A magas vérnyomás és a cukorbetegség összefüggései

A magas vérnyomás gyakran észlelhető kórkép diabetesben szenvedő betegeknél. Fontos kiemelni, hogy a magas vérnyomás szempontjából az 1-es és a 2-es típusú diabetes eltér egymástól.

Az 1-es típusú cukorbetegségben a magas vérnyomás a diabeteses nephropathia (vesekárosodás) talaján alakul ki, míg 2-es típusú cukorbetegeknél döntően a metabolikus elváltozások vezetnek magas vérnyomás kialakulásához, de a diabéteszes nephropathia itt is fontos szerepet játszó elváltozás.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

Nagyon fontos a magas vérnyomás időben történő felismerése és kezelése, mellyel korán megelőzhetővé válnak a szövődmények. Abban az esetben, ha nincs vesekárosodás, a vérnyomás célértéke 130/80 Hgmm, ha vesekárosodással is számolni kell, akkor 125/75 Hgmm célértek tartunk ideálisnak.

Életmódváltás a vérnyomás csökkentéséért

WEBBeteg vérnyomásnapló

Vezesse rendszeresen vérnyomás értékeit! Töltse le vérnyomásnapló táblázatunkat, ami segít ebben!

Testsúlyfelesleg és metabolikus szindróma esetén, az életmódváltásnak hatalmas a jelentősége, hiszen nemcsak a vércukorháztartás normalizálásában, hanem a vérnyomás csökkentésében is fontos szerepet játszik, ennek részei: testsúlycsökkentés, rendszeres testmozgás, az alkoholfogyasztás és a dohányzás mellőzése, sószegény étrend betartása.

Gyakran többszörös vérnyomáscsökkentő-kombinációra van szükség. A kezelésben elsőként választandóak az angiotenzin convertáló enzim gátlók és az angiotenzin II receptor blokkolók. A választáskor elsôbbséget élveznek ugyanakkor azok a készítmények is (alfa-adrenerg blokkolók, calcium-antagonisták, imidazolin-receptor-agonisták), amelyeknek anyagcsere-semlegessége bizonyított.

ACE-gátlók (angoitenzin-convertáló enzim gátlók)

A diabeteses nephropathia és a kardiális érintettség esetén választandóak.

Angiotenzin II receptor blokkolók

Diabeteses nephropathiában egyes képviselői bizonyítottan előnyösek.

Béta-blokkolók

Tíz tipp diabétesszel előknek

A 2-es típusú cukorbetegség komoly betegség, kezelése az egész napra kiterjedő elkötelezettséget igényel. Tíz tipp diabétesszel előknek >>

Myocardiális infarctuson átesett, angina pectorisban szenvedő vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknek javasolt szerek.

Csak cardioselectiv típusait célszerű választani. A hypoglycaemia tüneteit elfedhetik.

Kálciumantagonista szerek

Főleg kombinációban alkalmazzák őket. Kiváló szerei az időskori izolált szisztolés hypertoniának.

Diuretikumok

Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

Magas vérnyomás és az ischaemias szívbetegség Magas vérnyomás és életmód Magas vérnyomás és Cushing-kór A füstölt és sózótt hús növeli a leukémia kockázatát Cukorbeteg gyermekek gondozása Magas vérnyomás gyermekkorban A hypertonia kezelése csökkenti az elbutulást A só fokozza a gyerekkori elhízást

A thiazid típusú alacsony dózisú szerek, elsősorban kombinációban alkalmazhatóak. Idősebb korban, izolált szisztolés hypertonia és társuló szívelégtelenség esetében választandóak. A kacsdiuretikumok (pl. furosemid) jól használhatóak előrehaladott veseszövődmények kezelésekor.

Alfa-1 adrenerg blokkolók

Metabolikus szindróma talaján kifejlődött magas vérnyomás kezelésében hatékonyak. Egyéb szerek (imidazolin-I1 receptor antagonisták és centrális alfa-2 receptor agonisták)

(WEBBeteg - Dr. Csuth Ágnes)