        Érdemes-e hypoallergén (HA) tápszert adni allergiamegelőzés céljából a babának?

        A HA-tápszerek a tejfehérjét részlegesen lebontott formában tartalmazzák, tehát elvileg csökkentik a tejallergia kialakulásának a veszélyét. Klinikai vizsgálatok alapján az allergiára hajlamos csecsemőknél a HA tápszerek valóban csökkentik a korai csecsemőkori ekcémás tünetek gyakoriságát, de 2 éves korra ezek az előnyök megszűnnek és későbbi hatásuk allergia megelőzés szempontjából nem jelentős.

        Allergiás szülők kisbabájánál tehát lehet némi előnye a hypoallergén tápszer adásának, de a HA tápszerek rutinszerű adása egészséges csecsemőknek anyatej pótlásaként, allergia megelőzése céljából nem tűnik indokoltnak.

        A téma cikkei
        4/1 A csecsemőtáplálásról
        4/2 Csecsemőtáplálás és ételallergia
        4/3 Csecsemőtáplálás és táplálékintolerancia
        4/4 Szoptatós anyuka táplálkozásának szabályai

        Svábhegyi Gyermekgyógyintézet Dr. Csáki Csilla, allergológus, klinikai immunológusgyerek-allergia.hu
        Svábhegyi Gyermekgyógyintézet

        Módosítva: 2017.07.14 21:41, Megjelenés: 2017.07.14 21:41
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Migrén

        Migrén

        Szponzorált tartalom

        Nem minden fejfájás migrén. De mitől migrén a migrén? Mutatjuk! (x)

        Az Ön bőre milyen?

        Az Ön bőre milyen?

        Peterman Krisztina

        Bőrünk típusának megfelelő ápolást igényel. Milyen jelekből határozható meg bőrtípusunk?

        Ismét felméri a gyermekek tápláltsági állapotát az OGYÉI

        A Gyermek Tápláltsági Állapot Vizsgálatot (COSI) a 2019/20-as tanév első félévében harmadik alkalommal végzik el. A felmérés az éves iskolai egészségügyi szűrések részeként várhatóan október 1. és 31. között lesz.

        Bébiételek - házilag

        A csecsemők egészséges fejlődése érdekében az anyatejes táplálás fontossága vitathatatlan. Az Egészségügyi Világszervezet véleménye szerint a bébiételek fogyasztása nem is ajánlható a kicsik 6 hónapos koráig - majd csak ezután iktathatóak be az étrendbe a csecsemő elválasztása idején, a kisgyermek étrendjének kiegészítéseként, vagy az általánosan fogyasztott élelmiszerekhez való fokozatos hozzászoktatás folyamán.

        Hogyan szoptassuk refluxos gyermekünket?

        Csecsemőkorban a gyomortáj záródási elégtelenségének, azaz a refluxnak a leggyakoribb oka a gyomorszáj-záróizom lazasága, mely a kor előrehaladtával megerősödik, kivéve, ha a reflux oka veleszületett rekeszsérv.

        A csecsemők egészséges, kiegyensúlyozott táplálkozása

        A táplálás célja a csecsemő- és gyermek egészséges növekedésének és fejlődésének biztosítása minőségileg és mennyiségileg az életkornak megfelelő táplálék biztosításával. Az optimális táplálás fontos szerepet játszik a megfelelő súlygyarapodásban, az immunrendszer érésében, a mozgás fejlődésében, az értelmi és érzelmi élet alakulásában.

        Csecsemőtáplálás és táplálékintolerancia

        A táplálékintolerancia a táplálékallergiához hasonló tünetekkel jelentkező állapot, melyet valamilyen elfogyasztott élelmiszer vált ki, hátterében azonban nincsen tényleges allergiás folyamat. A táplálékintolerancia is és az allergia is sürgős orvosi kezelést igénylő komoly betegség, amely speciális táplálást igényel.

        Az anyatej és az immunológiai ablak

        Az anyatejben lévő számos fehérje fontos szerepet játszik abban a folyamatban, amelynek következtében a fejlődő kisbaba kiépülő, megerősödő immunrendszere befogadja, tolerálja a bevitt tápanyagokat – állítják az anyatejes táplálás kutatói.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.